Схема приёма гастрофарм.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1087311 :: (05.04.2021 07:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Раиса
Жен., 46 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте. Лечу с декабря эрозивный гастрит. Была язва 12пк и эрозии желудка. ХБ 1 и 2 степени. Лечилась:Де-нол 1 мес, Нольпаза 2 нед, Аммоксицилин 500 мг 3 раза на 7 дней. Были только ухудшения. Назначили :Рабкпрощол на 2 мес, Аммоксицилин и Кларитромицин по схеме, хелинорм, Ребагид, Тримебутин. Сделан третье ФГДС. Боли оставались в желудке после еды. Слизистая 12пк отечная, разрыхлена. Очаги атрофии, привратник зияет, проходим. Эрозий и язв нет на данный момент. Вчера закончила лечение желудка. Повысился АЛТ после таблеток. Назначили Гастрофарм через час после еды, хотя в инструкции написано за пол часа. Хофитол 2 т за пол часа до еды и Эрмиталь 10тыс во время еды. Как правильно принимать Гастрофарм и можно заменить Хофитол на Гептор? Благодарю заранее за ответ.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по динамике Вашего состояния, речь здесь может идти о проявлении психосоматического расстройства. Такие состояния лечатся комплексно под руководством врача психиатра. Это вполне успешно лечится.
Время создания: 05 Апреля 2021 10:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Этого препарата нет в клинических рекомендациях. Значит его действие не доказано в клинических испытаниях. Болит не желудок. Ищите причину боли.
Время создания: 05 Апреля 2021 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Раиса. Эрозивный гастрит Вы уже вылечили. Тоже думаю, что болит н желудок
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина
Напишите ВСЕ жалобы кратко в столбик


Вы пишите
. Лечу с декабря эрозивный гастрит.
- - -
Лечение гастрита зависит от причины. Например: Был ли длительный приём НПВП или злоупотребление алкоголем?

По «Стандартам …» рекомендуют:
• Аантибиотикотерапию против H. pylori.
• Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты (компонента желудочного сока) и способствующие заживлению слизистой (ингибиторы* протонной помпы* - Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, возможно, потребуется программа профилактики остеопороза.
** - Побочные эффекты — запор, диарея.
• .
Антациды** (нейтрализуют желудочную кислоту, обезболивают).
Диагностика для обнаружения хеликобактер
- Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер.
= Исследование кала на антиген возбудителя.
- Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка .
..
- Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка).

Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.






Боли оставались в желудке после еды.

-- - боли опишите подробнее



Повысился АЛТ после таблеток.

--- от каких?


Как правильно принимать Гастрофарм?

- - -
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды, разжевывая с небольшим количеством воды или предварительно размельчая и смешивая с небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры.
В качестве лечебного средства: при лечении острого и хронического гастритов и повышенной кислотности желудочного сока взрослым — по 1–2 табл., детям с 3 до 12 лет — по 1/2 табл., с 12 до 18 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 30 дней.
При остром гастрите и недостаточном эффекте суточную дозу можно увеличить в 2 раза.
Эффект лечения обычно наступает к концу первой недели.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки взрослым — по 3–4 табл. 3 раза в сутки в течение 30 дней.
В качестве профилактического средства: по 1–2 табл. 3 раза в сутки в течение 15 дней, в случаях злоупотребления алкоголем или табаком — по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки.



и можно заменить Хофитол на Гептор?

- - - можно, если знать ЦЕЛЬ!
Хафитол - этоАртишока листьев экстракт (Cynarae scomuli foliae extract)
Гептор – Адеметионин
Время создания: 05 Апреля 2021 17:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 05 Апреля 2021 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Раиса 05.04.2021 18:12
Боли после третьего лечения прошли. Лечилась Нексиум 20мг, Гевискон и Мотилиум. Врач надавливала на область нижнего отдела желудка и была острая боль. Боли испытывала сразу после еды и если ложилась на левый бок. Меня беспокоит потеря веса, появились синяки под глазами. Пошла обследоваться после того, как мне стали говорить., что я похудела. Аппетит нормальный, ем 5-6 раз в день, но вес теряю. Онкомаркеры сдавала, биопсию два раза брали из желудка. Отец умер от рака печени, мамина сестра от рака желудка. Терапевт назначила Гептор, а гастроэнтеролог Хофитол, поэтому задала вопрос о выборе препарата.
   
Раиса 06.04.2021 10:42
Гастродеуденитом я страдаю больше 20 лет. В октябре я переболела модной болезнью- Ковид. Думала, что легко (слабость, потливость и потеря вкуса и обоняния). После появилась тревожность, отсюда, я думаю и моя язва и эрозии+ всякие таблетки от ковида.Начала худеть, нашли язву и эрозии (желудок не беспокоил вообще). Во время лечения гастрита на второй недели начались боли и жжение от глотки до кишечника. Самолечением не занималась. АЛТ повысился до 67 (думаю от Рабепрозола, в инструкции написано, что такое может быть). Вчера получила анализы копрограммы:pH-щелочная, мышечные волокна с исчерченностью и без- единичные, нейтральный жир- небольшое к-во, крахмал внутриклеточный-небольшое к-во, крахмал внеклеточный- большое к-во, переваримая клетчатка- большое кол-во. Остальные показатели в норме.
Алкоголь вообще не признаю.Я так понимаю имею проблемы с усвоением пищи, от сюда и потеря веса. Но как это лечить? Из успокоительных гастроэнтеролог назначила Магне В6.
   
Все это последствия ковида и а/б. Сдайте кал на токсин клостридии. Стул какой?