СИСТЕМА ИНФУЗИОННАЯ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ РАСТВОРОВ

Связанные вопросы
Статья военного билета 23в не относится?? »»» Скажите пожалуйста а почему 23(А.Б.В Г) не относятся к психиатрии если по сути это тоже самое (Органика)к чтF06.или F07 ,илиF06.7 болезнь нервной системы 23 ст отмирание клеток???? Как она может не относиться к органике если такой является болезни нервной системы энцефалопатия а потом органическое расстройство личности к примеру14в или18в и так далее.. 23В органика как минимум это психиатрический диагноз в дальнейшем?! Допустим даже самое эпилепсия это медленно прогрессирующее Нейра (какую-то там извините) заболевание при котором медленно гибнут клетки мозга! Как это статья может быть не психиатрической. Это уже можно считать органическими не психическими расстройствами 100% как минимум! F6 раздел органический галлюциноз кататоническая шизофрения подобная Тревожные илиF07 это как раз основа. Заранее спасибо 😊
20.10.21 07:15: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Это чисто техническое деление.
20.10.21 07:38: Олег Иванович Кантуев »»»
С таким подходом к вопросу классификации расстройств, можно и любую другую статью Расписания болезней запросто притянуть к разделу психических расстройств. Только решающую роль играет не классификация расстройств, а их этиология и патогенез.
Есть ли шанс? »»» Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс бороться? Или уже никакого и время упущено? В поликлинике только предлагают лечь в хоспис умирать. И времени дают меньше 2-х месяцев. Моя мама, 65 лет. Диагноз как я понимаю 4 стадия рака.
Прилагаю заключение КТ

Контрастный препарат: 39.1 Ecq. Dose (mSv) , Омнипак 350 мг: 95 мл
ОПИСАНИЕ
ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СРЕДОСТЕНИЯ

Очаговых образований и инфильтративных изменений в паренхиме лёгких не выявлено.
Определяются участки гиповентиляции и плевропульмональные спайки в плащевых отделах сегментов нижней
доли левого лёгкого.
В средней доле (S5) - линейный субсегментарный фиброателектаз.
В левом плевральной полости - выпот (до 150мл).
В правой плевральной полости и полости перикарда выпот не выявлен.
Узловых утолщений плевральных листков не выявлено.
Проходимость и стенки трахеи и крупных бронхов не изменены.
Структуры средостения дифференцированы.
Внутригрудные, бронхопульмональные, подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
Определяются единичные обызвествленные бронхопульмональные и внутрилёгочные лимфатические узлы
(метатуберкулезные изменения).
Лимфатические узлы заднего средостения (парааортальные, n=2) увеличены до 20мм по короткой оси.
Правые ретрокруральные лимфатические узлы до 17мм по короткой оси, n=2.
Очагов опухолевой деструкции в костях не выявлено.


ОРГАНЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Печень:
- размеры: переднезадний размер левой доли по паравертебральной линии 83мм, косой краниокаудальный
размер правой доли - 150мм
- внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены
- в паренхиме печени определяются билобарные полисегментарные множественные метастатические очаги округлой формы, с центрипетально расположенными зонами некроза, размеры контрольных мтс-узлов:
- S3 35х42мм
- S8/S2 28х31мм с инвазией долевой печёночной вены
- S4a 32х34
- S7 субкапсулярный метастаз 35х45мм с инвазией сегментарной печёночной вены
- портальная вена не расширена, по задней полукружности на уровне конфлюэнса отмечается интрамуральная
инвазия метастатически изменённым лимфатическим узлом

Желчный пузырь: в спавшемся состоянии, стенки не изменены, конкременты не содержит.

В забрюшинном пространстве определяется конгломерат метастатически изменённых лимфатических узлов:
- общими линейными размерами 72х113мм
- протяжённость вертикально 85мм
- инвазирует НПВ и почечные вены с формирование внутрипросветных опухолевых тромбов
- инвазирует селезёночную вену
- муфтообразно охватывает аорту на супраренальном и ренальном уровнях
- инвазирует жировую клетчатку ворот левой почки, лоханку левой почки, верхнюю треть левого мочеточника,
превертебральную фасцию без признаков контактной костной деструкции
- отмечается инвазия верхней трети правого мочеточника
- охватывает почечные артерии с обеих сторон, контрастирование нитевидное, прослеживаются тромбированные
участки
- инвазирует стенки двенадцатиперстно-тощего изгиба

Лимфатические узлы забрюшинного пространства увеличены в размерах, метастатически изменены:
- латеральный кавальный конгломерат на уровне бифуркации аорты 30х40мм
- латеральные аортальные л/у до 20мм по короткой оси
- аортокавальные тотально вовлечены в вышеописанный конгломерат
- левые общие подвздошные л/у 18мм в диаметре

Надпочечники:
- правый надпочечник не увеличены, с мелкими кальцинатами в структуре
- в латеральной и медиальной ножках левого надпочечника определяются мелкие метастатические очаги
округлой формы, до 5-8мм по короткой оси

Почки:
- толщина паренхимы почек до 20-22мм
- дифференцировка кортикального и медуллярного слоев сохранена
- определяется опухолевая инфильтрация передней и задней губы левой почки на уровне ворот
- ЧЛС расширены: справа и слева все группы чашечек до 20мм, лоханки до 30мм
- выделительная функция правой почки замедлена (контраст в ЧЛС и мочеточнике на 20-ой минуте)
- в полостной системе левой почки контрастный препарат к 20-ой минуте не определяется

Поджелудочная железа:
- в теле и хвосте определяются метастатические очаги неправильной формы, с нечёткими контурами
- размеры метастаза в теле поджелудочной железы 45х55мм, инвазирует малый сальник и, вероятно, подрастает
к стенке желудка по малой кривизне
- кардиальные парагастральные лимфатические узлы множественные до 15мм в диаметре
- главный панкреатический проток на уровне тела и хвоста прослеживает фрагментарно, неравномерно расширен до 3-4мм

Селезёнка: однородной макроструктуры, контрастирование типичное, селезёночная вена инвазирована в дистальном сегменте на уровне конфлюэнса.
По абдоминальной брюшине определяются единичные опухолевые узлы до 5-10мм в диаметре, преимущественно округлой формы (канцероматоз), следовое количество выпота в околопечёночном
пространстве, базальных отделах латеральных каналов, следы жидкости межпетельно.
Очагов опухолевой деструкции в костях не выявлено.


ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

Матка деформирована многоузловой опухолью солидного строения.
Размеры опухоли \E~E\ 100х110х110мм.
Распространение опухолевого инфильтрата:
- инвазия в стенку мочевого пузыря на уровне левой боковой стенки
- инфильтрат стелится по тазовой брюшине с вовлечением круглых связок матки
- придатки не дифференцируются в структуре опухолевого инфильтрата
- стенки прилегающих петель тонкой кишки с признаками интрамуральной инвазии
- мезоректальная фасция инвазирована
Стенки прямой кишки без особенностей.
Лимфатические узлы таза: метастазы в левые подвздошно-обтураторные (20мм по короткой оси), правый
внутренний подвздошный л/у на уровне бифуркации правой общей подвздошной артерии (15мм в диаметре).
Паховые лимфатические узлы не увеличены, макроструктура не изменена.
Очагов опухолевой деструкции в костях таза не выявлено.
Эндопротез правого тазобедренного сустава.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Очаговых образований и инфильтративных изменений в паренхиме лёгких не выявлено.
Левосторонний плевральный выпот. Метастазы в лимфатические узлы заднего средостения.
Билобарные полисегментарные метастазы в печени, метастазы в поджелудочной железе и левом надпочечнике.
Метастатический опухолевый конгломерат в забрюшинном пространстве и инвазией в магистральные сосуды,
ЧЛС слева и оба мочеточника.
Двусторонняя пиелокаликоэктазия. Замедленная выделительная функция почек (на 20« контраст только в ЧЛС и мочеточнике справа, слева - выделение контрастного препарата к 20» не получено).
Метастазы в забрюшинные лимфатические узлы. Канцероматоз. Следовой объём выпота в брюшной полости.
Многоузловая распространённая опухоль матки (susp. c-r colli uteri).
Выпот в полости таза. Метастазы в тазовые лимфатические узлы.
01.10.21 14:20: Александр Александрович »»»
Печь идет о продвинутой стадии онкологического заболевания. Прогноз крайне серьезен.
Пароксизмальные желудочковые экстрасистолы »»» Доброе утро.

