Повреждения слизистой анального отверстия

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №423186 :: (15.03.2011 08:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 17
Татьяна
Жен., 32 лет.
Россия Новокузнецк
Третий год(как вышла с декрета на работу)мучаюсь сама не знаю как правильно это называется: во время дефекации (запоры) периодически происходит как бы царапание ануса при выходе каловой массы, после чего на т.бумаге следы крови. Сначало лечилась сама: марганц.ванночки, всевозможные мази, детралекс. Помогало только на короткий период времени. Прошла гастроинтеролога, который назначил мне гастроскопию, энтероскопию и ренгент кишечника, а из лекарств Тримедат. Все анализы ничего не показали. Врач сделал вывод, что мне всю жизнь пить Дюфолак. После родов были геморроидальные узлы, но они ушли.Проктолог посоветовал пройти анализ на описторхоз, лямблии и еще один (не помню). По крови на описторхоз был показатель 1:100, но врач сказал это ничего не значит, так как я ранее (15 лет назад) лечилась от него и это могут быть просто антитела. Сдала кал-покзал лямблии...В итоге я пролечила всю семью от лямблий, а сама от описторхоза 2 раза...Ничего не помогло. Попала в проктологию, где амбулоторно лечили маленькую трещину, которая меня и не мучала, и дисбактериоз. Пила Форлакс, антибиотики,делала клизмы с Проторголом 5%, свечи красавки, потом месяц Аципол,Энтерол,Бифиформ. Стул наладился, но эти микротрещинки продолжаются. Сходила к др.проктологу, он сказал что слизистая безобразная, а рваться-так и должно быть. Проревелась от безысходности и лечусь сама: каждый день свекла, чтоб не допустить запоры, после каждой дефекации облепиховая свеча, мазь Релиф вообще не переводится,пропила Афобазол 2 мес., потому что ночами спать не могла. Помогите избавиться от этой напасти, мне 32 года, хочу второго ребенка, но каждый поход в туалет жду с ужасом!!!
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Запоры имеют разную причину, возможно после первых родов стало развиватьсяч переднее ректоцеле, которое мешает нормальному опорожнению кишечника. В связи с этим нужно больше информации о ранее проведенных обследований(протоколы ректоскопии, ирригоскопии и всего что делалось).
Время создания: 15 Марта 2011 14:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 15.03.2011 17:06
Спасибо. Вы первый врач, который хотя бы ответил что то. Попытаюсь прочесть то, что написано в справках. Ректоскопия: ...изменений не выявлено.Гастроскопия:...поверхностный антральный гастрит. Ирригоскопия: органических изменений в толстой кишке не выявлено. В октябре попала на прием в отделение колопроктологии, при осмотре сильно надавили, в следствии чего лечилась от острой передней анальной трещины. Так же было поставлен синдром раздраженной толстой кишки и Дисбактериоз 2 степени. Лечение: марг.ванночки, свечи с красавкой, форлакс, ципрофлоксацин 500, аципол, м/клизмы с проторголом 0,5%, энтерол, бифиформ. На мой вопрос почему это у меня возникает и как с этим бороться, врач не ответил ничего!
   
1. мне нужно не заключение, а как описана ирригоскопия.
2. во время родов были разрывы мышц промежности?
   
Татьяна 16.03.2011 16:15
1.Описание ирригоскопии: толстая кишка контрастирована на всем протяжении. Больная плохо подготовлена, в просвете содержимое кишечника. Обычной формы и положения, сигмовидный отдел удлинен. Контуры четкие, стенки эластичные. Гаустрация выражена. Участков сужения, дополнительных теней на фоне газа не выявлено.
2.Во время родов разрывов мышц не было, только воспаленный геморрой. В течении года от шишек избавилась, остался только маленький мешочек. После родов 2 года проблем ни со стулом, ни с геморроем не было, пока не вышла на работу (бухгалтер). А сейчас при том, что постоянно какие то микроразрывы (описано выше), еще и по часу могу сидеть в туалете и не «вытужить» ничего, чувство не опорожненного кишечника тоже присутствует...Приходится использовать глицериновые свечи.
   
Татьяна 16.03.2011 16:19
Вообще то при родах мне делали надрез практически до анального...А вот был ли разрыв - не знаю.
   
Судя ппо всему это переднее ректоцеле с нарушением опорожнения кишечника. Для установления причины, делают рентгеновское исследование-дефекография. Обычно это исследование проводится в специализированных колопроктологических центрах.
   
Татьяна 18.03.2011 15:38
А в домашних условия возможно вылечить нарушение работы кишечника??? Мне назначали тримедат 40 дней---никаких изменений не заметила. Или все же идти опять к проктологу, который и раньше говорил что я здорова и все себе придумала????
   
Татьяна 18.03.2011 15:41
Хочу второго ребенка, но с таким кишечником боюсь рожать и боюсь что потом будет еще хуже...А в нашем городе всего 2 проктолога и тех я уже прошла.
   
Этой проблемой занимаются гастроэнтерологи, а не проктологи. Поэтому нужно адекватно обследоваться и адекватно лечиться.
   
Татьяна 18.03.2011 17:01
У гастроэнтеролога я уже была (2 года наблюдалась) и все обследования назначенные им сделала, его вывод: пить всю жизнь Дюфолак, так как явной причины не нашли.
   
Пришлите результаты обследований, которые Вам проводились
   
Татьяна 31.03.2011 17:45
В перввое посещение гастроэнтеролога было назначено
http://s004.radikal.ru/i207/1103/13/31f4723cd815.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1103/b6/950a64e35442.jpg
http://i058.radikal.ru/1103/7c/4ed59e6a0c12.jpg
http://s007.radikal.ru/i302/1103/5e/cd60d2893fb3.jpg
http://i048.radikal.ru/1103/74/d5002013c9c6.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1103/71/b465a158c5af.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1103/2d/8b1bdae912f1.jpg
Второе посещение гастроэнтеролога
http://i065.radikal.ru/1103/cb/3fc8374e7869.jpg
и был сделан вывод врачем что мне всю жизнь пить Дюфалак....
   
Ну это не все так, Вам расписан, нормальный курс лечения. Терапия может не иметь сразу эффекта, ее постоянно нужно менять. По тем выпискам нигде не говорится о пожизненном приеме Дюфалака. Поэтому вы не правы.
У вас вероятно есть и другая проблема-переднее ректоцеле,это можт объяснять трудности с опорожнением прямой кишки.
   
Татьяна 01.04.2011 05:12
Здраствуйте. С передним ректоцеле попробую сходить к проктологу...
А вот про какое правильное лечение вы говорите??? Про отруби и тримедат??? Я пропила все как мне и писали, но никокого результата не ощутила, даже маленького...А про Дюфалак врач мне сказал глаза в глаза, вот ее точные слова: «...А что вы так переживаете??? У нас много людей, которые всю жизнь пьют его!!!...»
   
Ксения 05.08.2019 14:03
Добрый день, Татьяна, подскажите, разрешилась как - то Ваша проблема? У меня очень похожая ситуация! 0
   
В данной ситуации следует длительно подбирать лечение, в одночастье это не решить.
   
ольга 30.10.2019 08:51
Добрый день. С марта месяца после стула кровотечение в виде помарок и струйно. Обратилась к проктологу.После осмотра и даннык инструментального осмотра выставлен диагноз: Хронический Комбинированный Геморрой 2 СТ. Предложено лечение геморроя по методике вакуумного лигирования. Далее лечение сопровождалось медикаментозное: Натальсид,ометилурацил,облепиховое масло свечи, флебодиа 600. После лечения прошло 3 месяца сново после стула кровь.После осмотра проктолога врач сказала ,что слизистая истончена,незначительно контактно кровоточит. Сделали колоноскопию эндоскопическое заключение: Эпителиальное образование тип 0-1s сигмовидной кишки.Геморрой. После лигирования уже в октябре врач сделала склеротерапию ввела лекарство в сосуд или венку анального отдела. И после этого была кровь.Назначила облепиховые свечи ,аскорутин,флебодиа 600.Что делать мне дальше подскажите? Кому еще обратиться?
   
Прежде всего следует следит за стулом, не допуская запоры или диарею. При плотном стуле используйте Фитомуцил норм 5 грамм в день.