|
Дмитрий
Муж., 28 лет. Россия Красноярск |
Здравствуйте. У меня наверное в каком-то смысле рядовая проблема в области гастроэнтерологии. Считаю себя больным с июля 2013 г. До этого значимых проблем с ЖКТ не помню. Беспокоят боли в животе, в основном в эпигастрии меж ребер и «под ложечкой», зачастую с отдачей в спину, в разные области, бывает в правый бок, бывает в левый, по-разному. Боли усиливаются после еды через некоторое время, минут через 40 и больше начинаются первый проявления, во время самой еды стихают. Боль тупая ноющая, бывает не боль а просто дискомфорт, ощущение тяжести, распирания. Вздутие живота умеренное (по словам врачей). Бывают также неприятные ощущения около пупка. Бурление, урчание. Стул преобладает запор. Бывает дефекация не происходит по 6-7 дней. Принимаю дюфалак, после него жидкий стул, зачастую неоднократно. Цвет стула в основном коричневый, но время от времени бывает зеленоватый. Язык с белым налетом, но не сильно, ближе к корню основная его часть. Похудел сильно. Рост 174, до болезни был 62 сейчас 52, и по-моему это не предел. Нахожусь в глубокой депрессии. Обследовался у разных врачей, ставят разные диагнозы. Изначально поставили хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью сред.степени, в другой больнице этот диагноз посчитали необоснованным : поставили CРК с преобладанием запоров, дисбактериоз за счет избыточного роста лактозонегативных энтеробактерий (норма до 5% у меня 100%), ДЖВП, диффузный поверхностный гастрит. Не знаю кому верить. Вот данные моих обследований : УЗИ : печень контур ровный четкий, структура гомогенная нормальной эхогенности , очаговая патология нет. Правая КВР 13,3 толщина 11,3 левая ККР 7,7 толщина 5,4. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. В левой доле с усилением эхосигнала от стенок. Холедох 0,4. Желчный пузырь 5,4 на 2,3 , расположен обычно. Стенки 0,3 (на прошлом было 0,4). Просвет свободен. Поджелудочная железа : контур ровный четкий, головка 2,2 тело 1,4 хвост 1,9 структура гомогенная нормальной эхогенности. Селезенка 7,8 на 2,9 . Заключение : протоковые явления в печени. ФГС последнее (делал 3 раза за полгода, на первом писали дуоденит, на 2-х последних не писали) :дифф.поверхностный гастрит. Ирригоскопия : долихосигма. Последние анализы : эритроциты 4,83 гемоглобин 157 тромбоциты 181, лейкоциты 4,0 СОЭ 3. Биохимия : общий белок 83, глюкоза 4,6 билирубин общий 21,9 билирубин прямой 1,7 билирубин непрямой 20,2 АЛТ 22 АСТ 15 амилаза 127 (норма 50-210 в этой лаб-ии), до этого в стационаре 65 (норма 28-100). анализ кала : слизь ++, мыш.волокна с исчерченностью -, без исчерченности +++, клетчатка не перевариемая ++, перевариваемая +, крахмал внутриклеточный -, внеклеточный++, жир нейтральный -, жирные кислоты +, мыла +++, дрожжевые грибки +, простейшие и яйца глист не обнаружены. Зондирование - паразитов не найдено. (2 раза). Сделал анализ кала на панкреатическую эластазу - 724 (более 200 - нормальная функция поджелудочной железы). Лечение назначено тримедат 1 мес. мезим 1-2 таблетки с приемами пищи 1 мес. затем по требованию, бифиформ 1 мес., дюфалак длительно, стрезам 1 мес. Диета 5. Курс прошел, значимых улучшений на наблюдаю, вес продолжает падать. Заранее спасибо. |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.У Вас СРК С запором и неязвенная диспепсия.
Время создания: 10 Апреля 2014 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|