Уточнение вопроса по смыслу расшифровки ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №862968 :: (10.07.2015 14:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
В.
Жен., 89 лет.
подмосковье
Исходный вопрос:
Женщина 89 лет, нужно оперировать катаракту. Самочувствие хорошее, жалоб на давление и стенокардию никогда не было, изредка отечность правого голеностопа и ступни по вечерам, лекарств не пьет. 20 лет назад был один, взявшийся ни с того ни с всего сердечный приступ, пролечен. Предыдущие 8 лет не выходила из дома. По квартире пердвижения интенсивные. Анализы и ЭКГ решили сделать на дому, чтобы сократить первичный медосмотр в клинике у окулистов. Расшифровка ЭКГ была сделана заочно по ленте, и оказалось непонятно, содержится ли в этой расшифровке что-либо неотложно угрожающее? Можно ли ехать на такси в глазную клинику за десятки километров?
Вот эта расшифровка:>>>>>>
«Ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Замедление внутрижелудочковой проводимости, возможно, из-за дилатации левого желудочка. Снижение процессов реполяризации в нижнебоковой стенке левого желудочка (дифференцировать между неспецифическими изменениями, признаками систолической перегрузки при артериальной гипертонии и снижением кровоснабжения миокарда, соотнести с клиникой). Удлинение QT-интервала (возможны электролитные нарушения, анемия, гипотиреоз, судить с учетом клинических данных, необходимо оценить фармакотерапию). Гипертрофия левого желудочка.
Нельзя исключить рубцовые изменения миокарда переднеперего-родочной области, нижней стенки левого желудочка, соотнести с клиникой, анамнезом, ЭХОКГ, необходимы предыдущие ЭКГ.»<<<<<

Обязательно ли нужно сделать на дому ЭХОКГ, или она может и не понадобиться анестезиологу у окулистов.

Ответов: 1: Гуглин Э. Р.
Заключение слишком неопределенное. По нему, без привлечения дополнительной информации, ответ дать нельзя.

Уточнение вопроса: Извините, сразу не скопировалось из текста расшифровки:
ЧСС: 72 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,18 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,11 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,40 сек (N до 0,40)
Давление обычно 130/50, иногда - меньше.

Еще из анализов крови:
Кальций ионизированный, Калий, Натрий, Хлор - все в норме;
Коэффициент атерогенности 2.9
Глюкоза в плазме = 4.5 ммоль/л, C-реактивный белок = 4.6 мг/л;
по клиническому анализу все параметры в пределах нормы, кроме лимфоцитов: - на верхней границе нормы.

Спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Обсуждение ЭКГ без демонстрации самой ЭКГ лишено всякого
смысла. Выложите сканы или фото ЭТОЙ ЭКГ и нескольких прежних для сравнения.

Время создания: 10 Июля 2015 19:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ дан.
Время создания: 11 Июля 2015 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала