Повышен АлАТ

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1105902 :: (14.08.2022 07:33) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 36 лет.
Кемерово
Здравствуйте. Мне 36 лет. Пол: мужской.

Беспокоила диарея, боль в животе в районе пупка, очень неприятный запах кала, неприятный запах пота, значительная слабость в организме. Симптомы начали проявляться после
перенесенного COVID-19 в ноябре 2021 года.
При обследовании в феврале 2022 г были выявлены отклонения в некоторых показателях крови:
АлАТ 64,2
АсАТ 28,1
Билирубин общий 28,3
Билирубин прямой 4,55
Билирубин непрямой 23,75
Гамма-глутамилтрансфераза 15
Щелочная фосфатаза 67

Прошел ИФА на вирусные гепатиты В,С от 21.02.2022 - отриц
ЭКГ от 23.02.2022 - ритм синусовый ЧСС 78 в мин. СРРЖ.Неспицифические изменения миокарда

УЗИ органов брюшной полости от 27.02.2022
УЗ-признаки патологии не выявлены

Основной диагноз: ПИ-СРК. Вирусный гепатит (ковид-19), минимальной степени активности. Синдром Жильбера (сдавал анализы, диагноз поставлен в 2020 году.
Диету частично соблюдаю. Полностью исключен алкоголь, жареное, копченое, шоколад, кондитерские изделия на его основе.
В значительной степени сокращены жирные продукты. Продукты с консервантами по возможности стараюсь не употреблять.
Не чаще одного раза в неделю ем в небольших количествах молочную колбасу/сосиски/соленую красную рыбу)

Прошел лечение: Де-нол 2 таб х 2р/день - 28 дней, урсосан 250 мг 1 кап х 2р/день - 30 дн,
энтерол 250 мг 2р*день, а затем пробиолог СРК

После проведенного лечения симптомы значительно уменьшились, но полностью не исчезли.
Биохимия крови от 9.04.22 в норме кроме билирубина
Билирубин общий 37,1
Прямой 11,3
Непрямой 25,8

Копрограмма от 25.04.22
Отклонения:
Нейтральный жир - незначительно
Мыла - незначительно
Неокрашенная флора - умеренно
Мышечные волокна без исчерненности - единично
Растительная клетчатка перевариваемая - умеренно
Растительная клетчатка неперевариваемая - умеренно
Остальное в норме.

Прошел лечение: Тримедат 28 дней, Альфа-нормикс 7 дней, Колофорт 2 мес
Дополнительно: Альфлорекс 30 дн, Необиотик лактобаланс 20 дн.

После проведенного лечения случаи диареи сократились примерно до 1 раза в неделю
вонючий запах так же стал менее противным, проявляется совместно с диареей

17.07.22 была сделана биохимия крови

АЛаТ 47
АсАТ 30
Билирубин общий 30.6
Прямой 9,6
Непрямой 21

Назначили лечение: фосфоглив 2кап х 3р/день - 2 мес и Рио флора иммуно 30 дн.

Дополнительно был сдан анализ на цитамегаловирус
anti - CMV IgM - отрицат.
anti - CMV IgG - 200,5
авидность anti - CMV IgG - 0,89
Cytomegalovirus (кач). ДНК - не обнар.

В связи с чем у меня несколько вопросов:
1. С чем связано повышение АлАТ?(из лекарств последние пол-года принимал только вышеперечисленные)
2. Нужно ли лечить цитамегаловирус?
3. Сейчас особо беспокоит слабость в теле, сильно устаю от любой,
даже незначительной физической нагрузки.После физической нагзузки в левой подмышке вздувается небольшая шишка,
немного болит, проходит сама дня через 3. Усилился неприятный запах пота.
Мнение зала