РОК РЕТИН-ОКС НАБОР

Связанные вопросы
Плохой анализ »»» Здравствуйте! Результат анализа на гормоны щ/ж дал вот такие цифры- ТТГ 0.008, Т4- 16,3. Очередь к эндокринологу не подошла. Это избыток или нехватка гормона? Наблюдается набор веса.
10.10.25 10:16: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте. 
ТТГ ниже нормы, Т4 или в норме, или выше нормы, смотря какие единицы измерения/диапазоны нормы указаны на вашем бланке с результатами анализов. 
В любом случае набор веса этот результат анализа не объясняет, потому что (если вообще это связано с работой щитовидной железы) набор веса мог бы быть при нехватке Т4 (или Т3), а тут нехватки нет. 
Большего сказать не могу, описание недостаточно подробное. Если вы ожидали другой ответ, вы можете дополнить описание в комментариях.
Миртазапин »»» Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, подобрать антидепрессант, который не вызывает набор веса. В течение 15 лет я принимала Паксил, но недавно перешла на Миртазапин, и за три недели набрала 2 килограмма. Это меня беспокоит, и я хотела бы сменить препарат. Посоветуйте, пожалуйста, что можно выбрать.
16.01.25 10:18: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Обсудите с вашим лечащим врачом возможность замены Миртазапина на Веллбутрин. Он самый безопасный препарат, в плане набора массы тела, как побочной реакции.

Онлайн-чат в Telegram
17.01.25 09:52: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Обсудите вариант применения Флуоксетина.
Соматизированная тревога. Внутреннее напряжение, взвинченность и гиперконтроль. »»» Здравствуйте. Я мужчина. 40 лет. Холост. Детей нет. Раннее перенесенные болезни: Ковид в 2021 году. Примерно 8 лет со мной невроз, у психиатров последний диагноз - соматизированное расстройство, у неврологов - миофасциальный синдром и нарушение венозного оттока (Был зимой у профессора неврологии в Петербурге А.А. Скоромца), гастроэнтерологи указывают на СИБР и гастродуоденит. На фоне стрессов и самой мнительной натуры (учитель иностранных языков), особенно после смерти самого близкого человека - матери - все пошло ускоренно негативными нарастающими симптомами: внутреннее жжение в области мечевидного отростка, двенадцатиперстной кишки под ребрами, всего живота с постоянным вздутием и напряженностью, отдающей в голову. Иногда гипервентиляция. Спазмы мышц плеч и шеи, отдают по рукам и икрам ног, слабость и одновременная напряженность мышечного аппарата, стягивает голову. Тревожность практически постоянная, зацикленность на неопределенность в жизни (особенно на фоне СВО, потери матери, неустроенности личной жизни и одиночества в плане понимающих друзей и близких) и контроль каждого дальнейшего шага с желанием закрыться в себе от этих проблем. Мнительность. Из препаратов: в 2018-ом году уже пробовал антидеперессанты (Феварин, эсциталопрам, пароксетин, велаксин и дулоксента - лучше всего было на дулоксенте), периодически раз в два-три месяца месячным курсом пью эглонил. Пропиваю препараты для сосудов и ЖКТ (детралекс, ребагит, альфанормикс, т.к. проблемы с дисбактериозом добрались и до внутреннего геморроя). Сейчас на феварине почти два месяца в 100 мг. (параллельно пью иногда атаракс, эглонил плюс препараты для ЖКТ и Троксерутин для вен и сосудов), но он трудно берет тревогу и соматику точно. Замечу, что мне лучше на меньших дозах, бОльшие дают побочку. Важен и не набор веса (сейчас у меня 176 см и 80 кг). Главное, что мучит - это закрученная в порочный круг реакция тела и живота на тревогу, внутреннее изматывающее напряжение как будто случится что-то страшное; такое ощущение - болезни я выгоден. Вопрос: нужно ли менять препарат Феварин на Дулоксенту? Какие добавить противотревожные препараты для прикрытия (например, сонапакс, по-моему, может помочь)? Возможен ли отказ в принципе от АДов и переход на психотерапию или препараты нейролептического / анксиолитического толков толков? Спасибо
16.05.24 13:54: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте, Константин!
Не стоит выносить такие вопросы на форум, ибо есть определенный риск. Замена Феварина на Дулоксенту должна осуществляться только после консультации с вашим лечащим врачом. Только он сможет рассмотреть ваше состояние, учитывая все факторы, и принять решение о замене препарата. Что касается добавления противотревожных препаратов, таких как Сонапакс, то также следует прежде проконсультироваться с врачом. Сонапакс может быть прописан в зависимости от вашего текущего состояния и симптомов тревожности. Отказ от антидепрессантов и переход на психотерапию или другие препараты может быть возможен, но опять же, решение должно быть принято исключительно вашим лечащим врачом. Не стоит самостоятельно отказываться от принимаемых препаратов без консультации с доктором. Обсудите все эти вопросы с вашим врачом для разработки наилучшего плана лечения для вас!
18.05.24 13:17: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Я бы настоятельно рекомендовал сделать упор не на препараты (они не изменяет вас и ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям), а на когнитивно-поведенческой психотерапии! 
20.05.24 10:03: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Зря Вы двойку поставили Андрею Аркадьевичу, ведь доктор прав: невроз можно вылечить только психотерапией.
Вы решили с помощью лекарств разрешить свои внутренние конфликты и уравновесить состояние. Но невротические расстройства относятся к пограничным состояниям и заниматься ими, соответственно, нужно психологическими способами. Да, психотропные таблетки могут уравновесить на какое-то время биохимию мозга, но они не изменять наших мыслей и нашего восприятия.
Заниматься данными проблемами нужно у врача-психотерапевта, кт во главу угла ставит внутреннюю работу над собой, и в редких случаях - назначает таблетки.
Медикаментозное лечение позволяет только убрать последствия душевного дискомфорта: эмоциональную неуравновешенность, депрессию, нарушенный сон, признаки тревожности... Но это всего лишь костыль для беспокойного мозга.
Куда важнее бывает понять в каких ситуациях обостряется состояние, переменить отношение к жизненно значимым моментам, попробовать как-то по новому проявлять себя, научится быстро успокаиваться и держать тон настроения на нужном уровне, накопить ресурсы для всех необходимых изменений и т.д. и т.п.
Все это возможно на сеансах психотерапии в очном порядке или через скайп.
не знаю можно ли совмещать »»» Здравствуйте. мне 53 года, всегда вела активный образ жизни но в последнее время стала часто болеть и врачи говорят что в связи с перестройкой организма мое состояние и ухудшилось. Особенно остро ощущаю перемену погоды, а также болезненно реагирую на стрессы. Последний раз обращалась к врачам неделю назад по поводу частого серцебиения, скачков давления, дрожи по всему телу и мне поставили диагноз тахикардия. Прописали пить конкор 50 мг с утра, а так же два успокоительных препарата - тенотен -по 2таб и тефизопам50 мг -по 1 таб 2 раза в день., утром и вечером. А в обед пью бады - омега -3 по 500 мг(2 шт), астаксантин 750 мг(1 шт) и витаминно минеральный комплекс для женщин от А до Zn -1 кап. Я принимаю эти бады уже в течении 20 дней, остальные таблетки только 9 дней но состояние мое только частично улучшилось. Хотела бы добавить еще прием препарата магне В6 о котором по телевизору услышала от гинеколога-эндокринолога. Но к сожалению не знаю можно ли его совмещать с моим набором вышеперечисленных таблеток. До настоящего момента по назначению гинеколога в теч 4х мес принимала фемостон1, но в связи с побочными действиями мне на днях его отменили. Вопрос - могу ли я совместить прием вышеописанных препаратов с Магне В6 экстра пьюр 400 мг которые рекомендуют пить 3 раза в день для нормализации настроения эмоционального состояния?
11.02.24 17:31: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Нет никакого смысла их совмещать, так как принимаемый вами "Комплекс от А до Zn" - уже содержит магний и комплекс витаминов группы В. Переизбыток магния и витаминов в организме, гораздо опаснее их недостатка. Хорошо то, что в меру!
11.02.24 21:45: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Обсудите своё психо-эмоциональное состояние с профильным специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. 
Набираю вес и не могу перестать есть »»» Помогите пожалуйста. Краткая история длиною в жизнь. Рост у меня не высокий 162 см. В 2018 забеременела, после родов начала набирать вес. (грудью не кормила) Заметила это и в начале 2020 занялась спортом. Вес не уходил но остановился. В 2021 поставила прививку от ковид и началист проблемы со здоровьем, при нагрузке стало темнеть в глазах и спортом заниматься я перестала
В течение года начался медленный набор веса, но без фанатизма... В 2022 я поняла, что нуждаюсь в помощи психиатра из за вспышек злости, фобии и попыток суицида. Доктор поставил диагнозы: эметофобия, ОКР, биполярное, ТФР, клиническая депрессия. От стационара я отказалась. Прописал эглонил, эсциталопрам, тразодон, мое состояние частично улучшилось, в конце года он прописал мне другие препараты, которые не пошли мне ( у меня долихосигма, и я перестала ходить в туалет по большому) а еще начала засыпать за рулем.
Препараты пришлось отменить и из за финансовых трудностей я не смогла снова попасть на прием. Это был конец 2022 года. Спустя пол года я начала страдать с давлением (155/95 и выше и головными болями) а еще я начала стремительно набирать вес. Я уже и не помню что именно было первым, но теперь я постоянно жру. Я не могу остановиться, если я не жру у меня истерика, у меня болит живот, я не хочу жить. Я стала не навидеть себя, выгляжу как свинья, вешу уже 75 кг и не могу остановиться. Я ем до тошноты, а потом когда перестает тошнить опять ем, у меня живот как мяч круглый будто я беременная. Я просто в ужасе от себя и не могу остановиться((( Иногда живот так натягивается будто треснет кожа!!(
Пролактин 11.86
Гликированный гемоглобин А1: 5,8
Глюкоза 5,45
ТТГ 1.50
Т4 0,8
25.10.23 11:13: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Из того описания, которое вы привели, мне кажется, что жор и набор веса у вас вторичны, то есть проявление другого заболевания (связанного с психикой). По анализам, которые вы привели, эндокринных проблем нет. 

У некоторых больных с психиатрическими диагнозами вес снижается на фоне лечения основного заболевания (например, антидепрессантами - не всеми и не у всех, конечно). Я ни в коем случае не считаю антидепрессанты препаратами для снижения веса у любого человека, но хочу проиллюстрировать этим, что набор веса может быть проявлением другого заболевания, и лечить в таком случае нужно это заболевание.

Полагаю, что прием очного психиатра, даже платно, будет в вашем случае более эффективен, чем просто соблюдение диеты - не важно, какой.