Проблемы кишечника. Зол. Стафилококк или ЯК

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1030822 :: (01.11.2018 10:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Татьяна
Жен., 24 лет.
Казань
Добрый день! Мне 24 года. Месяц назад съела японскую еду, после этого началась диарея,позже через неделю она превратилась в кашу с кровью,появились боли при дефикации. Температуры,рвоты не было. По наследству болезней ЖКТ нет. Жирной и острой пищей не злоупотребляла. В самом начале болезни были сданы анализы крови. Все показатели в норме, кроме: мочевина 2,1 (норма 2,5-6,7), СОЭ 21 ( норма 2-20), моноциты 13% (норма 2-9),средний объем тромбоцитов 10,80 (норма 7,40-10,40), индекс распределения тромбоцитов 12,80% (норма 15-17).Анализ кала на УПФ выявил Золотистый Стафилококк 10*6 чуствительный к нитрофуранам. Анализ копрологии выявил: pH 6.0, слизь, лейкоциты,эритроциты, кристаллические образования (кристаллы Шарко-Лейдена) и непереваримую клетчатку. Анализ кала на простейшие обнаружил E.hartmanni 8-13-15 d g/ph. Остальное все в норме. По результатам биопсии лаборатория сделала заключение в виде: хронический колит с признаками эрозийно-язвенного обострения. При пальпации кишечника болей нет, кишечник не мягкий, упругий. На данный момент пройден 10 дневный курс макмирора, месяц мезаванта (3 таблетки каждый день), также каждый день принимается три раза фосфалюгель и метеоспазмил. Питаюсь только гречкой,рисом и пареным говяжим фаршем. Пью черный чай или шиповник. Болей нет, стул пришел в норму,крови в стуле не наблюдаю, только небольшие куски слизи,что связываю со стрессом. Анализ на фекальный кальпротектин выявил значение 502,9 мкг/гр. Дополнительный анализ на зол. стафилококк пока не сдавала. Пока диагноз под вопросом, так как половина анализов указывает на ЯК, половина на инфекцию. Мириться с ЯК не хочу. Есть ли надежда, что данная симптоматика и показатели анализов могли быть следствием заражения кишечника инфекцией?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ФКС с биопсией.
Время создания: 01 Ноября 2018 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не написали заключение инфекциониста и бак анализ кала.
Время создания: 01 Ноября 2018 21:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 01.11.2018 20:54
Колоноскопия была проведена. По результатам биопсии лаборатория написала:хронический колит с признаками эрозийно-язвенного обострения.Больле ничего не написали.
   
Татьяна 01.11.2018 20:58
Делала в период самого пика ухудшения состояния, еще до начала приема лекарств. Сам эндоскопист сделал заключение, что слизистая раздражена на всем протяжении,сосудистый рисунок не прослеживается, обнаружены эрозии покрытые слизью и гематином сливного характера.
   
Татьяна 01.11.2018 21:34
К инфекционисту не обращалась. В кале ничего не нашли,только золотистый стафилококк 10^6 и E.Hartmanni 8-13-15 в п/зр.
   
Анализ кала на УПФ и бак анализ (на сальмонеллез, дизентерию и т.п.) - разные анализы.
   
Татьяна 01.11.2018 21:46
Рост Salmonella spp., Shigella spp., энтеропатогенных E.coli не обнаружен.
   
Татьяна 01.11.2018 22:04
Если и это не то,объясните,пожалуйста,что именно надо ещё сдать?вроде сдавала все,что можно
   
Инфекционные болезни исключены. Ещё месяц принимать мезавант.
   
Татьяна 02.11.2018 07:44
Я немного не поняла, золотистый стафилококк может давать подобные симптомы и результаты анализов?или это ЯК?
   
Если мезавант помогает - ЯК.
   
Татьяна 02.11.2018 17:01
Честно говоря,даже понять не могу,помогает он или нет,улучшения начались ещё на приеме макмирора,как он закончился через дней пять будто стало чуть хуже,сейчас послании два дня немного побаливает кишечник и пару раз в кале прослеживались слизи с кровью,хотя диету не меняю,также гречка,рис,говяжий фарш, Фосфалюгель и метеоспазмил ,вообще ничего лишнего.
   
Татьяна 02.11.2018 17:03
Сам стул начал формироваться,быть без крови и сопровождающей боли ещё до приема мезаванта
   
Татьяна 02.11.2018 17:07
А скажите,пожалуйста,расшифровка лаборатории по биопсии : хронический колит с признаками эрозийно-язвенного обострения это достаточная расшифровка?следует ли биоптат направить другому специалисту?
   
расшифровка лаборатории по биопсии достаточная.
   
Татьяна 02.11.2018 17:44
Но ведь по данной расшифровке нельзя сказать точно,какой тип колита,нельзя и исключить ни няк,ни бактериальный
   
Инфекционные болезни исключены по другим анализам.
   
Татьяна 02.11.2018 18:01
А золотистый стафилококк в таком достаточно большом превышении?
   
золотистый стафилококк не вызывает колит с признаками эрозивно-язвенного обострения; только дисбактериоз.