Стенокардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №686317 :: (10.04.2013 16:00) :: Ответов: 7; Комментариев: 3
Сергей
Муж., 37 лет.
Россия Сыктывкар
Приветствую. Сегодня я задавал Вам вороос.
Сегодня я проснулся ночью от внутреннего дискомфорта. Да и сон то плохой был ( ерунда всякая снилась). Туда сюда прилег. Далее спустя минут 10 Почувствовал ноюшие боли под левой лопаткой и затем в грудине слева . Ошушение что сердце не так бьется. Да конечно испуг был.. Принял нитро спрэй ( есть в аптечке) не помогло. Только голова немного заболела.
конечно перед болью нагрузки не было ни какой тк я спал . на кануне алкоголя не было.температуры нет. Отеков нет.
Но у меня такое впечатление , что боль усиливается или меняется в положении лежа или стоя.
Теперь про сами ощущения :
По характеру- ноюшая.
Лоализация- левая лопатка, левая часть грудины, локоть левой руки, рука пальцы, плечо и недавно появилась в эпигастрии слева .
Спросите есть ли проблемы :
с позвоночником- да. Болит постоянно, но это не те боли что сегодня. Да и ни когда я не просыпался ночью от болей.,
Хр гастрит, хр колит .
По времени: как и сказал началось все действие ночью около 3:55. После принятого спрэя нитроминта не проходит и уже более часа.
Пульс ровный, одышки нет.
Присяду вроде боль с Лева грудины ушла немного , не вся . Ощущение что боль волнообразна. При изменении тела боль под лопаткой немного меняется, но грудная боль она то есть то немного проходит. И могу сказать , что такого раньше не было.


Я не знаю что думать?! Или надо было давно скорую вызывать?!
Тк со стенокардией или инфарктом не шутят. Уже перерыл интернет нашел про стенокардию особой формы! Прошло далеко более часа все не меняется. Боль. То есть , то ее нет.

С уважением к Вам!
10.04.2013 05:25

Ответов: 4; Комментариев: 0

Вы все советовали сделать ЭКГ .
В е сделанное вместе с эхо.
Еше раз Здравствуйте . Сегодня сделал ЭКГ- ритм синусовый без изменений.
Эхо сердца-не значительная гипертрофия стенок левого желудочка. Диллатация левого предсердия ( норма до 4,0 у меня 4,2).сократимость уд . Пролапс 1ст. В перекарде без изменений. Фв-62%

Врач обратила внимание на вес ( он больше нормы) и редко но имеет место давление 140-150 на 100.

По давлению назначали энап 0,25
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Кроме приёма Энапа (что само по себе может быть вполне оправдано), нужно проходить детальное обследование у кардиолога, в том числе для исключения вторичной артериальной гипертензии (прежде всего синдрома обструктивного апноэ сна).
Время создания: 10 Апреля 2013 18:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что ничего, кроме кардиофобии, навязчивых идей, психопатии и патологического стремления к задаванию бесконечных вопросов тут нет. Вы хотите стать чемпионом?
Время создания: 10 Апреля 2013 20:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Стенокардии и тем более инфаркта нет,по поводу повышения АД необходим регулярный

контроль давления дома и наблюдение у кардиолога.
Время создания: 10 Апреля 2013 21:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Позвоночнику Вашему , да и сердцу тоже не помешают ежедневные физические тренировки аэробного типа ( бег, игры, плавание). Долго думать над этим не надо, действуйте!
Время создания: 10 Апреля 2013 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных за ИБС. С гипертонией надо разбираться.
Время создания: 10 Апреля 2013 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
нет данных за ИБС
Время создания: 11 Апреля 2013 13:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 19:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Хотелось бы спросить доцента Гуглина, каким образом гипертрофия ЛЖ и дилатация левого предсердия могут быть признаком психопатии?
   
(Гость) Мария 11.04.2013 13:40
Психопатия в том, что
Сергей
Муж., 37 лет.
Россия Сыктывкар ( и не только это имя использует)

годами задает одни и те же вопросы о своем «здоровье».
   
ОК, понятно.
Но вопросы-то разные 0