Расшифровка кардиограммы и холтеровского мониторирования экг

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №301027 :: (14.07.2010 08:10) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Людмила
Жен., 47 лет.
Россия Якутск
Добрый день!
С некоторых пор стали возникать неприятные ощущения в области сердца (пока чисто умозрительные) - в состоянии покоя кажется, что очень сильные удары, когда бегаю на беговой дорожке пульс иногда внезапно падает от 140 до 70. Также был год назад эпизод с внезапным утренним головокружением с симптомами «морской болезни» , поэтому решила пройти небольшое исследование. Начала с ЭКГ.
Вот результат:
*
1100 Синусовый ритм
1470 с редкими суправентрикулярными экстрасистолами [укороченный инт. RR (beat 15)]
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса [тип RSR (V2)]
8304 Удлинение интервала Qtc [инт. QTc > 450 MC]
9150 ** патологическая ЭКГ **
*
После этого решила дополнительно пройти Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Результаты следующие:
*
Длительность наблюдения 23ч27м. Среднесуточная ЧСС 68 уд/мин. Среднедневная ЧСС 75 уд/мин. Средненочная ЧСС 60 уд/мин. ЦИ = 1,25 (норма). Максимальная ЧСС 143 уд/мин (подъем по лестнице 130 ступеней), минимальная ЧСС 53 уд/мин (сон). В течение исследования зарегистрирован основной ритм - синусовый. На фоне данного ритма зарегистрировано: одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 84 эпизода, преимущественно в активное время суток, временами аллоритмированные по типу бигеминии. синусовая аритмия 46-60 уд/мин. Ишемических изменений и пауз 2000 мсек и более не выявлено. во время физической нагрузки регистрируется косовосходящая депрессия сегмента ST до 0,15 мВ в отведении, характеризиющем потенциалы боковой стенки.
Заключение: регистрируется синусовый ритм. Синусовая аритмия. Одиночные наджелудочковые эстрасистолы.
*
На днях проходила флюорографию - там мне поставили «усиление легочного рисунка». У меня нет в данный момент ни бронхита, ни кашля, я не курю. Не может ли это быть связано с сердцем?
*
Кардиолог мне внятно не смог объяснить, насколько серьезны эти изменения в экг, на вопрос можно ли мне заниматься физкультурой ответил, что он бы не рекомендовал. А мне хочется заниматься, потому что я реально чувствую, что занимаясь, уменьшаю свои проблемы со здоровьем, иначе совсем одряхлею.
Не могли бы Вы сообщить мне насколько это все серьезно и что надо делать в дальнейшем.
С уважением, Людмила.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких серьезных отклонений ни на ЭКГ, ни при мониторировании не обнаружено. Сердце в порядке. Физкультурой заниматься можно и нужно. И спокойно жить дальше.
Время создания: 14 Июля 2010 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 7
Мнение зала
Людмила 16.07.2010 11:21
Спасибо большое за ответ, Эдуард Романович!
И за хорошее настроение в связи с такими обнадеживающими словами! Часто именно таких нужных слов и ждем мы от врачей, но ... увы ... не всегда их слышим ...
0
   
Anna 27.01.2011 17:32
Добрый вечер! Сделала ЭКГ ,но не успела расшифровать,предстоят серьёзные физические нагрузки,пожалуйста .посмотрите на мои показатели и если возможно ,дайте ответ в каком состоянии моё сердце ? RR-903мс
p-100мс ,PR-136мс,QRS-106 мс, QT-376 мс,QTS-396мс ...Оси- P-50, QRS-77,T -51...P(11) 0,13 ; S(V1) - 0.61 ;R(V5) 1.98. Буду очень благодарна за ответ !
   
ольга 07.06.2013 21:16
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться с результатами холтер. мониторирования: синусовый ритм с ЧСС ОТ 40 ДО 144 В МИН. Ночью редкие эпизоды атрио-вентрикулярной блокады 2ст. Мобитц 2 и сино-аурикулярной блокады 2ст. Мобитц-1 И мобитц-2 Редкие суправентрикулярные экстрасистолы, в т.ч. парные, 2абберантные. 1 раннняя желудочковая экстрасистола PQ. QT.ST. вариабельность в норме. Лестничные пробы отрицательные с достаточным приростом ЧСС ПРИ НАГРУЗКЕ. Брату 38 лет, беспокоят перебои в работе сердца, нехватка воздуха При обращении к кардиологу поставили диагноз Миокардиодистрофия.
   
(Гость) Валентина 13.06.2013 20:32
Помогите разобраться в результатах суточного холтероского мониторирования ЭКГ. Возраст-60 лет.Описание:Средняя частота серд. сокращений 63 уд/мин,минимальная частота СС равнялась 43 уд/мин, зарегистр. в 7-31-04, максимальная ЧСС 115 уд/мин зарегистр. в 20-31 во время подъема по лестнице,ритм пациента включает 13 час45мин 48с брадикардии, одиночный приступ медленной брадикардии произошел в 7-28 мин., длительностью 12 мин 48 сек с минимальной ЧСС 43 уд/мин. Сердечный ритм пациента включал 1 мин 14 с тахикардии,эпизод наиболее быстрой тахикардии зарегистрирован в 20-30, длился 56 с, ЧСС 115 уд/мин.Суправентрикулярная экстрасистолия состояла из 26 сокращений,из которых 2 относились к предсердным куплетам, 24 были одиночными ППС.Максимальный интервал R-R равнялся 1,9 секунд зарегистр. в 1:51:45D1, максимальный интервал N-N равнялся 1,9 секунд зарегистр. в 1:51:45D1.Усредненный интервал QT равнялся 454 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc равнялся 458 мс за период мониторинга , максимальный интервал QT за период мониторинга равнялся 510 мс,зарегистр. в 7:11:30,максимальный интервал QTс за период мониторинга равнялся 582 мс, зарегистрир. в 9-44-00. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 361 мс, зарегистр. в 9-53-00, минимальный интервал QTс за период наблюдения равнялся 413 мс, зарегистр. в 9-54-30. Процент усредненных интервалов QTc продолжительностью более 450 мс равнялся 64%. Ишемических изменений сегмента за время мониторирования не зарегистрировано.
   
(Гость) петр 14.08.2013 10:48
помогите разобраться в результатах суточного холтеровского мониторирования ЭКГ.Возраст-37 лет.Заключение:при мониторировании ЭКГ зарегистрировано и проанализировано 133835 комплексов.Основеой ритм - синусовый.Максимальная ЧЧС 135 уд.мин.Минимальная 76 уд./мин.Среднесуточная ЧЧС в пределах тахисистолии (100/102/95).Реакция ЧЧС на нагрузку адекватная.Снижение ЧЧС в ночное время недостаточное.Субмаксимальная ЧЧС не достигнута.Толерантность к физической нагрузке ниже средней.Зарегистрированы нарушение ритма:1)желудочковые экстраситолы одиночные(1);2)наджелудочковые экстрасисиолы (79),парные(1),групповые (1);по типу бигемении (4).Зарегистрированы эпизоды элевации с.ST ишемического типа на 1.1-1.2 мм,возникающая при ходьбе до 180 метров,сопровожались одышкой,чувством тяжести за грудиной.
   
(Гость) Семен 23.03.2016 17:23
Помогите разобраться с холтером! Основной ритм:нестабильный синусовый. Средняя чсс 67,минимальная 36(сон) максимальная 147(физ нагрузка) максимальный R-R интервал(синусовый)1776мс. В дневное время чсс 75,в ночное время чсс 48. Циркадный индекс 1,56-усиленный циркадный профиль чсс. Эпизоды синусовой тахикардии 6.продолжительностью 00:05:21. Эпизоды синусовой брадикардии 119 продолжительностью 00:57:23. Наджелудочквые (предсердные) экстрасистолы 70(0,08%) предок то Писемский интервал 440-920мс . среднее количество в час3.2 максимальное в час 22. Наджелудочковые бигеминии 7.желудочковая аритмия 1. Диагностисески значимой и достоверной динамики депрессии и элевации сегмента ST не зарегистрировано
   
Можно считать, что все нормально.