Проблемы с сердцем

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1121419 :: (06.02.2026 12:48) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 70 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Женщина, 70 лет. Лежала в реанимации с мезентариальным тромбозом верхней брыжеечной вены, попутно у нее декомпенсированный сахарный диабет II типа, пиелонефрит и был рефлюкс-эзофагит на фоне лечения Ксарелто (открылось кровотечение). Интересует заключение кардиолога. Расшифруйте пожалуйста: размеры всех камер сердца в пределах нормы. Значительная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Выраженные фиброзные изменения миокарда. Глобальная и локальная сократительная функция левого желудочка не изменена, диастолическая его дисфункция по типу нарушения релаксации. Фракция выброса левого желудочка - 59% (по Симпсону). Перикард с фиброзными изменениями, без признаков патологического выпота. Легочная артерия не расширена, признаки легочной гипертензии не выявлены (расч. давл. в ЛА - 2 мм. рт. ст). Стенки аорты уплотнены, фиброзно изменены, ригидны, она не расширена. Аортальные полулуния уплотнены, фиброзно изменены, раскрытие их в норме. Створки остальных клапанов уплотнены, фиброзно изменены, движения их разнонаправленные, в полном объеме. Площадь митрального отверстия более 4 кв. см. Фиброз митрального кольца и подклапанных структур. -ральная (первые буквы стерты, не понятно) и трикуспидальная приклапанная регургитация, аортальная регургитация 2 с. Скорость трансаортального и трансмитрального кровотока в норме. Дополнительных образований в полости сердца не выявлено. Заключение: Склеродегенеративные изменения миокарда и структур сердца. Значительная концентрическая гипертрофия левого желудочка, диастолическая его дисфункция по типу нарушения релаксации. АР 2 степени. Клапанная МР и ТР. Сердце увеличено в размерах. Грудная аорта расширена, наиболее выраженно в области восходящего отдела до 39 мм.

Отдельно написано (сказали, что связано): легочная паренхима диффузно пониженной пневматизации на фоне фазы выдоха, а также за счет множественных нечетких, преимущественно полигональных уплотнений по типу «матового стекла» по всей паренхиме, утолщения междольковых перегородок - данные изменения могут соответствовать изменениям легочной паренхимы в экспираторной фазе, не исключается истинный «мозаичный» паттерн при ХТЛГ, «воздушных ловушках».

Насколько это серьезно? Я так понимаю, у нее тяжелые проблемы с сердцем? Сейчас принимает от давления Энап и Конкор (Ксарелто временно прекратила, остальные ей колят через капельницу), кардиолог сказала, что завтра назначит еще какие-то препараты. Заранее спасибо.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в Telegram и МАХ. Комментарии форума в мнениях зала не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу в Telegram и МАХ. Комментарии форума в мнениях зала не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Заключение кардиолога указывает на достаточно серьезные проблемы с сердцем. Обнаружена значительная гипертрофия левого желудочка (утолщение сердечной мышцы), которая бывает вызвана гипертонией или ишемической болезнью сердца. Диастолическая дисфункция указывает на проблемы с расслаблением сердечной мышцы, а это в свою очередь затрудняет наполнение сердца кровью. Имеют место и фиброзные изменения миокарда (замещение нормальной сердечной ткани рубцовой тканью). Аортальная регургитация (АР) 2 степени говорит о том, что клапан аорты не полностью закрывается, и кровь возвращается обратно в левый желудочек.
Помимо всего прочего, наблюдается ещё клапанная митральная и трикуспидальная регургитация. Фракция выброса хотя и находится в пределах нормы, это обманчиво, учитывая другие проблемы. Фиброзные изменения перикарда и уплотнение стенок аорты, тоже указывают на системное поражение сердечно-сосудистой системы. Расширение грудной аорты в восходящем отделе, требует пристального наблюдения. Изменения в легких, описанные отдельно, связаны скорее всего с хроническими заболеваниями легких. Все эти факторы в совокупности, говорят о необходимости дальнейшего обследования, лечения и регулярного наблюдения у очного врача-кардиолога.
Время создания: 06 Февраля 2026 18:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала