По холтеру выявили депрессию сегмента st, два кардиолога-два разных мнения

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №711625 :: (10.07.2013 13:55) :: Ответов: 6; Комментариев: 24
Ирина
Жен., 34 лет.
Москва
Добрый день.
Помогите разобраться. Две недели назад прошла холтер из-за частого дискомфорта в области сердца.
В результате выявлена депрессия сегмента ST.
Врач, отправивший на обследование, сказала, что ничего страшного, все изменения обратимы. Прописала месяц пить конкор, боярышник и соблюдать водный режим питья, так как я на протяжении многих лет практически не употребляла простую воду (только кофе с молоком или кола).
Так как этот врач была из другого города, то в Москве я обратилась еще к одному кардиологу. И теперь я в нервном состоянии. Мне сказали, что у меня ИБС, прописали тот же конкор, магнеб6, пустырник форте, панангин, тромбоасс, триметазидин и глицин на ночь.
Мне страшно. Я и так по жизни чрезвычайно мнительный человек с кучей фобий. Так теперь еще добавился страх внезапной смерти. Боюсь находиться одна, ездить далеко от дома. Лучше бы я не обследовалась и ничего не знала.

Сканы холтера внизу. Помогите разобраться, насколько опасны мои ишемические изменения.

Общий холестирин 5,31. Рост у меня 166, вес 58кг

http://s020.radikal.ru/i703/1307/4e/3604a43c758a.jpg

http://s56.radikal.ru/i152/1307/79/7c48e79869cb.jpg

http://s019.radikal.ru/i643/1307/54/9e08dfcf4260.jpg

http://i031.radikal.ru/1307/55/34f3feb23483.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1307/d7/3864eaa611d6.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина Викторовна!
По-моему признаки ишемии совершенно не убедительны. Не говоря уже о том, что холтеровское монитроирование вообще не предназначено для выявления ИБС. Его использование в этих целях ведет к выраженной гипердиагностике, которая становится бедой нашего времени. Я считаю, что Вам выписали целую кучу совершенно не нужных для Вас лекарств. Из всего списка я бы оставил только пустырник и, может быть, глицин. И в Вашу ИБС я не верю.
Время создания: 10 Июля 2013 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Ишемические изменения ЭКГ всегда опасны. Вопрос в том, насколько изменения ЭКГ, которые у Вас выявили при холтеровском мониторировании, ишемические. Степень депрссии ST при записи исследования - пограничная, не свидетельствующая о явной ишемии. В такой ситуации нужно не выписывать лекарства, а продолжать диагностику, а именно - провести прежде всего нагрузочный ЭКГ-тест (ВЭМП или тредмил) - естественно, без приёма Конкора и кофеинсодержащих продуктов, включая колу (последние в большом количестве, безусловно, вредны).

То, что Вам провели исследования и выявили какие-то изменения - безусловно, хорошо; закрывать глаза и зарывать голову в песок - опасно. Это не вопрос веры и неверия, с которыми обращаются к священнику. К врачу идут для того, чтобы поставить точный диагноз.
Время создания: 10 Июля 2013 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Обсуждайте с врачом необходимость пробы с физической нагрузкой.
Время создания: 10 Июля 2013 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Повода для беспокойства за сердце нет, повод выполнить
тредмил тест есть.
Время создания: 10 Июля 2013 22:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Продолжайте обследование у очного кардиолога. Конечно, надо провести ВЭМ.
Время создания: 10 Июля 2013 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы






выводы об ишемии - делать нельзя
необходимо дообследование
Время создания: 02 Апреля 2016 00:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Ирина 11.07.2013 11:11
Спасибо огромное за ответы!ВЭМ пройти мне тоже советовали, но не могу пока отменить никак конкор. Сразу начинается тахикардия, пульс за 100. Сейчас принимаю конкор по утрам по 1/2 или 1/4 (в зависимости от ЧСС) таблетки 2.5мг.Если я пройду ВЭМ под самой минимальной дозой блокатора, то результат будет недействителен?Сделала еще УЗИ сердца, все в норме, заключение: дополн. трабекула в полости ЛЖ.И еще вопрос, если проба ВЭМ все-таки окажется положительной, что тогда меня ждет в будущем? Пожизненное принятие лекарств, увольнение с работы (так как очень ответственная и соответственно стрессовая)? К тому же я бы очень хотела родить еще одного ребенка, а с ИБС это, как я понимаю, невозможно.Извините за сумбур, просто я пытаюсь осознать перспективы. Очень тошно на душе.
   
ВЭМП можно провести и на фоне приёма бета-блокатора, важно при этом довести ЧСС до субмаксимальной, являющей критерием прекращения пробы. На фоне бета-блокатора это сложнее, чем без, но тоже возможно. Если проба будет положительной, то потребуется дальнейшее обследование. Больше пока ни о чём говорить нельзя. Результат ВЭМП - тоже не истина в последней инстанции.
   
(Гость) Ирина 11.07.2013 16:06
Cпасибо. Записалась на ВЭМ в понедельник 15го. Ужасно боюсь результата, и так только и думаю, что о своих ишемических изменениях.
А что до пробы из прописанных мне лекарств употреблять?
Сейчас пью конкор 1,2мг утром, три раза в день магнеб6, один раз пустырник форте и 2 таблетки глицина на ночь.
   
Бояться вот нежелательно, тревога может привести к тому, что проба не будет доведена до диагностических критериев. Нужно иметь в виду, что положительный результат ВЭМП не является достоверным доказательством ИБС, и в этом случае просто необходима дальнейшая диагностика.

Все принимаемые препараты, кроме Конкора, существенного значения не имеют. Ждём результат - для оценки нужен будет полный протокол ВЭМП.
   

Уважаемая Ирина!

1. Предтестовая вероятность ИБС у Вас крайне низкая. Риск ложноположительной пробы весьма высок. Т.е. даже если будет положительная проба, она будет скорее ложноположительной.

2. Повторяю, повода для беспокойства нет. Повод сделать нагрузочный тест есть.

3. Я рассуждаю о нагрузочной пробе, как о «мере врачебного реагирования». Эту фразу я взял из одной вполне реальной жалобы: «Какие меры врачебного реагирования были предприняты врачом таким-то по факту болезни пациента такого-то?». Так писал бывший сотрудник правоприменительных органов, у них там «меры оперативного реагирования»...

4. Допускаю, что очный кардиолог может закрыть эту тему и без нагрузочных тестов. Но я не очный для Вас и я не кардиолог, вот и рассуждаю о потребности в дальнейшем диагностическом поиске.

5. Обсудите тему с опытным и толковым кардиологом.
   
(Гость) Ирина 11.07.2013 20:19
Уважаемый Александр Юрьевич!
Большое спасибо за такой подробный и обнадеживающий ответ.
Первый кардиолог, который и отправил меня на холтер, ничего не сказал про дополнительный тест с нагрузкой. Ее мнение, что эта депрессия сегмента st у меня от тахикардии, а та от излишней эмоциональности. Все проблемы с сердцем у меня начались год назад, когда я перешла на новую работы. Там присутствовал постоянный стресс и ответственность за подчиненных мне людей и вверенные материальные ценности.
У меня стало ухудшаться самочувствие. Редко бывает день, когда ничего не болит. Сердце нормально, голова раскалывается. Голова не болит, ноют мышцы шеи и плеч. Это в порядке, режет желудок. Потом опять по кругу.
Я планировала в отпуске обследоваться по максимуму (голова, шея, сердце и пр.)
И с первого же органа сердца - ишемия. Со своей мнительностью и страхами я только еще больше заболела.
Теперь постоянно вычитываю интернет на предмет атеросклероза, инфаркта и нахожу все симптомы у себя. Я теперь только и делаю, как выискиваю в себе подтверждения страшному диагнозу.
Разумом понимаю, что ненормально это и нечего паниковать раньше времени. Однако ловлю себя на мысли, что лучше не обследоваться дальше, оставив таким образом себе надежду.
Подскажите, может мне попить что-нибудь успокаивающее. Иначе боюсь так и не решиться на назначенную уже ВЭМ. Ведь от одной мысли о ней у меня сжимается сердце и горло.
   
Моё впечатление однозначное: нет у Вас никакой ИБС!

Давайте возьмем пример пострашнее. Бытует мнение, что анемия и высокое СОЭ анализе крови – признак рака. Да, у многих онкобольных именно такой анализ. Но бывает рак с нормальными анализами и есть миллион других причин для такого результата анализа.

Например, при беременности умеренная анемия и высокая СОЭ в ОАК – норма. Анализ оценивается в контексте клинической ситуации. Пришел на прием пожилой человек с раковым внешним видом и таким анализом – буду рак искать. А придет цветущая беременная – улыбнусь.

Так вот Вы сейчас беременная с небольшой анемией и высоким СОЭ! Мысль моя ясна?

Уже сейчас необходимо лечение у психотерапевта. И найти бы Вам грамотного кардиолога поднаторевшего на ИБС.
   
Уважаемый Алексей Юрьевич, не будьте слишком категоричны. Ещё раз обращаю внимание на то, что рассматривается не вопрос веры или впечатлений. Конечно, жаль, что пациентка так переживает из-за обычной нагрузочной пробы. Да, вероятность ИБС у неё невелика. Но она есть, по крайней мере о синдроме Х может быть повод поговорить. А пример с беременной неудачен. У беременной при повышении СОЭ и анемии вы никакой рак искать не будете. В данном случае, говоря Вашими словами - повод есть.
   
Уважаемый Александр Юзефович! Я предельно взвешенно изложил свою позицию: обозначил потребность в нагрузочной пробе, отметил необходимость согласования тактики обследования с очным врачом-кардиологом. При этом я утверждаю, что данных за ИБС не вижу. Это мое впечатление, которое я предлагаю подтвердить в очном режиме. Все наши суждения – есть впечатление от представленной информации.

А пример с беременной крайне удачен! За «раковой кровью» у беременной может стоять рак с той же вероятностью, с которой у автора этого вопроса есть ИБС.
   
Александр Юрьевич, я впопыхах Ваше имя перепутал, за что приношу искренние извинения. В остальном написал всё правильно 0 Ладно, не будем спорить, подождём результатов ВЭМП.
   
Согласен! Ждем данных ВЭМ.
   
(Гость) Ирина 14.07.2013 21:54
Уважаемый Александр Юзефович!
Вы пишете, что вероятность ИБС у меня невелика. Ранее писали, что значения депрессии сегмента st в моих результатах холтере пограничные. Не могли бы Вы пояснить, что это значит, на сколько мм у меня снижен st и почему это может быть, если исключить ишемию сердца. Второй эпизод депрессии холтер показал именно в момент физической нагрузки, подъема на 6 этаж. Боли не было, была тахикардия и сбитое дыхание.
Это я опять к тому, что есть ли смысл завтра проходить ВЭМ. Если честно, то я на 99 процентов уверена, что она покажет опять ишемические изменения. Может быть, имеет смысл пройти сразу коронаграфию? Или полечить месяц по рецепту второго кардиолога, уже поставившего мне диагноз ИБС и стенокардия, а уже потом пройти еще раз холтер?
   
Ирина, при том разрешении записи, которую Вы выложили, депрессию ST можно оценивать только на глазок. И на глазок она не более 1, ну максимум 1,5 мм. Если такой же результат будет при ВЭМП, то пробу нужно будет расценивать не как положительную, а как сомнительную. Но и это не факт. Поэтому я советую не дёргаться в последний момент перед пробой - это НЕ момент истины. Спокойно крутите педали и думайте о чём-нибудь приятном. А потом мы с вами обсудим результат. Лечить пока нечего.
   
(Гость) Ирина 15.07.2013 08:12
Спасибо огромное за ответ и поддержку!
Решено, сегодня делаю пробу с нагрузкой. Очень надеюсь на отрицательный результат.
   
Ваши впечатления могут привести к тому, что пациентка просто откажется от пробы. Она и так на грани этого. И это будет неправильно.
   
Я же считаю, что Ваши рассуждения о риске ИБС могут вести лишь к дальнейшей невротизации...
   
(Гость) Сергей 21.03.2017 23:46
Здравствуйте!возраст 30 лет . Ставили диагноз ВСД, также проходил обследование в больницы там поставили Диагноз :АГ П, 3ст..,риск 1У. Осложнение основного : СН 0. ФК 1( непонятно для меня???) из исследований на сердце: Эхо кг:закл.: Камеры сердца не расширены.начальные признаки гипертрофии ЛЖ(ранее занимался спортом).нарушение локальной сократимости не выявлено.Систол. ф-ция ЛЖ удов. ФВ-70% . Диастол. ф-ция. не нарушена.Пролапс минтрального клапана 1ст MR 0-1ст. TR 0-1 cт.ХОЛТЕР . Закл : Экг -монитор в теч. 21 час 09 мин. Основной ритм: Синусовая аритмия. ЧСС=48-130. ср ЧСС=66.во время бодроствования: ЧСС макс.=116., ЧСС=54. Ср. ЧСС=73. Во время ночного сна: Адекватное урежение ритма. ЧСС=48-82. Ср. ЧСС=55. В ночном ритме доминирует брадикардия. ЦИ=1,33 в пределах нормы.Вариабельность ритма снижена. Паузы ритма не превышают 2000 мс, макс. пауза= 1548мс., образованы синусовой брадиаритмией , постэкстрасистолические паузы. За время мониторирования зарег-ны: 10 ,за сутки , наджелудочные экстрасистолы,(1) пробежка наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. ST-T -Достоверных диагностических значимых ишемических изменений миокарда не выявлено. Во время записи регист. депрессия-ST-до =1мм обусловленная как тахикардией,так и систолической перегрузкой миокарда ЛЖ,без клинических проявлений... Иногда возникают панические атаки,терапевт направил к психотерапевту...Скажите есть ли изменения в обследование и могут ли они провоцировать приступы ВСД??? Спасибо.
   
Ничего существенного нет. А приступы ВСД могут возникать от любых неприятностей и даже без них.
   
Анна 22.03.2018 22:07
Добрый день.
Помогите разобраться. Прохожу обследование в области сердца, мучают перебои и тяжесть за грудиной.
В результате выявлена депрессия сегмента ST - на холтере. На тредмилтесте как я понимаю под вопросом.
Врачи, пугают - ИБС, прописывают - беталок (от которого я себя плохо чувствую - кружится голова) т.к. давление мое 120/80, а оно падает при принятие беталока.
Мне страшно также как и девушке которая писала ранее, хочу понять
на сколько это страшно, опасно ли?
стоит ли принимать данные лекарства, если нет то какие и стоит ли вообще?
это излечимо?
как мне дальше действовать или успокоится?
можно ли летать на самолете, с какими препаратами?
Когда проводили тредмилтест, сказали, что ничего не выявлено, но не могут поставить хороший результат, т.к. плохой холтер с выявлением сегмента ST.
Сканы прилагаю.
Рост у меня 170, вес 58кг.
Спасибо за ответ.
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a04/1803/5f/0626172d4770.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d41/1803/b5/3ced72ced0ef.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c00/1803/99/79e419dbaab9.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d43/1803/8b/aa99f86e7c0f.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c12/1803/b0/b2a39d4a32e9.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d24/1803/58/1af5883e7ac3.jpg
https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d17/1803/c8/6227b3bf0dcf.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b01/1803/a4/feb1f231a192.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a32/1803/50/0c7500d2122b.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b07/1803/36/c4eb2e1a1bea.jpg
https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b10/1803/b9/71c2f001dfb7.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c19/1803/76/47801e7fd9ad.jpg
https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c37/1803/7b/09e96b3b7688.jpg
https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a10/1803/09/b955157c7889.jpg
   
Анна 22.03.2018 22:15
https://d.radikal.ru/d08/1803/e9/1d2f1e3ace10.jpg
https://d.radikal.ru/d17/1803/b2/769ac023d5dc.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1803/74/be4ebca62a7a.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1803/62/696d161e09f3.jpg
https://d.radikal.ru/d10/1803/c5/9e26e0446804.jpg
https://a.radikal.ru/a28/1803/f7/d0242e190509.jpg
https://a.radikal.ru/a24/1803/6e/f50d0034d302.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1803/d2/e06f6b6cf72c.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1803/f0/b65b0c7ab28c.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1803/97/83f48e7b2cf9.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1803/5a/03d28fa44e08.jpg
https://c.radikal.ru/c41/1803/d9/65aa47e113d9.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1803/89/f9d22413c051.jpg
https://b.radikal.ru/b19/1803/d2/9fd69ff8135d.jpg
   
Анна 22.03.2018 22:16
Да еще утром где максимальная ЧСС на холтере, я поднималась на 5 этаж.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 23.03.2018 02:09
Сердце в хорошем состоянии. Проба с тредмилом позволяет исключить все подозрения на ИБС. Остается невроз и необходимость проведения психотерапии.
   
Irina 21.08.2020 23:25
Здравствуйте! Помогите разобраться пожалуйста!
На холтере выявили вот такие результаты:
Базовый ритм синусовый, макс ЧСС 133, мин 52, ср ЧСС 76, патолог. пауз не, ЖЭС - 4, НЖЭС - 10, зарегистрировано пад. депрессия СТ -0.11, длительностью 34 с во время подъема на 3 этаж.
УЗИ сердца:
Аорта не расширена, полости сердца не дилатированы. Сократительная функция ЛЖ хорошая, ФВ 66%. Зон локальных нарушений сократимости миокарда не выявлено, Перикард б/о. Застоя в НПВ нет ПМК 1 ст
На данный момент у меня фелезодифицитная анемия, гем 106 и субклинический гипотериоз, аутоимунный тиреодит
Во время приема мой кардиолог меня прям напугала тем , что у меня возможный ИБС и даже прозвучали слова, прединфарктные состояния, напугавшие меня до чертиков. Я и так страдаю регулярными паническими атаками, а сейчас так вообще .....
Подскажите, насколько обоснованы ее слова?
Кстати из лечения прописали, предуктал и милдронат
Заранее благодарю!
   
(Гость) Петр 27.08.2020 21:34
Добрый вечер. Только что пришел результат холтеровского исследования, вот его краткое содержание:
Стандартное отклонение за все нормальные комплексы составило 107.7. Циркадный индекс 1.15. Зарегистрирован эпизод депрессии сегмента ST горизонтального характера до 1.8мм в отведениях mV5, maVF, длительность эпизода 27 минут.
Насколько серьезно все может быть? Мой возраст 57 лет. Спасибо.