ТУПАЯ БОЛЬ В ЯГОДИЦЕ ОТ АНАЛЬНОГО ПРИХОДА

№1074373 Тупая боль в ягодице от анального прихода
Roman Муж., 40 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
27.07.2020 03:34
Добрый день.
Предыстория: более года была хроническая трещина на 6 часов, периодически рецидивировала. Полгода назад использовал один раз холодную свечку облепиховую и началась странная тянущаяся ноющая тупая боль от сфинктера в левую ягодицу и далее в бедро, которая со временем стихала, но усиливалась при дефекации. Обследовал гастроэнтерологию, урологию и проктологию.
Гастро - Здоров (колоноскопию делал прошлом году), Урология - Простатит, Проктология - Криптит на 3 часах у.ц., прописали Проктоседил и Релиф - дискомфорт не проходил.
МРТ малого таза выявило только воспаление в районе трещины (линейное накопление контраста).
Через какое-то время случился странный запор (при дефекации сфинктер не расслаблялся - тужился) и обострилась трещина, геморрой (тромбоз) - появилась очень сильная режущая боль при дефекациях и спазм сфинктера. Сделал ТРУЗИ - ничего не показало, кроме геморроя, пришлось лечь на ревизию. ВИЧ, Сиф, Гепатит, Кишечные онкомаркеры - в норме.
На ревизии выявлен транссфинктерный свищ на 3 часах, хр.трешину на 6 часах и геморрой на 9 часах. Все иссекли хирургическим путем. Боли вроде прошли (были только боли от ран, мазал метилурацилом, потом солкосерилом). Через недею-две после операции начала постепенно возвращаться та странная тянущая тупая боль в районе сфинктера (примерно где рубец от иссечения свища), левой ягодицы и далее в ногу. Сейчас прошло 2 месяца после операции, раны подзажиди и болят только при дефекации, но постоянно ноет и ягодица и нога и сфинктер, не могу понять источник. Проктолог говорит, что проблема анального канала не может отдавать в ягодицу и ногу, и что УЗИ может быть не информативным на этой стадии заживления ран.
Подскажите, пожалуйста, как понять - от чего эта постоянная тупая боль - анальный канал, простата или неврология?
Другая специальность
Алексей. Акушер - гинеколог
Рейтинг. Алексей
Акушер - гинеколог
Добрый день.
Да, вполне возможно что это связано с неврологией.
Покажитесь еще неврологу.
Время создания: 27 Июля 2020 09:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Рейтинг. Лев Карапетович  Багдасарян
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Нужно исключать длительно незаживающую рану в глубине, в анальном канале. Боли, отдающие в ногу, в большей степени могут быть связаны с позвоночником.
Время создания: 27 Июля 2020 09:22
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Возможная причина — вовлечение в рубец веток полового нерва, промежностного нерва, нижнего ягодичного нервов. Для начала необходимо провести контрольный осмотр + контрольное УЗИ анального канала (а лучше МРТ). Если проктологические причины будут исключены, то дальнейшее дообследование у невролога.
Время создания: 27 Июля 2020 15:32
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Запись на прием  +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") назначать лечение имеет право только лечащий врач.
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Прежде всего повторяют УЗИ анального канала, исключат затек.Следует взять мазок из анального канала на микрофлору
Время создания: 27 Июля 2020 16:09
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Медицинский центр; "Здоровье Люкс"

Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1

www.doctor-zagriadskiy.ru;

e-mail: proctolog52@rambler.ru; тел.: 8-910-434-17-86;
Запись на консультацию: 8-926-294-50-03;
(495)223-22-22.
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Roman | (Москва) | 27.07.2020 12:55
Лев Карапетович, пальцем я чувствую ноющий, немного болезненный рубец от иссеченного свища, больше с той стороны ран не чувствую. Как исследовать?
   
Roman | (Москва) | 27.07.2020 15:43
Алексей Васильевич,
1) если таки боли были до операции, то может быть, что криптит на эти нервы влиял тоже?
2) могут такие ощущения быть из-за воспаления, затека?
   
В подавляющем большинстве случаев рассматривать криптит как основную причину развития указанных Вами болей, можно в самую последнюю очередь. А вот развитие затёка или недренированного очага воспаления относятся к наиболее вероятным причинам подобных болей.
      
Roman | (Москва) | 28.07.2020 00:49
Алексей Васильевич, если ТРУЗИ подтвердит наличие полости/кармана, то насколько это будет достоверным поводом к хирургическим действиям или нужно будет сделать ещё МРТ ? И какие это действия? Повторная операция? Опасения связаны в развитием слабости сфинктера после таких операций.
   
Если на УЗИ или МРТ будет выявлен очаг воспаления (полость, затёк и т.д.), то в этом случае оперативное лечение. Других способов решить проблему нет, вне зависимости от степени риска развития инконтиненции анального сфинктера. Не зря парапроктит (как острый, так и хронический) относится к списку наиболее сложных заболеваний как в плане диагностики, так и в плане лечения.
      
Roman | (Москва) | 28.07.2020 00:50
Евгений Алексеевич, спасибо за ответ.
Где посоветуете взять такой мазок и провести УЗИ кроме ГНЦК?
   
Там где есть микробиологическая лаборатория
      
Roman | (Москва) | 02.08.2020 05:10
Спасибо за ответ
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 337
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 74
01.01.2010
22:08
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 59
24.12.2009
02:52
Алексей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 55
09.06.2015
21:21
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
28.07.2015
09:15
Вера :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 35
18.04.2011
12:50
Р :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 27
04.02.2016
10:20
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 23
07.01.2019
12:23
Кира :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
02.08.2018
12:04
Иван :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 22