|
Любовь
Жен., 38 лет. Украина Кременчуг |
Добрый день, доктор! Мне 38 лет,жен.,пять лет назад болела воспалением легких. Прохожу лечение у пульмонолога с 25.07.09 г. заболела бронхитом,поставлен диагноз: хронический обструктивный бронхит. На данный момент беспокоит кашель,сейчас это приступы кашля (не зависимо от времени суток) с постоянным выделением мокроты. Мокрота вязкая приходиться постоянно ее сплевывать. Написать все анализы которые я прошла за полгода, просто не возможно. Лечилась на стационаре, продолжаю лечиться амбулаторно. Сегодня была на приеме у пульмонолога,она не может поставить мне диагноз,по всем последним анализам я здорова и это уже не бронхит. Помогите определить причину кашля,подскажите какую дополнительную диагностику следует пройти. Лекарства принимала: Цефтриаксон, Эуфилин, Гепарин, Реосорбилакт, Лазалван, Серрата, Ереспал, Беродуал, Беклазон, ингаляция Пульмикорт, небулайзер ингаляции Лазалван,сода-буфер, Авелокс 400,Эриус,АЦЦ лонг, Бронхомунал, Рибомунил. 22.01.10г. Спирограмма :легкое снижение легочной вентиляции по обструктивному типу (преимущественно на уровне крупных бронхов)ДН-о ст. Проба с «Венталин»-реакция не выражена. 16.01.10г. Анализ крови на антитела возбудителей паразитарных инфекций (токсокара ,аскарида, лямблия) результат: отрицательный 15.01.10г. Посев из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: патогенной микрофлоры не выявлено 13.01.10г. Реакция иммунолейколизу алерген кот (шерсть) результат 2%,отрицательный 13.01.10г. Иммунологическое исследование крови: иммунологический показатель Е результат 9,0 (норма согласно возраста до 150) 04.01.10г. анализ мокроты: серая,слизистая, вязкая , лейкоциты 10-12,элемент эпителю бронхов 4-6,альвеолярная клетка (макрофаги) 2-4, КСП негатив 9.12.09г. Анализ крови:эритроциты 4,0х10 12/л ; гемоглобин 126 г/л; цветовой показатель 0,9; лейкоциты 5,010 ;эозинофилы 2; нейтрофилы 2 палоч.,56 сегмент,лимфоциты 34; моноциты 6,соединение эритроцита (РОЭ)23 12.10.09г. Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского г. Киев Диагноз: хронический обструктивное заболевание легких,фаза обострения. ДН I-IIст. КТОГП(томограмма) Легочные полати прозрачны, без инфильтративных, объемных тине-образований. Трахея,главные бронхи проходные. Внутренние грудные лимфатические узлы не увеличены. Жидкость в плевральной полости не обнаружена. |
врач пульмонолог, гастроэнтеролог
Причин для кашля по Вашему описанию может быть несколько.
1. Недолеченый нос, хронический фарингит, возможно с явлениями субатрофии и другие проблемы с верхними дыхательными путями. 2. Ларинготрахеит, осложненный дискинезией трахеи (патологическая подвижность трахеи и крупных бронхов в результате длительно неконтролируемого непродуктивного кашля). 3. Хронический гастродуоденит, сопровождающийся изжогами (чень частая причина кашля) Время создания: 29 Января 2010 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|