Вопрос о целесообразности статинов при гипохолестериновой диете

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №918973 :: (21.05.2016 18:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олег
Муж., 44 лет.
Украина Кировоград
Добрый день ! У меня вопрос о целесообразности применения статинов при гипохолестериновой диете. Значит такие дела. У меня несколько лет диагностируется ИБС и нарушения ритма пароксизмальные ( по несколько часов), в основном мерцат. аритмия и трепетания предсердий. За последние 2 года раза три лежал в больнице с гипертонией и аритмией. В основном аритмию не лечил, потому что сама приходит и уходит. Но в последний месяц врач уговорила пить пропанорм. Пью по 2 т. в день. результат хороший, ритм срывается только в те дни, когда (вынужденно) поработаю в роли грузчика (так как у нас на работе грузчика сократили и мы по очереди выполняем эту роль). Значит, для борьбы с гипертонией мне назначили рамизес 5, но я его редко пью. Вопрос решил бессолевой диетой, соли в еде почти ноль. В результате а/д 115 / 70 примерно без таблеток. Также, как и всем больным с ИМС мне назначили статин (этсет 20), но я его тоже не пью. Не потому что пофигист, а просто я решил бороться с холестерином с помощью диеты : 1 яйцо в день с половиной желтка, немного рыбы (хек), обезжиренный творог иногда нежирное мясою. В результате холестерин держится на уровне 3,2 - 3,7.
Вопрос : разумно ли я поступаю, отказавшись от рамизеса и этсета ? Я считаю, главное - достижение цели, если цель достигается диетой, то зачем статин, Вы согласны ?
С уважением, Олег
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Спорное решение.     Следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  И работу грузчиком при пароксизмах мерцательной аритмии я никак не могу приветствовать.


Время создания: 21 Мая 2016 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Как диагностировали ИБС? 
Время создания: 22 Мая 2016 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала