|
кира
Жен., 36 лет. Россия москва |
Добрый день! Мне 36 лет. Дело в том,что у меня по кардиограмме отклонения и одни врачи говорят,что ничего страшного (НЦД лет 10 уже,а это ее проявления),а другие назначают препараты. Попробую описать картину: ЭХО вроде в номе: зон гипо-акинезии не выявлено. ДПМ МК. Без наруш. внутрисерд.гемодинамики (делала год назад). А по данным кардиограммы: 1кардиогр.:Синусовый ускорен. ритм 91 в мин. Вольтаж не снижен. Эл.ось не откл. Нагрузка на правое предсердие нерезко (или нередко) выражена. Нарушения репаляризации в перегородочно-боковой и нижних стенках по типу очаговой ишемии миокарда. 2 кардиогр. спустя 5 дней: синусовая тахикардия 100 в мин. Вольтаж не снижен. эл.ось вертикал,в сравнении с предыдущей ритм стал чаще,в нижней стенке (-)Т усиливается-слабоотриц. динамика. 3 кардиограмма в этот же день с пробой обзидана 40 мг.Синусовый ритм 79 в мин. В нижней стенке в 2; avF депрессии STл 1-2 не зарегистрирована. В V3-V6 изоэлектричные Т стали четко (+)Т. Проба положительная. Еще года 2 назад делала ЭФИ-норма.Так вот один врач говорит-живи спокойно-это детринированное сердце, а другой назначает конкор попробовать попить несколько дней,а у меня давление 90/60,иной раз подняться не могу,а потом предуктал пить по 3 месяца. Сейчас была в санатории и сделала по доброй воле кардиовизор. вот результат:значимые дисперсионные отклонения от нормы. Изменения миокарда желудочков-признаки возможных ишемических изменений. имеются изменения в процессе деполяризации предсердий. Признаков аритмии не выявлено. Нормальное положение электрической оси сердца. Умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади. предсердия-имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Желудочки-изменения процесса деполяризации желудочков-такие изменения могут коррелировать с коронарными изменениями-признаки возможных ишемических изменений. Значимых признаков электрич.ассимеирии деполяризации желудочков не обнаружено.Детализация:С2-деполяриз.ЛП-наиболее вероятно-изменения деполяризации.С3-Депорязац.Наиболее вероятно-умеренная асинхронность в начальной фазе возбуждения желудочков:левый желудочек отстает по фазе от правого,вероятны признаки гипоксии миокарда.С5-реполяризац.ПЖ.Наиболее вероятно-выраженные изменения процесса реполяризации желудочка. Могут быть результатом метаболических нарушений либо гипоксии миокарда. С6-реполяриз.ЛЖ.Наиболее вероятно-выражен.измен.в процессе реполяр.При одновременных изменениях в с3-С4 вероятна гипоксия миокарда. С7-симметрия жел.Наиболее вероятно-асинхронность начальной фазы процесса возбуждения желудочков.Не исключается гипоксия миокарда. С1,С4,С8,С9-граница нормы. Миокард 28%,ритм 42%,пульс 91 длит Р-Q 118, QRS-78, угол QRS 64гр,угол Т,град -59, угол Р,град. 60,QT/QTс,мсек 342/350,длит.Р,мсек 102. Дело в том,что в течен. 3-х дней боли за грудиной,ком в горле,я в панике-валидол не помогает и 2 дня выходных впереди. Вопрос в том:насколько вероятна ишемия по данным кардиовизора и почему мне его тогда никто не назначил как дополнительное обследование,если оно такое информативное?! И что это еще может быть,если не ишемия и возможно ли такое? Дело в том,что такая кардиограмма у меня лет 5 и что ишемия тоже все это время?Сделала в санатории 10 сухих углекислых ванн.Извините за длинный рассказ-что же делать?! Спасибо большое! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни в какую "ишемию" у Вас я не верю. Все это нагромождения излишних исследований и весьма некритичная трактовка чисто ЭКГ феноменов, как будто преследующая цель напугать больного или сделать его больным. С неадекватной тщательностью описываются ничего не значащие явления нарушений реполяризации, которые не имеют клинического смысла, а представляют собой совершенно невинные электрофизиологические явления, легко подверженные колебаниям и изменениям, на которые вообще не надо обращать внимания. Вся субъективная симптоматика больше чем на невроз в рамках НЦД не тянет. Можно прекратить исследования сердца и переключить внимание и энергию на что-либо совсем другое. Успехов Вам!
Время создания: 13 Июня 2010 01:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|