Скованность по утрам, тяжесть в затылке, экстрасистолы, венозный отток затруднён

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №933758 :: (22.08.2016 12:20) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
Галина
Жен., 33 лет.
Наро-Фоминск
Здравствуйте. Испытываю утром тяжесть в затылке, плохое настроение, скованность в теле, боль в грудном отделе позвоночника, бледность лица. Ко дню расшевеливаюсь, вечером всё в порядке. В разное время суток, независимо от ситуации, очень ярко чувствую экстрасистолы. Их может быть несколько за сутки. А может быть и много, через два-три нормальных удара. При этом, немного болезненно пульсирует в затылке. Сердце здоровое - сделаны УЗИ и холтер. Кроме экстрасистол, никаких проблем. Кардиолог сказал, я не его клиент. Позвоночник имеет проблемы: остеохондроз шейного отдела 1 ст., ретролистез с4 3 мм кзади. Остеохондроз и сколиоз грудного отдела 1 ст.
По УЗИ сосудов шеи заключение: значительно затруднён венозный отток, снижена скорость кровотока по позвоночным артериям. Нерволог в поликлинике сказал, что это не страшно, артерии проходимые, а венозный отток, мол, несущественно..... прописал сирдалуд, курс пропит. Самочувствие не улучшается. Следующим шагом стало обращение в психдиспансер. Психиатр не увидела проблем с психикой, предположила тревожно-мнительный тип характера, выписала уколы мексидол, актовегин, магне B6 в таблетках. Лечусь, но толку ноль. Уже чувствую признаки депрессии от ежедневного плохого самочувствия по утрам, оно именно физически плохое, а морально - это уже как реакция.
Как и чем лечить моё состояние?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего ваш врач - психотерапевт.
Время создания: 22 Августа 2016 12:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, уважаемая Галина.
Скорее всего, Вы действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю вероятности того, что речь идет о сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (точнее - синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это. Но начинать решение проблемы, необходимо как раз с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации, или в рамках дистанционной теле-консультации в "Skype".
В случае подтверждения моего предположения о тревожно-невротическом синдроме, врач непременно предложит Вам квалифицированное и комплексное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия, предпочтительнее в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения.
Оптимально в вашей ситуации сейчас, обратиться именно к врачу-психотерапевту. Ведь только в рамках клинической консультации, специалист сможет выставить правильный диагноз (психолог или просто терапевт - этого сделать не смогут), а значит, предложить и провести - эффективное лечение. Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 22 Августа 2016 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Галина! Уточните - как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 22 Августа 2016 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Галина
Прикрепите заключение УЗИ сосудов шеи
Время создания: 23 Августа 2016 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам необходимо очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту или психиатру.
Судя по Вашему описанию - Вы описываете все признаки наличия сформированного тревожно-невротического синдрома.
Это пограничное психическое состояние которое поддаётся лечению.
Вовремя обратившись к хорошему врачу Вы избегаете возможности осложнений основного заболевания и вероятность благоприятного исхода значительно выше.
Время создания: 23 Августа 2016 12:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга и функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника.
Время создания: 25 Августа 2016 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Галина 22.08.2016 19:55
Соболь Андрей Аркадьевич, даже не помню уже, сами собой появились, постепенно нарастая. Два года уже такая картина. То похуже, то получше. Может, правда, невроз.
   
Может вполне. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. если не найдёте такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в скайпе.
   
(Гость) Галина 22.08.2016 20:09
В нашем городе точно нет)
Наверное, правы Вы и те специалисты, что ответили мне до Вас. Это всё, может, из-за тревоги. Мне тревожно за себя, и самочувствие становится ещё хуже, а ещё тошнота бывает без видимых причин. И потом этот круг замыкается, поэтому, и лекарства, что я принимаю, мне не помогают, они тревогу не лечат.
   
Посмотрите эту информацию про проявления тревоги: http://pobedi-problemu.ru/kk/
   
(Гость) Галина 22.08.2016 20:21
Спасибо. Панических атак у меня нет, но временами чувствую дурноту и сильную слабость. Это бывает особенно ярко по утрам. Потом проходит. Бывает, ночью просыпаюсь и не пойму, где я) А ещё заметила, что если я проснулась ночью, то экстрасистол почти не чувствую, они где-то очень глубоко. А вот днём и особенно под вечер бьют, как молоток. Но я их не боюсь. Меня тревожит лишь дурное состояние после пробуждения. Особенно тяжело с ним в работу включаться.
   
(Гость) Галина 23.08.2016 13:16
Галкин Пётр Всеволодович,

правая позвоночная артерия 3,6 мм, ЛСК в 1 сегменте 33 см.с в позвоночном канале снижение до 12 см.с
Левая позвоночная артерия 3,5 мм, ЛСК в 1 сегменте 30 см.с, снижение в позвоночном канале до 9 см.с

Диаметр внутренней яремной вены правой 16, левой 20, ЛСК 10(D) и 12 см.с (S), недостаточность левой внутренней ярёмной вены, компрессия внутренней ярёмной вены при повороте на 30* справа и 30* слева.
   
Надо разбираться с причинами падения лск во 2-сегменте до 12 и 9 см/с
   
(Гость) Галина 24.08.2016 00:12
Врач предположил, что виной тому остеохондроз и спазм мышц шеи.
   
1. МРТ шейного отдела, 2.рентгенография шейного отдела с функциональными пробами выполнялись?
   
(Гость) Галина 24.08.2016 10:57
Рентген делала, врач в заключении не помню точно, что написал, запомнила, что нестабильность позвонка есть. На словах добавил, что жить можно, за осанкой следить, гимнастику специальную делать. МРТ не делала.
   
(Гость) Галина 24.08.2016 00:15
Пыталась самостоятельно найти информацию, насколько это снижение существенно, но не нашла, а неврологи, я была у двух специалистов, говорят, что не смертельно.