Вика
Муж., 79 лет. Odessa |
Пациент мужчина 79 лет, перенес в июле ТИА, после чего был выписан из больницы. Давали магнезию, тиаценам, милдронат, лоспирин, аторвастатин, энап, кордарон. После выписки жалобы на шум в голове, головогружение, пошатывания. Через неделю - инсульт. В результате парализована вся левая сторона тела. Третью неделю в лежачем состоянии, самостоятельно шевелит непарализованной рукой и ногой, держит голову, уже может двигать бедрами; парализованная нога реагирует на щекотку - шевелится большой палец на ноге. Последние несколько дней стал заметно лучше говорить. Давали энап, лоспирин, аторис, гидазепам, магнезию, лизина эсцикат, актовегин, фраксипарин, реосорбигант, дексаметозон, новокаин. Вопрос: есть ли шанс на восстановление хотя бы частичное? и какой? какое лечение сейчас целесообразно применять? Привожу результаты КТ На полученных томограммах головного мозга: В области ствола мозга определяется маляция диаметром 12 мм. Субкортикально в правой теменной области, широким основанием прилежащее к теменной кости, определяется образование диаметром 13 мм, плотностью +119HU. Вещество головного мозга плотностью +32+39 EH, дифференциация белого и серого вещества не нарушена. Базальные ганглии, внутренние капсулы, мозолистое тело и зрительные бугры без особенностей. Сильвиевы щели расширены. Конвекситальные подпаутинные пространства диффузно расширены до 6 мм. 3 и боковые желудочки не смещены, расширены. Ширина передних рогов боковых желудочков: правого 9 мм, левого до 9 мм. 3 желудочек - 8 мм. Турецкое седло и гипофиз без видимой паталогии, параселлярные структуры без особенностей. Базальные, охватывающая цистерны и цистерны мостомозжечкового угла не расширены, не подавлены. 4 желудочек по средней линии, не подавлен. Костная патология не выявлена. Заключение: КТ - картина сосудистой энцефалопатии с признаками атрофии коры и субкортикальной атрофии. Внемозговой объемный процесс (конвекситальная менингиома справа). Остаточные изменения перенесенного ранее НМК. |
нейрохирург
Шанс на восстановление, безусловно, есть. Показана комплексная консервативная терапия (лекарственные вещества, ЛФК, физиотерапия).
Время создания: 03 Сентября 2010 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|