Прошу консультации по результатам анализов

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №963494 :: (09.03.2017 08:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Наталья
Жен., 39 лет.
Балаково
Здравствуйте, уважаемый доктор!

Проконсультируйте, пожалуйста, очень нужна Ваша помощь.

Папа, 75 лет, есть гипертония и стенокардия, аортальный стеноз, анемия (гемоглобин 103, эритроциты 3,29, железо 3,3, витамин В12 30). В феврале этого года проходил курс лечения в районной больнице с диагнозами «камни желчного пузыря» и «холецистит», был экстренно госпитализирован после приступа острой боли справа внизу живота, перешедшей на весь низ живота, затем живот полностью, затем поднявшейся на грудь и плечи, перед приступом боли были тошнота, рвота и икота. В курсе лечения были внутривенные вливания антибиотиков метронидазол и офлоксацин. Во время лечения были инциденты самопроизвольного мочеиспускания в постели, хотя ранее никогда в течение жизни такого не наблюдалось, и сейчас такого нет, прошло вскоре после выписки.

На данный момент обратились к кардиологу в связи с возникшим ухудшением состояния сердца.

Обратили внимание на более редкое, чем раньше и не очень интенсивное мочеиспускание, несмотря на нормальное потребление жидкости, иногда отмечает дискомфорт при этом. Также обратили внимание на уровень СОЭ. Температуры нет. Есть большая проблема с ночным сном- не спит, поднимается, на вопрос, что его беспокоит и почему не удается заснуть, не может дать определенный ответ, что-то беспокоит, но непонятно, что именно.

Нам было бы очень полезно Ваше мнение в справочном порядке, для подготовки к разговору с врачами. Прошу Вас посмотреть результаты анализов, что Вы можете о них сказать, со своей стороны? Как Вы считаете, имеет ли смысл переговорить о назначении диуретика, и какой из них, на Ваш взгляд, наилучшим образом подойдет для сердечника? Нужна ли очная консультация нефролога или уролога?

Заранее большое спасибо.
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Выполните УЗИ почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, определите уровни ПСА, мочевины, креатинина, сдайте общий анализ мочи и посетите уролога 
Время создания: 09 Марта 2017 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталья 09.03.2017 14:08
Уважаемый Андрей Александрович, большое Вам спасибо за совет. С Вашего разрешения, спрошу еще немного. ПСА- это онкомаркер?

Имеющиеся на руках результаты УЗИ:
Предстательная железа- объем 20,9, контуры ровные, четкие, симметричная, капсула четкая, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная с единичными мелкими кальцинатами до 2 мм.
Мочевой пузырь наполнен недостаточно, объем 100, контуры ровные, четкие, содержимое однородное анэхогенное.

Мочевина в больнице в период госпитализации в динамике:
8,0, затем 7,5, затем 8,5, креатинин не делали, объяснили это тем, что нет в наличии реактива на него.
Последние результаты по мочевине и креатинину:
Креатинин 67,0
Мочевина 4,1.


Общий анализ мочи в больнице:
цвет- желтый
прозрачность- мутная
удельный вес- 1019
лейкоциты- 30-40
эритроциты- 10-20
соли- оксал.
https://fotki.yandex.ru/next/users/yanata1553/album/530607/view/1557881

Результаты последнего общего анализа мочи (свежие)
цвет- насыщенно-желтый
прозрачность- прозрачная
реакция- кислая (5,0)
удельный вес- 1020
эпителий плоский- 0-1 в поле зрения
лейкоциты- 10-12 в поле зрения
эритроциты неизмененные- 0-1 в поле зрения
эритроциты измененные- 18-20 в поле зрения
слизь- умеренное количество
элементы гриба- найдены почкующиеся споры