Операция нужна или можно консервативно?

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №153586 :: (04.08.2009 09:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Юля
Жен., 39 лет.
Москва
Добрый день,
Что имеем на сегодняшний день
Мне 39 лет, рост 176, вес 73. Работа сидячая.
1. Боли в спине, отдают в преимущественно в правую ногу от боковой поверхности бедра до лодыжки. Боли очень давно, снимала диклофенаком и т.п. Травм не было. Сильное обострение началось недели три назад, кололи вольтарен - кроме болей в желудке, толку маловато.

Сделали МРТ

Определяется выпрямление физиологического лордоза.Межпозвонковые диски TH11-TH12,TH12-L1, L3-L4, L5-L6, L5-S1 гипогедратированы и дегенерированы, высота их снижена. Форма тел позвонков не изменена. Высота тел позвонков не снижена. Костная структура остальных тел позвонков не изменена. Задняя продольная связка уплолтнена на уровне L4-S1. Дугооторостчатые суставы не изменены.
На уровне TH11-TH12 определяется задняя срединная грыжа диска, выступающая за контуры тел позвонков до 8,0 мм с тенденцией к секвестрации и куадальным распространением до 7,7 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и корешки с обеих сторон.
На уровне Th12-L1 определяется правосторонняя парамедианная грыжа диска размером до 6,6 мм, суживающая правы латеральный канал, компремирующая переднее дуральное пространстов и корешки справа.
На уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1 визуализируются задние циркулярный протрузии дисков размером 3,5 4,5 и 4,7 мм соответственно, незначительно компремирующие переднюю стенку дурального мешка, без признаков корешковой компрессии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков TH11-TH12, TH12-L1. Протрузии L3-L4, L4-L5, L5-S1.

Остановились на мовалисе в таблетках, актовегин в/м, траумель и пиаскледин, массаж грудного и шейного отделов. Полегчало. В данный момент боли в ноге есть, но глухие, хожу почти нормально, не хромаю. В сентябре ложусь на консервативное, нейрохирург об операции сказал - можно в принципе погодить. Но все-таки я не уверена уже ни в чем.
Да, была в центре Бубновского в Зеленограде, страшно не понравился врач, который верхнюю грыжу даже не увидел, не говоря уже о секвестре
МРТ есть,если надо-вышлю
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Пока вам можно воздержаться об операции. О центре Бубновского и других подобных центрах лучше забудьте, если не хотите проблем.
Время создания: 04 Августа 2009 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Можете выслать на e-mail снимки, настораживает секвестрированная грыжа диска Th11-Th12 - нетипичная локализация
Время создания: 04 Августа 2009 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юля 04.08.2009 18:24
Спаибо,доктор,а что вы скажете по поводу ЦКБВЛ Голубое-мне туда на косервативное предлагают?