Острый тромбоз артерии н/конечности. Что делать?
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Вопрос №354541 :: (12.11.2010 14:17) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Галина
Жен., 52 лет. Россия Электрогорск |
Женщина, 52 года. В анамнезе сахарный диабет (более 10 лет) инсулинзависимый (2 года), мерцательная аритмия, инсульт в 2008г, ангио- нейропатия. Принимает варфарин 5мг (МНО 2,3), коринфар, конкор, при нарушении ритма-пропанорм. 10.11.10 в 4.30 возникли сильнейшие боли в ноге, купированный промедолом. Прооперирована сосудистым хирургом в 13.00. На данный момент гарантии нет, что нога будет сохранена. Увеличит ли шансы на спасение ноги стентирование? На сколько это необходимо? Есть ли какие-либо другие методы для того, чтобы увеличить шансы и где их можно осуществить? |
 |
   |
врач - рентгенэндоваскулярный хирург, к.м.н
Здравствуйте, Галина!
Во-первых, чтобы понять, что возможно в данной ситуации сделать, необходимо в срочном порядке выполнить ангиографию - контрастное исследование сосудов. При этом будет видно артериальное русло на протяжении. После этого будет понятно, что и каким методом нужно восстанавливать, а возможно понятно и то, из-за чего произошел тромбоз. Возможные варианты - тромболизис (растворение тромбов), открытая тромбэктомия (видимо, что и пытались сделать), рентгенэндоваскулярная катетерная тромбэктомия, баллонная ангиопластика, а возможно и стентирование... Нужно видеть пациента и знать данные ангиографии. Главной особенностью поражения артерий при диабете является то, что страдают (сужаются и закрываются), как правило, артерии голени и стопы; при этом "открытые" сосудистые шунтирующие операции на бедре при таких поражениях малоэффективны и иногда сами могут провоцировать тромбоз (из-за того что нет достаточного оттока крови, мелкие сосуды голени и стопы закрыты). Поражениями артерий при диабете, в том числе и тромбозами, специализированно занимаются здесь http://www.hospitalodintsovo.ru/otdrentghir. А вообще, доктора про стационар вы правильно написали. Раз больная в стационаре, должны решать лечащие врачи - как и что лучше. Время создания: 12 Ноября 2010 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Галина, больная находится под наблюдением сосудистых хирургов, они и будут решать дальнейшую тактику, которая всегда индивидуальна.
Время создания: 12 Ноября 2010 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, к.м.н.
Я так понимаю, что пациент находится в стационаре? В сосудистой хирургии. Следовательно более точный ответ на ваши вопросы смогут дать конкретные хирурги, которые оперировали её
Время создания: 12 Ноября 2010 22:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала