Препараты от АД при гиперкалиемии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1076639 :: (16.09.2020 19:53) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Валентина Владимировна
Жен., 72 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 72 года, у меня гипертоническая болезнь lll ст. с преимущественным поражежием сердца без (застойной) сердечной недостаточности. ХСН ll ФК. Пароксизмальная неустойчевая НЖТ. Соп.: гиперлипидемия. СВБ. Церебральный атеросклероз без гемодинамически значимых стенозов. Дегенеративно-дистрафическая поражение позвоночника с вторичным болевым синдромом и вертебро-базилярной недостаточностью. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Фолликулярная опухоль ЩЗ, струмэктомия от 2017 г. МКБ. Хр. пиелонефрит, в/о. Левосторонняя каликопиелоэктазия, сосудисто-мочеточниковый конфликт на уровне пиелоуретерального сегмента. Стриктура левоно мочеточника. АД утром - 110-120/65, в 17-20 ч. - 135-140/70-75, в 2-4 ч. - 150-160/80-85. Последние анализы крови от 02.09.2020 г. показали: Калий в сыворотке - 5,83 ммоль/л; Креатинин - 74 мкмоль/л; Мочевина - 4,9 ммоль/л; Глюкоза - 5,4 ммоль/л; СОЭ по Вестергрену - 39 мм/ч; MCV - 95,8 фл; LYMPH% - 41,2%; MONO% - 11,8%; NEUT% - 5,7%; ТТГ - 2,87 мМЕд/л; Т4-f - 10,92 пмоль/л. ЭКГ от 27.08.2020 г. показала: СРРЖ; местная в/ж блокада; ГЛЖ (косвенные признаки); зарегистрирована одиночная предсердная экстрасистола.
Я принимаю Эутирокс 62,5 мкг (утром), Конкор 2,5 мг (утром), Тулип 10 мг (в 14 ч.), Телпрес 80 мг (в 18 ч.) и перед сном Физиотенз 0,2 мг.
Так как у меня развилась гиперкалиемия и появились изменения на ЭКГ, на какой препарат от АД стоит поменять Телпрес, т.к. знаю, что он не желателен в моем случае? Необходимо ли принимать Индапамид и в какой дозировке? Стоит ли уменьшить дозировку Конкора? Очень страдаю ночной гипертензией и ежедневными болями в сердце! Что Вы еще можете мне порекомендовать? Спасибо!
Мнение зала