Послеоперационный гипотиреоз

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №753858 :: (04.01.2014 00:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте, меня зовут Наталья. Мне 29 лет. В мае 2011г была сделана субтотальная резекция ЩЖ в связи с тиреотоксикозом, который до этого пытались лечить таблетками в течение 2,5 лет. Вес до операции 80 кг, рост - 172.
В течение 3 месяцев после операции не было голоса.
Через 2 недели после операции была назначена дозировка эутирокса 25. В течение года дозировка увеличилась до 175. Вес за год с момента операции увеличился на 50 кг - с 80 до 130 кг.
Сейчас мой вес 140кг, рост почему то стал 169, дозировка эутирокса 200.
Результаты анализов от августа 2013г.: Т4 - 10,3 пМоль/л, ТТГ - 12,4 мМЕ/л, АТПО - 416,2 МЕд/мл. Кальций - 1,9. Гемоглобин - 107. СРБ +++.
УЗИ от августа 2013г.: правая доля (культя) 9*6*6мм, левая доля (культя) 11*7*7,5мм, перешеек не лоцируется, объем ЩЖ 0,43 куб.см, контуры нечеткие, волнистые, эхоструктура однородна, эхогенность ткани диффузно снижена, узлы и кисты не лоцированы, при ЦДК васкуляризация ткани не изменена. Заключение: состояние после оперативного лечения ЩЖ, диффузные изменения структуры ЩЖ.
При всем этом лечении вес растет, какие бы ограничения в питании я не делала, ноги страшно отекают и болят все сильнее с каждым днем.
Сухая кожа лица, шелушится, иногда появляется сыпь, похожая на аллергию, крапивницу. Ночами по несколько раз просыпаюсь от онемения кистей рук.Высокий пульс, гипертония. Трещины на пятках, которые никак не могу вылечить. Постоянно холодные конечности, мерзнут даже летом.
Помогите, пожалуйста. Мне ведь всего 29 лет!!!!!!! Детей нет, а очень хочется! Гинекологи ставят диагноз - миома матки, но не лечат ее, т.к. говорят, что лечение должно быть гормональное, а т.к. я уже пью эутирокс, то другой гормон пить нельзя.
У меня такое ощущение, что лечение эутироксом абсолютно не помогает мне, а скорее наоборот вредит. Чем больше дозировку эутирокса мне назначают, тем хуже я себя чувствую. Помогите, подскажите, что делать, куда обратиться. Я живу в Алтайском крае, но готова поехать на лечение даже в Москву, лишь бы оно помогало мне!!!!!!!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Гинекологи могут лечить вас любыми гормонами, которые считают необходимыми. То, что, якобы, эутирокс не сочетается с другими гормонами - не правда.
2. У вас остеопения/остеопороз. Из-за этого боли в костях и онемение, из-за этого уменьшение роста. Причиной может быть, например, передозировка эутирокса - в вашем случае.
3. Сделайте анализ на ФСГ, сделайте рентгеновскую денситометрию, найдите адекватного очного гинеколога. С адекватным гинекологом обсудите вспомогательные репродуктивные технологии - ваша ситуация не вполне ясна заочно, но вполне возможно, что родить вы можете и сами.
4. Дозу эутирокса, скорее всего, нужно снизить, это снизит и АД. Возможно, часть эутирокса будет заменена на трийодтиронин. Трийодтиронин на входит в льготу и не продается больше в России, но в Европе еще доступен.Коррекцию лечения следует проводить по уровням Т4 и Т3, на ТТГ ориентироваться сейчас в меньшей степени. Возможно, что вам слишком быстро увеличили дозу эутирокса, и организм перестал на него адекватно реагировать.
Время создания: 04 Января 2014 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала