после притупа головокружения появилось ощущение пошатывания и неустойчивости при ходьбе
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №720154 :: (12.08.2013 23:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
елена
Жен., 40 лет. Россия Подольск |
После ряда стрессовых ситуаций месяц назад возник приступ сильного головокружения, усиливающийся в положении лёжа, все предметы и стена плыли перед глазами нескончаемой «киноплёнкой». При принятии вертикального положения становилось значительно лучше, приступ проходил. После этого появилось ощущение пошатывания, особенно в открытых пространствах, на улице, в людных местах, стали преследовать панические атаки. Дома« шатает» меньше.Сделала снимок ШОП с функциональными пробами. Результат:Остеохондроз ШОП с умеренным снижением высоты межпозвонковых дисков на уровне С2-С6. Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей тел позвонков.Краевые остеофиты до 0,1 см.При выполнении функциональных проб при наклоне назад смещение С3-С4 дорзально на 0,2 см., при наклоне вперёд смещение не определяется. По узи исследовании экстракраниальных отделов сонных и вертебральных артерий заключение: косвенные уз-признаки патологии шейного отдела. КТ - без патологии (делала несколько лет назад при аналогичном приступе). Врачом назначены: Бетасерк по 16 мг 3 раза; фенибут по 1т. три раза; Атаракс по 1/2 т. три раза с постепенным наращиванием; сирдалуд по 1 т один раз, нейромультивит по 1 др. два раза; кортексин 10 мг в/м № 10, актовигин № 10. Получаю лечение неделю, улучшений нет. Что посоветуете добавить в схему лечения, какие дополнительные обследования надо пройти. Похожий приступ был пять лет назад, улучшение наступило только через три месяца упорного лечения. Неужели и на этот раз головокружение может длиться так долго |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
Могу предложить очную консультацию с последующим лечением.
С уважением, Юрий Валентинович Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт г.Москва www.ru03.ru тел.(495) 921-05-15 Время создания: 13 Августа 2013 16:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, к.м.н.
Наиболее вероятно доброкачественное позиционное головокружение. Невролог на осмотре должен провести позиционные пробы, при положительной реакции-соответствующий лечебный маневр, дать рекомендации по нелекарственной профилактике
Время создания: 13 Августа 2013 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма. 1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта. 2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта. 3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону. 4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях. Доброго вам здоровья! Время создания: 27 Февраля 2017 06:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала