Протрузии грыжа ШОП слабость

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №568670 :: (02.04.2012 03:48) :: Ответов: 6; Комментариев: 4
Григорий
Муж., 28 лет.
Russia Казань
Добрый день!

В течение года беспокоит слабость в руках и ногах. Ощущение скованности в конечностях (не могу долго держать тяжелый пакет в руках - кисть выпрямляется), ручку не могу держать в руке-есть неловкость.Боль в плечах и руках. Легкое пошатывание (не всегда), боль в шее, в последнее время появились подергивания в отдельных мышцах тела. Есть мышечно-тонический синдром, по-моему, уже в каждой мышце тела. Болят мышцы шеи, рук, ног, онемение ног и рук. Есть пелена перед глазами, ощущение, что есть легкая вертикальная тень над предметами, иногда болит голова и есть постоянное ощущение «тумана в голове».
Все это появилось резко после стресса.

Из обследований выполнял дважды в динамике с интервалом в 6 месяцев МРТ ГМ и ангиорежим - без патологии (гипоплазия левой ПА).
УЗИ сосудов ШОП - снижение кровотока по левой ПА на 40 %.
МРТ ШОП на аппарате 1,5 Тесла - Остеохондроз С2-С7. Протрузии дисков С3-С5, срединно-парамедианная грыжа слева 3 мм (С5-С6).
зрительные, слуховые вызванные потенциалы без патологии.

Из осмотра невролога: диффузная мышечная гипотония-сила в конечностях 4,5-5 баллов, левосторонний нистагм, в позе Ромберга устойчив незначительное пошатывание, сухожильные рефлексы оживлены со всех конечностей- чуть больше справа. Рефлексы торпедные. Это все как запомнил с карточки. по-моему не ошибся.

Окулист: обследование глазного дна без патологии - все также, как было и до момента заболевания.

Нейрохирург: данных на оперативное лечение нет.

Диагноз ВБН, мышечно-тонический синдром, СПА. По-моему, лечение неверное. Мексидол, Цитофлавин, Грандаксин, Пентоксифиллин. Мемоплант.

Подскажите пожалуйста. Начитался в интернете и теперь в связи с тем, что есть СИЛЬНАЯ слабость в конечностях боюсь, что это БАС. Может ли это быть проявлением грыжи и протрузий ШОП? какой алгоритм моих действий? очень устал от состояния перманентного напряжения и боли. Качество жизни страдает оч сильно. Разъясните пожалуйста что к чему и как действовать дальше. Беспокоит то, что есть диффузная мышечная гипотония. Ноги и руки очень слабые. Уже смотрю и боюсь не стали ли мышцы меньше в размере...
Какой все-таки у меня диагноз? Есть ли смысл провести электронейромиографию?

Заранее благодарен.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Я думаю, что во главе проблемы все таки стоит невроз. Начните с посещения психотерапевта. Остеохондроз и его проявления можно лечить попутно мануальной терапией, массажем, лфк.

БАСа у Вас нет.
Время создания: 02 Апреля 2012 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Есть смысл в ЭНМГ. И попытайтесь
очно проконсультироваться с другим компетентным неврологом (например, на кафедре нервных болезней)
Время создания: 02 Апреля 2012 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Лесник Ольга Викторовна. невролог
невролог
Обследовались вы достаточно качественно, данных за БАС нет. ЭНМГ конечно можно сделать, но думаю там будет норма. Нужна консультация психотерапевта.
Время создания: 02 Апреля 2012 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
не гадайте, выполните электронейромиографию (ЭНМГ).
Время создания: 01 Мая 2012 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ваш врач - психотерапевт!
Время создания: 13 Мая 2019 09:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключение
Время создания: 11 Августа 2022 19:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Григорий 02.04.2012 16:40
Спасибо за ответы! Сергей Владимирович, обследование, диагностику проходил в крупном межрегиональном клини-диагностическом центре и на кафедре неврологии Казанской Государственной Медицинской Академии. Врачи достаточно грамотные доктора медицинских наук, созывали консилиум один раз. Не нравится то, что все ставят разные диагнозы и что нет точного диагноза, а значит я не могу лечиться.

Меня настораживаем диффузная мышечная гипотония в конечностях. Ощущаю слабость в ногах и в руках.

Диагноз болезнь двигательного мотонейрона ставится ретроспективно. Так я прочитал на сайте. Вот этого и боюсь. Клинически грыжа Шоп и протрузии имеют какое-либо значение? Они могут вызывать такие проявления? Боюсь делать ЭНМГ, но все же придется...((((уважаемые доктора, выскажите пожалуйста свое мнение какой диагноз поставили бы вы имея такие данные. Я конечно понимаю, что диагноз возможно поставить только очно, но все же...
   
Григорий 02.04.2012 17:04
У психотерапевта был. Пил грандаксин и травяные настойки. Ходил на сеансы релаксации-ничего не помогает!

Беспокоит что подергиваются мышцы рук ног шеи груди...
   
георгий 03.04.2012 01:17
Рискну предположить, что Ваш диагноз: Вертеброгенная верхнесегментарная миелопатия.
Мне такие больные встречались, некоторым удавалось помочь.
Жаль далеко живём, не удастся Вас очно осмотреть.

С уважением,
Юрий Валентинович
Врач-невролог, гомеопат и мануальный терапевт
тел. 8-926-581-93-44
8-965-184-69-17
doctor-uv@mail.ru

Non est census supersalutis corporis - Нет ничего ценнее здоровья!
   
Григорий 03.04.2012 02:51
по результатам МРТ обследования вертеброгенной миелопатии нет. по результатам исследования данные следующие: спинной мозг - контуры ровные, не деформирован, без очаговой патологии.