|
Ирина
Жен., 42 лет. Россия Ставрополь |
Уважаемый Эдуард Романович, доброе утро! Позвольте сказать Вам огромное спасибо и выразить искреннюю признательность за оперативный и профессиональный ответ на мой вопрос №301403! Пожалуйста, разрешите уточнить, как Вы считаете, если утром принимать престариум 5 мг, а вечером конкор 5 мг, то такая схема сочетания препаратов будет приемлима, учитывая, что тахикардия и подъём АД у мужа исключительно в вечернее время после работы? P.S.Понимаю, что у Вас огромное к-во вопросов, поэтому повторяю свой вчерашний вопрос: «Моему мужу 45 лет. Жалоб нет. В прошлом – кмс по лёгкой атлетике. Есть лишний вес (рост - 182, вес – 100 кг). В последний год АД вечером, после работы, от 150/100 до 160/105 мм.рт.ст. ЧСС – от 98 до115 в мин. («рабочее» АД 110/ 80 мм.рт.ст. ЧСС- 80 в мин. в покое) На ЭКГ – синусовая тахикардия, чсс-98 в мин. По рекомендации врача пьёт конкор 5 мг вечером (нерегулярно, только если АД выше 120). Учитывая, что повышение АД сопровождается тахикардией и после приёма конкора АД снижается, а пульс «медленно приходит в норму», доктор посоветовала добавить к конкору кораксан 7,5 мг(тоже вечером). Мой вопрос следующий, скажите, пожалуйста, правомерно ли такое сочетание препаратов? Может быть возможна другая комбинация?» Ещё раз, от всей души, огромное Вам спасибо и низкий поклон! С уважением и благодарностью, Ирина. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ирина! Я вчера уже отвечал на Ваш вопрос. Сочетание конкора и кораксана в принципе возможно. Мне не нравится сама методика лечения гипертонической болезни. Её нельзя лечить от случая к случаю, только при подъемах АД. Лечение должно быть постоянным и не должно отменяться при снижении АД до нормы. Для лечения мы обычно используем несколько гипотензивных средств. Чаще всего к конкору мы добавляем ингибиторы АПФ и тиазиды. Это комплексные препараты энап HL, энап Н, ко-ренитек и многие другие. Возможно, что после полутора-двух недель такой комплексной регулярной терапии вопрос о применении кораксана отпадет. Престариум с конкором хорошо сочетаются. Только к нему я бы еще добавил маленькую дозу гипотиазида (12,5 мг один раз в сутки). Эта комбинация (престариум+диуретик) содержится в комбинированных препаратах нолипрел и нолипрел-форте (двойная доза). Может быть так будет удобнее. Это надо примерить и оценить результат.
Время создания: 15 Июля 2010 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|