Остались вопросы после удаления щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №989725 :: (10.10.2017 13:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Виктор
Муж., 38 лет.
Краснодар
Добрый день! Удалена щитовидная железа, отсюда возникает несколько вопросов
Вопросы:
1. Повлияет отсутвие щитовидной железы на мою репродуктивность, т.е. иметь детей. Могут возникнуть какие либо проблемы из-за щитовидки.?
2. Повлияет отсутсвие щитовидной железы на мое здоровье/продолжительность жизни?
3. Оказывают ли таблетки L-тироксин воздействие на мой организм, т.е. дают осложнение на почки, печень или …?
4. Это лучше пить эутирокс или L-тироксин?
5. В таблетках L-тироксин не все гормоны, наверно. Вот в L-тироксине написано: После частичного превращения в лиотиронин (Т3), преимущественно в печени и почках, и переходе в клетки организма он влияет на развитие, рост и обмен веществ, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Но ведь щитовидка производила 3 гормона тироксин, трийодтиронин и кальцитонин.? Как заменить 2 остальных.?
6. Повлияет отсутвие щитовидной железы на мое сердце?
7. Если есть еще какие нибудь серьезные минусы, с которыми мне придется столкнуться, обязательно напишите.?
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Виктор, если ТТГ будет в норме, то репродуктивность не пострадает. При нормальном ТТГ продолжительность жизни никак не зависит от того, что у вас удалена ЩЖ. При нормальных гормонах вы считаетесь полноценным человеком. При нормальном ТТГ тироксин не оказывает вреда для организма. Без разницы, что пить - эутирокс и тироксин аналогичны друг другу. Не лезьте в дебри с другими гормонами: тироксин компенсирует вам всё необходимое. Никак гипотиреоз не повлияет на сердце, если ТТГ у вас в норме. Никаких минусов нет, если ТТГ будет в норме. То есть из моего ответа Вы должны понять, что при нормальном ТТГ - вы обычный, ничем не отличающийся от других людей человек. 
Время создания: 10 Октября 2017 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктор 11.10.2017 06:35
Спасибо большое. Просто шесть месяцев прошло после операции, а гормон то нормализуется, то вдруг выходит за рамки. 2 месяца был в пределах нормы, сейчас вырос опять. Хотя дозу левотироксина я не менял и схему приема тоже
   
ТТГ может зависеть от приема других препаратов, сопутствующих заболеваний. Если ТТГ выше нормы, то это требует увеличения дозы препарата.
   
Виктор 16.10.2017 12:38
Спасибо! А какие сопутствующие заболевания могут влиять на усваиваемость L- тироксина и бывало ли в вашей практике, что человеку не могли нормализовать ТТГ при удаленной железе?
   
Виктор, любое тяжелое заболевание внутренних органов, любое эндокринное заболевание, онкологические болезни могут вызывать изменение ТТГ. Если у вас нет ничего подобного, то нужно просто правильно подобрать дозу препарата и правильно его принимать (даже чашечка кофе через 20-30 минут после приема тироксина может вызывать снижение его всасывания)
   
Виктор 19.10.2017 12:53
Есть гастрит и пищу я принимаю спустя 40 минут после еды. То есть такого не бывает, чтобы гормон нельзя было компенсировать?
   
У вас тавтология в ответе - вы имели в виду, что тироксин принимаете после еды через 40минут? Это неправильно. Таблетки тироксина (эутирокса) нужно принимать только натощак, даже если есть язвенная болезнь. Данный препарат не влияет негативно на желудок.
   
Виктор 22.10.2017 15:24
Я оговорился. Конечно я принимаю натощак за 40 минут до еды
   
Виктор 15.12.2017 11:10
Лариса здравствуйте! При моем весе в 70 кг, моя дозировка составляет 150 эутирокса, тогда ТТГ держится в референтных значениях. Изначально мне говорили врачи, что дозировка при таком весе должна составлять 112,5. Получается у меня повышенная доза. Не повредит ли она организму побочными действиями и может надо перейти на л-тироксин, так как в эутироксе есть лактоза и может быть она так влияет на всасываемость эутирокса?