язвенный колит, срк, диарея

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №719565 :: (10.08.2013 12:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Павел
Муж., 28 лет.
РФ Москва
Здравствуйте.
Год назад в 4гкб мне был поставлен диагноз кишечное отравление (Shigella), язвенный колит (колоноскопия показала язва области баугиниевой заслонки). Все это выражалось в схватка-образных болях, диарее (до 20 раз в сутки), температуре (~38). Температура держалась 3 месяца, (помог сульфасалазин 2г в сутки в течении месяца).
с 28.06.2013 по 12.07.2013 был госпитализирован в ЦНИИ Гастроэнтерологии, для обследования. В результате проведенной колоноскопии не было выявлено патологий кишечника. Сразу же был отменён сульфасалазин и назначен альфа нормикс(1т.2р/сут 7дней), первые три дня был понос( до 10), затем добавились боли в животе, на 7 день опух язык, многочисленные стоматиты, температура 37,5. В таком состоянии я был выписан.Диагноз постинфекционный синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии эрозивного рефлюкс-эзофогита. Было рекомендовано бактисубтил,смекта,дюспаталин,креон 10тыс,омез (гастроскопия показала 2 эрозии в дистальном отделе по 0,3см). Спустя 2 недели температура пришла в норму,на третью неделю ушли боли, стул кашица. Повторно пришел на приём ко врачу в ЦНИИГ. Был рекомендован повторный курс альфа нормикса и пробиотиков. Принимаю альфанормикс 4 сутки по 1200 мг, 2 дня назад начался понос и сильные боли внизу живота. Также продолжаю принимать крион 10,омез,смекту.
Вопросы:
Стоит ли прекратить принимать альфа нормикс, или уменьшить дозу?
И правильно ли мне был поставлен диагноз срк (Хирург из 55 гкб на 95% уверен, что это няк и что при поступлении я был в ремиссии, в результате чего и был поставлен не верный диагноз, тоже сомневаюсь в правильности диагноза т.к. кононоскопия проводилась с использованием монитора старого образца, трубчатый)?
Где пройти грамотное обследование (в 24 гкб, на консультации проктолог тоже поставил диагноз срк)?
Какую терапию вы можете порекомендовать?
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Необходимо очное обследование. лечение необходимо назначить после дообследования
Время создания: 10 Августа 2013 16:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин и эластазу кала,р-ANCA.
Время создания: 11 Августа 2013 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Второй раз альфа нормикс вызывает понос - это признак его непереносимости. Отменить! Попробуйте заменить на энтерофурил. Кальпротектин кала позволит исключить Я.К., а эластазу кала выявить хр. панкреатит. ПЦР кала на кишечную (скрытую) инфекцию.
Время создания: 11 Августа 2013 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала