ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД

Доброго времени суток. Если речь идёт об истечении копчикового хода, основная цель вмешательства - не способ иссечения, а способ закрытия раневого дефекта для предупреждения рецидивов. При подозрении на формирование абсцесса копчикового хода производится вскрытие гнойника, и тогда радикальное иссечение выполняется через 3-4 недели. Лазер - способ рассечения тканей, не восстановления. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Лазер это хирургический инструмент для рассечения тканей и не более. Главный вопрос лечения ЭКХ, как это делать.
Для каждого конкретного случая есть своя операция.
1. при не осложненном ЭКХ возможно после иссечения ЭКХ ушить рану наглухо( Хорошие результаты лечения после операции отмечаются в 58-88% случаев).
2.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ. Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХ. Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 93,1% пациентов.
3.ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W - пластикой. Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области.Хорошие и удовлетворительные результаты отмечаются у 84,2% пациентов.

Инструмент для рассечения тканей на результатах операции не сказывается. Остальные вопросы не имеют для Вас практического значения.

Иссечение "лазером" имеет целый ряд преимуществ перед классическим иссечением с использованием скальпеля. Но у лазера есть один, но довольно ощутимый недостаток - термическое повреждение окружающих (здоровых) тканей, что приводит к довольно длительному и подчас довольно массивному формированию серозного отделяемого. В этой ситуации даже адекватное дренирование не всегда справляется с этой проблемой. Самым оптимальным является использование радиоволнового скальпеля, которое позволяет максимально сократить сроки реабилитации, дает наибольшую гарантию от рецидива и оптимальный косметический эффект. А если такой возможности нет - тогда можно прибегнуть к лазерной хирургии.