Правильно ли лечение ГЭРБ неэрозивная форма, хр. гастрит с повышенным КОФ
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №928503 :: (19.07.2016 05:17) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
Инна
Жен., 48 лет. Россия Хороль |
Добрый день! 3 года назад после поднятия тяжести появилось жжение во рту,особенно после еды. 10дней принимала мягкую пищу, жжение прошло. В марте этого года жжение началось снова,особенно после мясной пищи. ФГДС от 09.06.2016 г. Поверхностная гастродуоденопатия. Острые эрозии антрального отдела желудка, HB(++).Повышение уровня КОФ. Прошла лечение: Флемоксин солютаб 1000 по 1т*2 р в день Вильпрофен Солютаб 1000 по 1 т*2 р в день Омепразол 20 мг 1т*2 р день Де-нол 120 мг 2т*2 р в день 4 недели. ФГДС от 22.06.2016 г Остаточные явления дистальной поверхностной гастропатии. Полная эпителизация острых эрозий желудка. HB(++) Опять подняла тяжесть, еще принимала Эстровел и снова жжение во рту, и в желудке, давящие боли в эпигастрии после еды. ФГДС от 11.07.2016 Пищевод: свободно проходим, просвет равномерный на всем протяжении. Стенка пищевода эластичная, слизистая оболочка бледно-розовая, Z-линия четко выражена. Нижний пищеводный сфинктер (розетка кардии) не смыкается. Желудок: Натощак умеренное количество жидкости, слизи. Перистальтика активная, прослеживается во всех отделах равномерно. Продольные складки извитые , расправляются воздухом полностью. Слизистая желудка с пестрой гиперемией. Привратник округлой формы, симметричен, свободно проходим.Двенадцатиперстная кишка: луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы, слизистая бледная, в постбульбарных отделах ДПК складки циркулярные, просвет округлый. Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностная гастропатия. HB(+). Повышение уровня КОФ. Заключение гастрэнтеролога: ГЭРБ неэрозивная форма, Хр. гастрит с повышенной секрецией. Назначили лечение: Контролок - 40 мг 1 т утром 3 месяца Гевискон - 1 л.*3 р после еды и на ночь Итомед - 50 мг 1 т*3 р до еды 16.07 начала лечение, после приема Итомеда боль усилилась, сдавливает горло и болит за грудиной (после еды), печет во рту, и в желудке. Сегодня 19.07 , Итомед не пью, остальное принимаю, как расписал доктор. Но если до этого назначения я могла съесть кашу без боли, то сейчас после обычной слизистой геркулесовой каши печет, после еды боли в горле и за грудиной. Диету соблюдаю. Правильно ли мне назначили лечение и что делать дальше? Идти к терапевту, проходить какое-то дополнительное обследование? |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Данных за ГЭРБ по тексту нет. Возможно есть пищеводная грыжа. Сделайте рентген желудка.
Время создания: 19 Июля 2016 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рентген сделать стоит, для исключения грыжи пищевода (все-таки сначала стоит исключить возможные соматические патологии). Но, судя по Вашему описанию очень похоже на проявление психосоматического расстройства (один из вариантов).
Подробнее об этом Вы можете почитать здесь - https://rvnd.ru/somatizacya/ Время создания: 19 Июля 2016 11:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение назначено правильно. Есть непереносимость к Итомед. 1. Попробуйте заменить его на Мотилак. Гевискон лучше принимать за 5 мин до еды и на ночь.
· Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре). Время создания: 19 Июля 2016 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.
"После" - не значит "всдледствие". Это может быть проявлением основного заболевания, ЛОР- причин илдли невротического расстройства , а не реакции на Итомед. Понаблюдайте внимательнее. Также возможно у Вас есть Гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата или Лактозная недостаточность ,непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция - что является противопоказанием для приёма Итоприда. В Побочных Итоприда описано, что могут быть со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области. Тогда стоит заменить препарат. Время создания: 24 Июля 2016 10:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
нужно дообследоваться.
Время создания: 30 Июля 2016 22:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала