Предварительный диагноз. Что со мной?

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1036203 :: (07.01.2019 08:49) :: Ответов: 8; Комментариев: 0
Александр
Муж., 27 лет.
Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Прошёл небольшое обследование, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу предварительного диагноза и дальнейшего обследования.

В данный момент беспокоят следующие симптомы:
1) Самый беспокоящий и изнуряющий - Ощущение пьяной головы с самого утра и до вечера (кажется к вечеру состояние немного улучшается). Состояние можно описать как несильное головокружение, лёгкое помутнение сознания, определённую тяжесть и рассеяность во взгляде, вперемешку с довольно неслабой сонливостью - зеваю практически постоянно, иногда накатывает с такой силой, что кажется еще немного и упадёшь в обморок, при этом полноценно провалится в сон в дневное время не получается. 2-3 раза просыпаюсь за ночь. Состояние без изменений сохраняется больше недели. Немного ослабевает, когда удаётся чем то себя увлечь, либо после тёплой ванны. Ярко выраженной слабости в теле отметить не могу, необычной усталости от физ. нагрузок также нет. Возникло такое состояние внезапно, резко (утром был как огурчик, в обед примерно накрыло и не отпускает до сих пор).
2) Отсутствие аппетита. Отвращение к еде не испытываю, просто как то не возникает инстинктивного желания пойти поесть (иногда правда совсем немного бывает), ем по факту просто потому что надо и радости как прежде от этого никакой не испытываю. Такое ощущение что кушать не хочется именно потому, что всё время хочется спать и кружится голова. Правда бывает иногда, когда себя заставишь поесть нападает нехилый голодный жор и сметаю всё очень быстро.
3) Возможно незначительно снизился вес за последнее время. Не глобально, но субъективно такое ощущение есть.
4) Периодически кратковременно несильно подташнивает.
5) Наблюдается расстройства кишечника, в основном после еды. Перистальтика судя по всему усилена, часто наблюдаются урчания, ощущение вздутия живота, стул периодически приобретает жёлтый оттенок (кровянных вкраплений, либо почернений отметить не могу).
6) Периодически возникающие боли в правом подреберье, чаще кратковременные, но бывают затяжные опоясывающие.
7) Так же периодически побаливает и в левом подреберье.
8) Иногда ощущается небольшое жжение в желудке (не прям конкретная изжога, а именно лёгкое жжение), часто сразу после еды бывает отрыжка воздухом, редко ощущение переполненности желудка при небольших объёмах еды.
9) Периодически беспокоят боли в шее в районе кадыка, боли в челюсти - боли возникают будто не глубоко внутри а снаружи, чаще острые кратковременные и слева и справа.
10) Постоянно холодные руки и ноги, очень часто потеют, сильно чувствуется при волнении.
11) Шея постоянно хрустит и ощутимо щёлкает, даже при незначительных движениях.
12) Ну и совсем редко бывает закладывает уши. К примеру сегодня проснулся от того что заложено и звенит левое ухо. Немного походил, через какое то время отошло.
13) Частое чувство волнения и тревоги на фоне возникающих симптомов (переживаю за здоровье).
14) Ну и порой возникают боли слева в груди, в лопатке, в руке, в шее, чаще кратковременные и чаще усиливаются/ослабевают от положения тела. От физ.нагрузки не зависят, чаще бывают в покое.

В анамнезе у меня:
1) Хронический гастрит (гастродуоденит). Бывал и эрозивный и поверхностный. Язв и рубцов пока не наблюдалось.
2) Год назад беспокоил желчный - была горечь во рту, на узи отметили взвесь в желчном. Лечить особо глобально не стал, прошло как то само собой.
3) Нейроциркуляторная дистония - поставили еще в военкомате при обследовании сердца (?). Пять лет назад беспокоила подобная симптоматика (расстройства ЖКТ, сонливость, непроходящая усталость, головокружение, был один факт панической атаки), но потом всё само собой пришло в норму.
4) Остеохондроз шейного отдела.

Какие обследования прошёл:
1) ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер - Значимых патологий со стороны сердца не выявили
2) Клинический анализ крови (сдавал спустя 5 дней после того как накрыло описанное состояние, на скриншоте можно увидеть двухнедельную динамику в сравнении с прежним анализом) - абсолютно все показатели в пределах нормы.
3) Биохимический анализ (сдавал в то же время) - отмечено увеличение общего билирубина.
4) Гормоны щитовидной железы - норма
5) СОЭ - 1, RW-отр
6) УЗИ органов брюшной полости - патологий, новообразований не выявлено, отмечены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
7) УЗИ почек и надпочечников - патологий, новообразований не выявлено
8) УЗИ Щитовидной железы - так же без замечаний.
9) На днях пойду глотать лампочку, но около 10 месяцев назад на фгдс не было выявлено даже намёка на какой то воспалительный процесс.
10) Сахар, давление - норма

(Скриншоты исследований прикрепляю к посту).

Скажите, пожалуйста, исходя из описанной симптоматики, можно сделать какие то предположения о том что со мной происходит (очень настораживает резко возникшая сонливость, больше всего конечно пугает возможность онкологической этиологии), какие еще обследования необходимо пройти дополнительно? Заранее премного благодарен вам за ответы!

https://d.radikal.ru/d01/1901/0d/e3925786ee0d.jpg

https://b.radikal.ru/b41/1901/f8/723bf949e96b.jpg

https://a.radikal.ru/a34/1901/7c/acd5139c7643.jpg

https://b.radikal.ru/b28/1901/9b/219a234dbd71.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1901/5d/5d0e35f481c5.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1901/f3/7998a5aaa44c.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1901/34/b53128ae0b3c.jpg

https://a.radikal.ru/a10/1901/e4/b24218c61da1.jpg

https://a.radikal.ru/a24/1901/55/7ad763ee6106.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создаётся впечатление о психогенной природе жалоб
Время создания: 07 Января 2019 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нужен очный осмотр
Время создания: 07 Января 2019 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Есть симптомы Хр.гастродуоденита, ДЖВП (застой 
в желчном), Нейроциркуляторной дистонии, невроза,  Остеохондроза шейного отдела.
Есть подозрение на синдром Жильбера.
Сдать анализы на синдром Жильбера.
Время создания: 07 Января 2019 13:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Невроз, возможно синдром Жильбера. Потраченное вами время и усилия на обследования на самом деле можно потратить на более позитивные и важные дела.
Время создания: 07 Января 2019 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Все жалобы соответствуют вашим хроническим заболеваниям. Плюс имеет место, скорее всего, соматоформное расстройство на почве генерализованного тревожного расстройства, депрессивного расстройства и так далее. Нужно обратится очно к психотерапевту, проконсультироваться с ним по этому поводу, выбрать вариант психотерапии и подобрать лекарственные препараты, которые облегчат вам процесс восстановления.
Время создания: 07 Января 2019 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Астеноневротический синдром.Гепатохолецистит.Хронический гастродуоденит,панкреатопатия.
Время создания: 08 Января 2019 10:10 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  без осмотра никак.
Время создания: 16 Января 2019 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 20 Января 2019 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала