полгода после инфаркта ( дополнение )

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №713573 :: (18.07.2013 09:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Ирина
Жен., 55 лет.
Литва Мажейкяй
Добрый день ! Прошло полгода после обширного инфаркта у моего мужа , почти постоянно чувствует в груди тяжесть , слабость , отдышка. Два раза было стенирование , один стент с лекарством. Насколько это серьезно и что надо делать ? Принимает все , что положено ( плавикс , аспирин , бета-блокатор , престариум , омега-3 ), гуляет , не курит , старается соблюдать диету. Анализы крови , мочи в норме, давление тоже.
Спасибо за ответ , простите , что не написала сразу про список лекарств
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемая Ирина! Простоянное ощущение тяжести в груди - это не стенокардия. Одышка и слабость требуют оценки в плане возможной хронической сердечной недостаточности. Необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача-кардиолога, в плане обследования - контроль ЭКГ, обязательно - ЭхоКГ, возможно - проведение нагрузочной ЭКГ-пробы и пробы с 6-минутной ходьбой (последнее - на предмет сердечной недостаточности), анализ крови на мозговой натрийуретический пептид. В лечении не хватает обязательных в таких случаев статинов.
Время создания: 18 Июля 2013 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо сделать ЭхоКГ. От проведения нагрузочной пробы без очной консультации я бы воздержался. ОМЕГу-3 лучше заменить статинами. И посоветовался бы с лечащим врачом насчет прерывистого применения петлевых мочегонных средств.
Время создания: 18 Июля 2013 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для начала нужна консультация квалифицированного кардиолога для определения природы наблюдаемой одышки. тут могут быть варианты...
Отсюда будет ясна и лечебная тактика.
Статины нужны. Петлевые диуретики прерывисто не применяются, согласен с А.Ю.
Время создания: 19 Июля 2013 01:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Прерывистое применение петлевых диуретиков в настоящее время не рекомендуется. Терапия, направленная на лечение хронической сердечной недостаточности, возможна только после уточнения диагноза и в случае выявления сердечной недостаточности. При этом диуретики не являются препаратами первого выбора. Применение Омакора (омега-3) в случае ХСН как раз показано, можно одновременно со статинами.