Смерть после операции по удалению менингиомы

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №747724 :: (05.12.2013 01:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Елена
Жен., 29 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте! Моя мама умерла почти год назад после удаления менингиомы затылочной области (слева за ухом) 3см. До сих пор мучает вопрос могли ли мы маму спасти если бы отказались от операции и была ли это ошибка врачей или нет.
Как говорит врач, операция прошла хорошо, ее даже после операции разбудили и измерили давления, после ввели в состояние искусственной комы. Операцию делали утром примерно в 10 часов, ночью стало падать давление и, на сколько я поняла, случился отек мозга. Утром была сделана повторная операция (или повторные, в итоге нам сказали только про одну повторную, хотя проскакивало, что была сделана не одна). На седьмой день после первой операции мама умерла так и не выйдя из комы. Перед смертью она с утра до вечера уже была на своем давлении (т.е. не поддерживали искусственно). В заключении написали. что смерть наступила от кровоизлияния в мозг (лопнул сосуд).
После проведения экспертизы, которая длилась больше полугода нам в итоге сообщили: «Ваша мама страдала тяжелым заболевание мозга на фоне гипертонической болезни. Операция и первая, и вторая проведены по показаниями в полном объеме. Консервативное лечение проводилось согласно выставленного диагноза. Смерть наступила в результате отека мозга, связанного с основным заболеванием. Заведующему нейрохирургическим отделением указано на недостатки в обследовании больной перед операцией.»
Пожалуйста, ответьте смерть от отека мозга и от того, что лопнул сосуд в данном случае это одно и тоже. Как на ваш взгляд, компетентно ли была проведена операция и можно было ли ее избежать, т.е. отказаться от операции и следить и наблюдать или опухоль в 3 см обязательно удаляют? (на всякий случай с момента постановки диагноза до операции прошел месяц и 10 дней, достаточно ли того времени, чтобы оценить интенсивность роста опухоли и принять решение оперировать или необходимо наблюдение более длительное время?)

Возраст мамы был 54 года, в молодости была проведена операция по удалению узлов щитовидной железы, была аритмия, варикозное расширение вен на ногах. Жаловалась на боли в ногах, иногда головные боли при нагибании. За пару лет до смерти, говорила, что на нервной почве было обострение сахарного диабета, хотя до этого не страдала. Перед операцией чувствовала себя хорошо. (Считаю, что головные боли участились после постановки диагноза на нервной почве) Менингиому обнаружили случайно
Дюсембеков Ермек Кавтаевич. Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Речь идет по всей вероятности о менингиоме мостомозжечкового угла. Локализация данной опухоли весьма опасна, особенно петрокливального расположения. Т.е. непосредственно вблизи ствола мозга. Манипуляции в этой области в процессе операции могут привести к возникновению нарушения кровообращения в самом стволе мозга, т.к. некоторые сосуды перекидываются с опухоли на ствол и обратно. Осложнения при таких операциях иногда возникают во всех нейрохирургических клиниках занимающихся данной проблемой. Нечасто, но бывают. В разных странах (Израиль, Германия, Корея и др.) нейрохирурги к подобным опухолям относятся одинаково серьезно. Оперировать безусловно надо, т.к. со временем опухоль растет и становится плотнее. Чем дольше растет, тем сложнее удалять. Осложнения как раз чаще возникают у больных с фоновыми сосудистыми заболеваниями головного мозга как у Вашей мамы. Отек головного мозга возник как следствие нарушения мозгового кровообращения. К сожалению, от этого никто не застрахован. Чьей-либо вины здесь нет.
Время создания: 05 Декабря 2013 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Елена 06.12.2013 03:23
Спасибо за ваш ответ! Очень помог!Подскажите, пожалуйста: когда я видела маму перед смертью ( в день смерти с утра, умерла она поздно вечером), она была на искусственном дыхании, было опухшее, отекшее лицо (я ее даже не сразу узнала) и глазных щелях гнойные корочки (как при конъюнктивите, т.е. глаза залеплены гнойными корочками). Такое состояние - это следствие отека мозга? или чего-то еще? (может поможет: в день когда я ее видела у нее был выпавший язык, до этого брат сказал, что язык был спрятан и возможно это изменение к лучшему).Также были отеки на руках (ноги я не видела), особенно была опухшей рука, где была подключены капельница (ощущение, что она стала толще примерно в 2 раза).Осталось не ясным, почему в заключении о смерти написали, что смерть произошла от кровоизлияния в мозг, а после расследования, что от отека мозга? В данном случае это одно и тоже?Возможно ли было произвести операцию кибер ножом при опухоли диаметром 3 см или при таком диаметре не показано?Спасибо!