|
Олег Артемович
Муж., 65 лет. Россия Калуга |
Рост 164, вес 103. ГБ-2 уже 30 лет СД-2-17 лет. От Гипертонии прин имаю Беталок-ЗОК -50X2 Норваск- утром 5 мг и вечером-10 мг. Престариум А -30 мг. Аспирин-карлио-100. АД 150/90 пулсь 56-60. Врач добавил Эбрантил ( урапидил) на ночь. Сочетаем ли этот перпарат с теми, что \я принимаю? Давление не снизилось, а пульс стал реже. Переодически перебои в средуе при подьеме на третий этаж, отдыжка, отеки лодыжек к вечерк. Спасибо! |
врач-сомнолог
Уважаемый Олег Артёмович! Урадипил является пятым по счёту гипотензивным препаратом, который Вам назначил доктор. Это говорит о рефрактерности (устойчивости к лечению) Вашей артериальной гипертензии. Применение в комплексной терапии альфа-адреноблокаторов, к которым относится эбрантил, не считается рациональным и не рекомендуется в современных схемах гипотензивной терапии (только при специальных показаниях). Причиной рефрактерности, при Вашем ожирении 2 степени с индексом массы тела 38, с высокой степенью вероятности является синдром обструктивного апноэ сна, который и нужно лечить, если Вы хотите нормализовать артериальное давление.
Время создания: 17 Ноября 2013 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Синдром обструктивного апноэ сна является только предположением, никаких его признаков вы не называли, скорее всего это фантазия консультанта, которому "своя" патология чудится у каждого больного. Лечить его, конечно, не нужно, пока этот диагноз никем не ставится.А сочетание такое возможно, хотя вся терапия производит впечатление довольно громоздкой схемы. Вы принимаете три гипотензивных лекарства, может быть попробовать добавить тиазид? Например заменить престариум нолипрелом - форте. И, с учетом сахарного диабета, проверить функции почек, исключить нефропатию.
Время создания: 17 Ноября 2013 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|