Сердечная недостаточность? (продолжение)
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №610346 :: (19.08.2012 17:06) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Виктория
Жен., 26 лет. Москва |
Александр, отвечаю на вопросы, согласно вашей памятки: 1.Боль в области сердца: Локализация - Боль слева ближе к верхушке сердца, ломота в левой лопатке Характер - ощущение тяжести, колющая Чем провоцируется - ничем, в покое, при физ.нагрузки не усиливается Как долго длится - целыми днями Что вы делаете с целью неприятных ощущений - ничего Как переносите нагрузки - при малейшей физ.нагрузки - учащается сердцебиение, появляется одышка, подскакивает давление 2.Одышка, учащённое дыхание, нехватка воздуха: Характер - ощущение нехватки воздуха особенно в положении лёжа Чем провоцируется - ничем, возникает даже в спокойном состоянии Что вы делаете для прекращения одышки - ничего, если лежу, то стараюсь сесть Как часто возникает одышка - ежедневно Какие ещё ощущения - боли в грудной клетке, постоянная тяжесть на сердце 3. Повышение АД: Вас обучали правилам измерения АД - Да Как часто вы измеряете АД - 3-4 раза в день Каким прибором пользуетесь - Автоматическим До каких максимальных цифр повышается артериальное давление - 125/85 дома, на приёме у врача до 160/100 (синдром белого халата) Какой уровень артериального давления отмечается в большинстве случаев при измерении артериального давления дома - 115/80 В какое время возникает повышение артериального давления (днем, вечером, рано утром и т.п.) - только у врача Какие ощущения сопровождают повышение артериального давления (головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, боль в грудной кретке, одышка и др.) - тахикардия Что Вы предпринимаете с случае повышения артериального давления? - ничего, оно само нормализуется 4. Перебои в работе сердца: Чем провоцируются - особых перебоев не ощущаю Какая частота пульса во время ощущения перебоев в работе сердца - более 85 5. Сердцебиение: Начинается/заканчивается внезапно («будто нажали кнопку») или постепенно? - постоянное ощущение, что ночью, что днём Ритм сердца правильный или неправильный (с перебоями) - ритм синусовый Какая частота пульса во время ощущения сердцебиения? - 90-110 Чем провоцируется (нагрузка, эмоциональные переживания, обильный приём пищи и др) - он сам по себе такой Как долго длится (несколько секунд, несколько минут, часов, целый день и т.п.) - целый день Что необходимо сделать для прекращения (прекратить нагрузку, принять определенное положение, принять лекарственный препарат – указать какой и в какой дозе) - Принимаю с утра Кораксан 5 мг по 1 таблетке и тогда на протяжении всего дня пульс выше 80 не поднимается 6. Отёки: Локализация (на ногах, на лице и др.), уровень (на ноге до уровня колена и т.п.) - только на щиколотках Симметричность (на 2 ногах, больше на левой ноге, только на правой ноге и т.п.) - больше на левой щиколотке Время возникновения (утром, днем, вечером) - к вечеру Что провоцирует (употребление большого количества жидкости, соли, длительная ходьба и др.) - думаю, что сбой в работе ССС С венами на ногах начались тоже проблемы, как раз с того периода когда я стала ощущать одышку, такое ощущение, что организм стал испытывать кислородное голодание и вены на фоне этого стали просвечивать абсолютно по всему телу буквально за последние 3-4 месяца. Я связываю, появление вен особенно на ногах на с варикозом, так в семье им никто не страдает, а именно с проблемами в ССС. Из обследований пройдено уже вроде абсолютно все возможное и невозможное, причём в специализированных клиниках Москвы: (Кардиоцентр им.Бакулева, им. Мясникова, им. Сеченова) - патологий сердца не обнаружено, УЗИ и ЭКГ в пределах нормы. Проверяла желудок, щитовидку - всё в норме. Однако боли в сердце не проходят, затруднённость дыхания присутствует, вен с каждым днём всё больше и больше появляется по всему телу. Хочется просто КРИЧАТЬ ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!! И врачи наши почему-то всё-таки до сих пор так и не научились обследовать пациента в комплексе связывать симптоматику между собой...Если начинаешь жаловаться на вены, то почему-то сразу отправляют к флебологу, который начинает ставить диагнозы, типа варикозного расширения вен, даже не задумываясь, что спровоцировало это появление... Вот и приходится бегать от одного врача к другому, а на выходе О!!!! |
 |
   |
врач-сомнолог
Уважаемая Виктория! Если написано "патологии сердца не обнаружено" - это означает, что и сердечной недостаточности нет. Вам необходимы консультация и лечение у врача-психотерапевта, клиника кардионевроза с синдромом гипервентиляции - просто классическая. Психотерапевт обязательно соберёт Вашу симптоматику воедино.
Время создания: 19 Августа 2012 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Определенно, боль не сердечная
2) Больше похоже на невротические проявления 3) Норма 4) Норма 5) Ну Вы сами указываете, что это синусовая тахикардия. 6) А я думаю, что вероятнее местные причины, так то нарушение венозного оттока и др. О каких проблемах с сердцем речь - не ясно. Вы ж говорили, что ЭХОКГ в норме, ЭКГ - отличная... Да и жалоб, характерных для заболевания сердца, нет. *** Проведенное обследование в таких серьёзных учреждениях показало, что сердце здоровое. Совет посетить флеболога кажется мне разумным. Такая противоестественная убежденность в наличии кардиологического заболевания, которого нет, наводит на мысль о целесообразности консультации психотерапевта. *** Удачи! Время создания: 19 Августа 2012 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Налицо яркий пример неверно сконструированной системы знаний и убеждений. Человеку почему-то проще предположить наличие какого-то редкого заболевания, чем обычного, банального невроза. Судя по ипохондрическому энтузиазму корреспондента, Виктории может хватить невротического запала еще лет на 5. Можно попробовать обратиться к психотерапевту и пораньше.
Время создания: 19 Августа 2012 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
---------------------------------------------------------------------------------
Время создания: 21 Августа 2012 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 27 Июля 2020 20:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала