Слишком много таблеток?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №973068 :: (17.05.2017 17:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 43 лет.
Москва
Добрый день.
Два года назад был госпитализирован с давлением 220/160 и геморрагическим инсультом. Результаты обследования: путаменальная гематома 0,4 куб см, начальные признаки атеросклероза сонных артерий, диастолическая дисфункция 1 типа, гипертрофия левого желудочка,митральная регургитация 2 ст, трикуспидальная регургитация 1 ст.

Назначали разные схемы, престанс+конкор+глиатилин+фезам, затем амлодипин+периндоприл+индапамид 1,25/4+беталок+магне б6, год назад из-за побочного действия амлодипин заменили на леркамен 10 и убрали магне, +фезам и церепро курсами по 3 мес. Давление держится 140/110 с повышениями до 160, остается онемение и потеря чувствительности правой половины тела, утомляемость, снижение интеллекта и когнитивные нарушения.
Корректно ли назначенное лечение? Что можно убрать, или, наоборот, увеличить дозу? Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тут заранее назначать нельзя. Надо подбирать индивидуально и, сочетания, и дозы. И никакими курсами гипертония не лечится.
Время создания: 17 Мая 2017 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос о схеме гипотензивной терапии решается индивидуально. Основной критерий эффективности - стойкая нормализация Ад (достижение целевого уровня).
Время создания: 18 Мая 2017 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 17.05.2017 23:16
Уважаемый Эдуард Романович, курсами по 3 мес назначались фезам и церепро.
Вопрос касается основной терапии - возможно ли убрать диуретик и бета-блокатор, оставить только БКК и иАПФ (леркамен и периндоприл). Спасибо.
   
Уважаемый Андрей!

Оба названных препарата в кардиологии не применяются и у меня нет опыта их использования при заболеваниях сердца.
Оставить только БКК и ИАПФ можно, хотя вместе с ними часто очень хорошо подходят и диуретики с бета-блокаторами.