Внешний эндометриоз, эндометриоидная киста 18 лет

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №482948 :: (19.07.2011 07:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 38 лет.
Россия Усть-Лабинск
В 13 лет у дочери была апоплеския яичника, лопнула фолликулярная киста при осмотре хирургом (подозревали аппендикс). Была полосная операция, которую проводил хирург, внутреннее кровотечение, яичник сохранён. Потом опять были часто функциональные кисты, постоянно лежали в гинекологии, лечили кисты и спаечный процесс. Кисты проходили в результате лечения. Пила Жанин (тошнота, головные боли), потом назначили Ярину (случились судороги ноги, хирурги подозревали тромбоз вен, пролечили, но диагноз выставлен был клинически) через 7 дней лечения на УЗИ вен диагноз не подтвердили, затем минизистон в течение полугода после. 1,5 года все было нормально. В 18 лет 28.06.2011 боли в животе сделали лапароскопию: выраженный спаечный процесс в малом тазу в области придатков. Справа спайки плотные плоскостные, обнаженные сосудами, трудно поддаются разделению. В переднем маточном пространстве: очаги эндометриоза, множественные, в позадиматочном пространстве спайки с петлями кишечника, с правыми придатками матки. Очаги эндометриоза множественные. Выпот в брюшной полости отсутствует. Крестово-маточные связки не изменены. Матка нормальная гладкая. Справа яичник больше нормальных размеров, в спайках представляет собой опухоль, трехкамерная, величиной 12 – 10 см, здоровая ткань 4на4 см, отделяемое шоколадное. Маточные трубы не изменены. Брюшина без видимых изменений. Широкая маточная связка без изменений. Петли кишечника, большой сальник без изменений. Сальпингоофорит справа. В 2009 году прикольпоскопии обнаружена была плоская кондилома с кератозом, очаговый цервицит на шейке матки, проведено радиохирургическое лечение, была выявлена уреплаза. В 2009 году сдавали кровь на пролактин RUS 127,1 мМЕ/л
Ещё у дочери недостаточность аортального клапана, вегетососудистая дистония по смешанному типу, часто тахикардия, смена настроения, плохо переносит душные помещения, головные боли, дрожь в руках.
Во время лапароскопии прижгли очаги эндометриоза, но насколько профессионально, не знаю. Врачи предложили три варианта лечения:
-вызвать менопаузу Буселерон –дюпо (6 месяцев колоть уколы),
-беременность,
-ничего не делать.
Предлагают пить Жанин
У дочери скоро пойдут очередные месячные 23-25 июля. Можно ли ей принимать радон, у меня (мать) аутоиммунный тиреодит), у дочери с 13 лет появились розовые растяжки на бедрах.
Были у двух гинекологов все говорят разное. Один колоть диферелин или бусерелин-дефо 6 мес., потом на Жанин. Другой лечиться Жанином, а эндокринолог сказала, что это преступление колоть 18 летней бусерелин или диферелин. Какое лечение утаблетками или уколами рекомендуете вы, если уколы какие диферелин или бусерелин?
Аркадий  В. Котляр. Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
С учетом возраста девушки, я предпочел бы "Жанин".
Время создания: 19 Июля 2011 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Использовать препараты из группы агонистов ЛГРГ (к которым относится и Диферелин) имеет смысл в ситуациях, когда после этого лечения сразу планируется беременность. В противном случае можно пока остановиться на приеме гормональных контрацептивов или препаратах прогестеронового ряда.
Время создания: 20 Июля 2011 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Рекомендую Жанин.
Время создания: 21 Июля 2011 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала