|
Елена
Жен., 42 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, Эдуард Романович, 15 мая 2012 года я задавала вопрос: «Добрый день, Мне 40 лет. В апреле 2012 г. мне был поставлен диагноз диффузно-токсический зоб 1 ст. Манифестный неосложненный тиреотоксикоз. До назначения лечения мне сказали пройти ряд исследований, - среди них ЭхоКг сердца (т.к. была тахикардия). Измерив систолическое давление в легочной артерии, врачи сказали, что у меня незначительная легочная гипертензия (28-33 мм рт.ст) по причине высокого артериального давления (у меня на тот момент было 140/90) и тахикардии. Но прочитав в инете о легочной гипертензии, я пришла в ужас и очень испугалась. Там было написано, что возникнув, легочная гипертензию нельзя стабилизировать, и она постоянно ухудшается, и что люди с этой гипертензией очень быстро умирают. У меня маленький ребенок и я в отчаянии. Подскажите, пожалуйста, можно ли стабилизировать давление в легочной артерии, чтобы оно не увеличивалось? Также я делала МСКТ органов грудной клетки и в заключении написано: определяется расширение основного ствола легочной артерии до 3,5 см, ветвей до 2,7 см. Ниже привожу результаты ЭхоКг ЭхоКГ Результат Норма Конечно-диастолический размер правого желудочка (мм) 58х35 15 Фракция изгнания левого желудочка (%) 69 50-65 Заключение Исследование проводилось на фоне ЧСС 110 в мин. ППТ = 1,87 м2. Во время проведения исследования регистрировались одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Камеры сердца не увеличены. Миокард левого и правого желудочков не утолщен. Клапаны сердца без видимых изменений. Дополнительная поперечная трабекула в полости левого желудочка у верхушки пристеночно. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не снижена. Диастолическая функция левого и правого желудочков не нарушена. СДЛА = 28 – 33 мм. рт. ст. (по ТК регургитации, на фоне тахикардия). НПВ 16-16,5 мм, на вдохе спадается более 50 % Митральная регургитация 0-1 (1) степени Трикуспидальная регургитация 1 (1-2) степени Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени. p.s. 3 года назад, в 2009 года я тоже делала ЭхоКг. Тогда систолическое давление в легочной артерии было 32 мм.рт.ст. Мне тогда ничего не сказали по поводу легочной гипертензии, сказали, что сердце в порядке, и порекомендовали обратиться в эндокринологу. К эндокринологу я тогда не пошла.» Вы мне тогда ответили: «Во-первых, у Вас вообще нет никакой легочной гипертонии. Ваши цифры в пределах вариантов нормы. А все остальное Вы нафантазировали, совершенно не разобравшись в материалах, которые нашли в Интернете. Так что можно совершенно спокойно заниматься маленьким ребенком, не спеша ждать, когда он вырастет и станет большим. На будущее один совет: не надо залезать в Интернет, чтение специальных медицинских текстов очень дорого обходится нашим больным, , приводит к испугу, панике, неврозам, депрессиям и психопатиям» Спустя 2 года – 16.02.14 я сделала повторно ЭхоКГ: Результы оказались следующие: ЭхоКГ Конечно-диастолический размер правого желудочка (мм) 32 (норма 15) Фракция изгнания левого желудочка (%) 60 (норма 50-65) Заключение «Исследование проводилось на фоне тахикардии. Незначительная дилатация обоих предсердий и правого желудочка. Миокард левого и правого желудочков не утолщен. Клапаны сердца без видимых изменений. Дополнительная поперечная трабекула в полости левого желудочка. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость левого желудочка не снижена. Диастолическая функция левого и правого желудочков не нарушена. СДЛА = 35 мм. рт. ст. (по ТК регургитации, на фоне тахикардия). НПВ 20 мм, на вдохе спадается более 50 % Митральная регургитация 0-1 (1) степени Трикуспидальная регургитация 1 степени Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени. При сравнении с ЭхоКГ от 12.04.12 – некоторое увеличение обоих предсердий». Эдуард Романович, меня очень волнует величина СДЛА. Если СДЛА увеличилось за 2 года с 33 мм. рт. ст (2012 год) до 35 мм. рт. ст. (2014). , - означает ли это, что СДЛА обязательно продолжит в дальнейшем расти, или оно может оставаться неизменным на протяжении жизни? Означает ли это ухудшение начало легочной гипертензии? Также, что значит, что несколько увеличились оба предсердия? Заранее спасибо за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Вы окончательно зациклились на легочной гипертонии и я не знаю, как Вас от неё оттащить. Еще раз повторю: 35 мм рт. ст. - это не гипертониия, а нормальное давление в легочной артерии. И в пределах нормальных колебаний 32 мм или 35 мм - это не динамика! И нет оснований ожидать дальнейшего роста этого показателя. И если врач пишет о НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ дилятации, то почему Вы должны считать её ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ? Это что по принципу: назло маме отморожу уши? Будьте здоровы! Время создания: 17 Февраля 2014 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|