Тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №821771 :: (13.11.2014 15:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Олеся
Жен., 20 лет.
Россия Ставрополь
Здравствуйте! Я девушка двадцати лет, обратилась к терапевту с отдышкой и сдавливающим ощущением в груди, часто беспокоили ощущения, что сердце громко стучит и сейчас выпрыгнет. Подозревали ПМК, но на УЗИ его не выявили, со слов доктора, делавшего обследование «есть провисание стеночки, но незначительное, даже до первой стадии не дотягивает». Неприятные ощущения особо проявляются при заболевании простудой - что бывает нередко.
Показания ЭКГ:
Частота сердечного ритма 88,
RR=0,68? P 0,10.
PQ= 0,16 QRS- 0,09, QT==0,33
Остальное- не могу разобрать почерк. Заключение: ритм синусовый, вертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации верхушечной области левого желудочка.
Сдавала также анализы на кровь, мочу, сахар-всё в норме, далее пойду сдавать анализ на гормон щитовидной железы.

Принимала кораксан по 5мг в день, милдронат по 250 мг 2 раза, аспаркам. Чкрез месц после начала приёма прошла суточный мониторинг ЭКГ( за 10 дней до обследования лекарства не принимала).
Проводили суточное мониторирование ЭКГ.
Вес 68, рост 172. Исследование проведено на системе «Кардиотехника» ( ИНКАРТ, С-П).
ЧСС днем - средняя - 97, мин. - 68, макс. -159.
ЧСС ночью - средняя 66, мин.51, макс.124.
Тахикардия днем. Циркадный индекс 147%.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушение процессов реполяризации боковой стенки левого желудочка в виде отр. 3 Т.
Нарушение процессов реполяризации во время тахикардии.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм, с ЧСС от 50 до 163 (средняя 95) уд/мин. , за время наблюдения зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы(8).
Желуждочковая экстрасистолия не обнаружена.
Аритмия с предэктопическим интервалом от 253 до 482 (ср.319) мсек. всего 8 (менее 1 в час).
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 405 до 432(ср418) мсек., всего2 .
Ишемические изменения не обнаружены.
Лестничные пробы: объём выполненной работы 952кг*м с максимальной ЧСС 117 уд/мин, что соответствует 59% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «ниже средней».
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
в чем заключается вопрос?
Время создания: 13 Ноября 2014 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку при проведенном обследовании никакой патологии со стороны сердца выявлено не было, следует предполагать, что жалобы объясняются неврозом. Хотя исследование функций щитовидной железы еще не проведено, но судя по средней ночной частоте сердцебиений 66 в минуту, тиреотоксикоз вряд ли имеется.
Время создания: 13 Ноября 2014 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Олеся 13.11.2014 21:38
Мой вопрос в том, какова возможная причина таких симптомов(стоит ли полагать что это сердце) и почему даже после прохождения целого курса таблеток, серцебиение не пришло в норму и такое высокое.
   
Наиболее вероятно является психогенная причина жалоб.