|
Alex
Муж., 31 лет. Москва |
Добрый день. Мужчина, 31 год. На протяжении 9 лет СРК с диареей. Научился с ним жить, но последние 2 месяца идет обострение (постоянная диарея, добавились тошнота и рвота), которое не купируется обычными для меня препаратами. Похудел за это время на 6 кг. Свежие обследования: 1. Гастроскопия - рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит (HP ассоциированный) 2. Колоноскопия - катаральный колит. Эндоскопист сказал, что он не может быть причиной таких проблем. 3. УЗИ - загиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной (такое с детства) 4. Биохимия в норме (билирубин, АЛТ, АСТ, липаза, амилаза, креатинин, холестерин, ТТГ, Т4, АКТГ, кортизол, пролактин, глюкоза, СОЭ). Несколько повышен общий белок 5. ОАК в норме, несколько повышены нейтрофилы и базофилы (базофилы регулярно повышены последние 7 лет) 6. ОАМ в норме 7. Лямблия, аскарида, токсокара - отр. 8. Антитела к глиадину - отр. Молочные продукты не употребляю. 9. Копрограмма - в значительном количестве перевариваемая клечатка, крахмал, йодофильная флора (делал давно) Препараты, которые не помогают в течении последних 2 месяцев: 1. Кишечные антисептики (альфа нормикс, энтерофурил). Помогают только на время приема. 2. Тримедат. Раньше хорошо помогал, сейчас перестал действовать. 3. Максилак и прочие пре/пробиотики. Нет эффекта. 4. Рабапразол. Желудок сам по себе не болит, следовательно, не ощущаю действия препарата. 5. Пищеварительные ферменты (креон). Нет эффекта. Ранее проходил лечение у психотерапевта. Психотерапия дала положительный результат на эмоциональную сферу, но никак не помогла с ЖКТ. Антидепресант «Велаксин» помог, но тоже только на время приема (пришлось отменить, побочные эффекты). Подскажите, пожалуйста, что на ваш взгляд может являться причиной регулярной тошноты (раньше её никогда не было) и непрекращающегося обострения, какие дополнительные обследования стоит провести и какие препараты, возможно, стоит рассмотреть. Очные врачи разводят руками и отправляют пить Смекту. Спасибо. |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Тошнота от неврологических причин. Обследование и лечение у невролога.
Время создания: 12 Июля 2019 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта, кальпротектин, эластаза кала, эндокринолог.
Время создания: 13 Июля 2019 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|