Резко начались перебои в работе сердца. Ощущение замирания, резких толчков, пульсации в висках, нехватки воздуха, небольшую отечность по утрам, температура 36.1, знатное выпаление волос и дикую сонливость но при этом бессонницу по ночам и даже ложку держать тяжело было. До этого времени иногда фиксировались только безобидные экстраситолы в кол-ве 200 штук по холтеру. Других жалоб не было. Сразу же пошла сдала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ был 7. Дальше всё по классике жанра - АИТ, субклинический гипотериоз, не токсический узловой зоб, гиперпаратериоз под вопросом, вероятнее из-за дефицита витамина Д3( на момент сдачи д3 был - 11, а ПТГ - 80). Первый месяц пила эутирокс - 12мкг. Ттг упал до 3.8. Сейчас врач поднял до 25мкг. В какой-то степени стало легче. Но с сердцем вопрос так и не закрыт. Перебои никуда не ушли хотя стали меньше. При таких приступах ничего из успокоительного не пила. Вывозила самостоятельно.
Сдала кровь биохимию, общий, аслт, аст, общий белок, электролиты, сахар, холестерин- все в норме, кроме железа и ферритина. Ферритин - 3. Подключила solgar железо. С этими анализами ходила к нескольким кардиологам-покрутили у виска сказали пить гормон и корвалол + радоваться жизни)). И это при том, что у мегя ВПС Тетрада Фало. Пришлось платно пройти Эхо Кг, кардиограмму и Холтер. Эхо кг- состояние после радикальной коррекции Т. ФАЛЛО, остаточный стеноз ЛА, пролапс митрального 1ст, фракция выброса более 55.
Кардиограмма - синусовый ритм, чсс 76. Ничего страшного на ней нет.
Холтер - 1822 желудочковых экстрасистол, в том числе групповые. Заключение пароксизмальная желудочковая тахикардия, Суправентрикулярная экстрасистолия, в ночное время преобладание эктопического ритма, брадикардия. Кардиолог в цгх прописала : амиодарон, панангин, соталол, ацетилсалициловую к-ту.
И тут у меня есть ряд вопросов:
1. Амиодарон противопаказан при гипотериозе, врач вкурсе и все равно его прописала. Хоть он у меня и субклинический, но ощущаю я его на все 1000% и собственно говоря с сердцем проблемы пошли как только ттг вышел из под контроля.Попросила проколоть это под присмотром в стационаре опять мне указали на дверь)). Нужен ли этот препарат в моем случае?
2. Ночью практически не отмечается этих тахикардий и экстрасистол. Посмотрела по часам найбойшее количество сбоев в основном в дневное время.А во время тренировки на танцах их вообще 470 штук за час было(желудочковые) средняя чсс122.. Там полюбому есть эмоциональная связь)). Зарядка дома с таким же пульсом дала 78 штук, видимо на зарядке никто на меня не смотрит)) Ночью либо от 1 до 8 штук пробегали, и то видимо, когда переворачивалась. Могут ли эти виды аритми быть вызваны «бурной деятельностью нервной системы» судя по тому, что ночью их мало?.
3. Что посоветуете в плане доп.обследований?
4. Лететь с самолете с такими причудами не противопоказано?
5. Есть связь с эутироксом. Когда пью его в 5 утра и обратно засыпаю день можно сказать удался)) наименьшее количество беспокойств со стороны сердца и выносливость больше. Думаю есть проблема с усвояемостью этой чудо моно таблетки. И когда пила как написано в инструкции за пол часа до еды - по ощущениям что пила что нет. Стала пить минимум часа за 2 до еды. Стало полегче. Может дозу надо поднять до 50? По моему весу оно так и выходит, но эндокринолог боится что будет тахикардия если сразу дать 50.
Спасибо, что дочитали до конца. Буду благодарна за любые рекомендации.
26.09.21 12:45: Александр Александрович »»»
1) показаний к кордарону нет
2) могут, но это не основание ограничивать активность
3) думаю, можно остановиться
4) можно летать
5) гипотиреоз корректировать по общим правилам
Проблемка 2(дополнил вопрос) »»» Произошла эякуляция. И заболело на пару минут чуть ниже и чуть левее пупка. Боль не сильная была, но чувствовалась. Из за чего такое может быть? Просто раньше я много мастурбировал, почти каждый день и тут первое воздержание, 3 раза за неделю только сделал, вчера делал и ничего, болей вроде не было... Может из за нервов? У меня еще невроз к слову и преждевренменное семяизвержение к слову присутствует. Это опасно? К слову я также ем лук и бананы которые влияют на половую систему
26.09.21 12:39: Эдуард Иванович Софронов »»»
Выполните трузи простаты, узи мошонки и анализ секрета простаты.
Не знаю к кому обратиться »»» Здравствуйте, у меня проблема заключается в том, что я в детстве состояла на учёте у невролога с частыми головокружениями, низким АД и у меня не было желания учиться, постоянно избегала уроков, уходила с них, дома могла часами просто смотреть в стену и потом ложилась спать (у меня отбирали телефон и не разрешали гулять), потом у меня была попытка суицида в 14 лет, до сих пор не знаю почему, жалею об этом, после чего я сбежала из больницы и ко мне потом ходили органы опеки. После всего этого лет в 15 я начала употреблять амфетамин и работать то в ресторане, то на заправке, но учиться так и не начала, только работала. Подсела очень плотно, продолжалось это около 5 лет, 3 из них систематически каждый день, после еды, чтоб просто встать с кровати и даже перед сном, как бы парадоксально это не звучало. Позже,внезапно для себя, резко бросила, т.к. полюбила человека, который не связан со всем этим ужасом, сейчас у нас семья и у меня три года трезвости. Но так же у меня сильные проблемы с нервной системой, часто падает давление, в автобусах задыхаюсь, когда много людей, меня тошнит, трясутся руки и я на пару секунд теряю сознание, иногда сильно без причины обижаюсь на мужа, плачу подолгу, а потом прихожу в себя и не понимаю в чём причина моих загонов. Я понимаю, что мне срочно нужна помощь психиатра/психотерапевта, но нет пока возможности идти к платному специалисту. Вопрос вот в чём: если я обращусь в ПНД, то к кому мне именно обращаться и не поставят ли меня на учёт к наркологу?
Недавно была у невролога, поставили ВСД по невротическому типу и прописали тералиджен, сейчас пью его, курс 6 месяцев утром и вечером по таблетке.
26.09.21 06:55: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Вам помогает получаемое лечение, или нет? Как давно вы начали его принимать?
26.09.21 09:48: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, обратиться нужно к врачу-психотерапевту и начать регулярную работу над собой под его руководством. Невролог к диагностике и лечению проблем психики вообще не имеет никакого отношения. 
26.09.21 17:23: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
К наркологу на "учёт" не поставят. Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо.
27.09.21 00:38: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Яна.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
11.10.21 18:28: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY