Добрый день!Ребенок поздно говорящий,заговорил отдельными словами в 2,5 года.В настоящее время говорит предложениями,но есть дефекты в произношении.Здоров,никаких заболеваний или патологий не имеет.В 2,5 года невролог поставил гиперактивность с синдромом дефицита внимания,позже психиатр поставила диагноз задержка речевого развития.Мы работали над гиперактивностью с помощью изнурительного спорта,с логопедом.Никаких препаратов не назначали.Результат есть,он говорит,но очень медленный результат.Цифры и буквы знает,пишет,называет,различает сезонность,называет,каких -либо отставаний нет.Но смущает то,что ему 5 лет 10 месяцев и нам скоро в школу,а подготовиться не понимаю как?летом обратилась к психиатру,которая сделала определенные назначения,но в настоящее время представилась возможность сделать ЭЭГ(ребенок не давался ранее трижды),но,к сожалению,утеряна связь с психиатром.В настоящее время подключили логопеда-дефектолога.Которая высказала свое мнение,что у него СДВГ,посоветовала обратиться к нейрофизиологу.Я заочно направила результаты анализов и ЭЭГ(которые прикрепила в настоящем обращении ),после чего врач сообщила какие необходимо сделать анализы,а именно:генотип на лактозную непереносимость,элинейро тест,копрограмму,фекальный кальпротектин.Анализы не из дешевых,врачи все разные,хочется послушать Ваше мнение о прикрепленных анализах и анализах на которые направил врач,есть ли в них необходимость,обоснованны ли они?
ссылки на анализы и ЭЭГ:
https://disk.yandex.ru/i/NAj5yYJsmchL0Q
https://disk.yandex.ru/i/wPutI_xQfqyYGw
https: //disk.yandex.ru/i/mhd0DPle8xRkqw
https://disk. yandex.ru/i/M6FNAq31QC7F6g
https://disk.yandex. ru/i/1fw3Xtc4dHFTDA
Здравствуйте!
Да, и эпинейротест, и анализ на лактозную непереносимость, и кальпротектин с копрограммой, наверняка помогут выявить какие ни будь факторы, влияющие на общее развитие вашего ребенка, на особенности работы его нервной системы и состояние ЖКТ. Но они не имеют абсолютно никакого отношения к диагностике нарушения речи ребенка, и никоим образом не поспособствуют её улучшению. Поэтому нет смысла платить за неинформативные исследования, к тому же из разряда недешевых. Лучше потратьте эти деньги на хорошего логопеда-дефектолога. Только этот специалист способен реально помочь в вашей проблеме.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Необходима очная консультация.
17.12.25 17:55: Эндокринолог
Здравствуйте!
Планово сдавала анализ на пролактин, во на 5 день цикла
Месяц назад было - 30
В связи с повышением направили на повторную сдачу
Сейчас сдала - 46.14
Референсные значения лаборатории - до 26
В анамнезе фиброзно-кистозная мастопатия (наблюдаю в динамике),
аутоимунный тиреоидит и диффузные изменения ЩЖ
ТТГ, Т3, Т4 норма
УЗИ органов малого таза - без патологий
КТ головного мозга - норма, без патологий
Подскажите, пожалуйста, критичное ли это повышение?
Уточнение - за пару дней перед сдачей я болела ОРВИ без температуры, тест на Ковид отрицательный, был просто острый фарингит и небольшой насморк
Терапевт сориентировал, что сдавать анализ можно
И в день сдачи я немного пробежалась и шла ускоренно, потом прочла, что физнагрузка может повлиять на результат
Подскажите пожалуйста
1. Есть ли у меня гиперпролактинемия
2. Как дообследоваться дальше?
3. Нужно ли принимать препараты, если да, то какие? Гинеколог рекомендовал Циклодинон
4. Могло ли ОРВИ и физнагрузка повлиять на результат? Стоит ли переслать?
Здравствуйте.
1. Это не заболевание, а проявление множества разных заболеваний или состояний. То может быть и как вариант нормы. Гиперпролактинемия - это буквально повышение пролактина в крови. То есть если ваш результат выше нормы, указанной лабораторией на бланке - формально у вас есть гиперпролактинемия. Другое дело - имеет ли это клиническое значение / нуждается ли в обследовании или лечении. Не всегда. Бывает биологически неактивный пролактин.
2. Зависит от того, зачем сдавали исходно. У женщин уровень пролактина до (3 * верхняя граница нормы) может быть по физиологическим причинам. Это помимо того, что бывает биологически неактивный пролактин.
3. Нет диагноза (гиперпролактинемия не диагноз) - нет лечения. Если гинеколог поставил вам другой диагноз - вы о нем не пишете. Зачем Циклодинон - предполагаю (вероятно, мастопатия), но это на усмотрение гинеколога.
4. Могло ли повлиять - да, могло. Достаточно натереть сосок, допустим.
Вопрос о повторе анализа зависит от того, зачем был сдан анализ исходно. Если не для того, чтобы подтвердить/опровергнуть какой-то диагноз, заподозренный на основании опроса и осмотра - то может и не нужно.
Исходя только из приведенных вами данных, дальнейшее обследование по поводу повышения пролактина, вероятно, не требуется. Вообще, нужно начинать с наличия или отсутствия симптомов повышения пролактина.
17.12.25 14:55: Кардиолог
Здравствуйте, ж. 46 лет, 160/83(на данный момент на похудении , уже 8 кг скинула)Уже год , как заметила дискомфорт в груди в бане, полмесяца назад после алкоголя стало дискомфортно в центре груди, ноющая боль, иногда жжение в груди , иногда в спине пониже левого плеча,, в основном все происходит в центре и левом боку, так же может быть кратковременно онемение небольшое пальцев левой руки. Пробовала валидол, нитроглицерин,-если , честно , то и не поняла , скорее всего эффекта нет. Еще около 15 лет назад была нехватка воздуха, сейчас она у меня опять, надо постараться хорошо зевнуть, чтобы насытиться кислородом, это происходит и при физ нагрузке и просто когда лежу или даже сплю! Делала тест на астму,-отрицательный. Узи сердца я делала в феврале и экг, посмотрите пожалуйста, и делала экг сейчас,-прошу сравнить. Кардиолог предлагала в феврале сделать тредмил тест, выявили только гипертонию, пью Эналаприл 10. Со свежей экг опять была , позавчера , у кардиолога, она сказала, что не видит боли , связанная с сердцем,. Но я боюсь, вдруг это что-то скрытое, вдруг инфаркт, ведь в экг уже есть изменения, и живу в деревне, пока доедут-100 умру. Боль и дискомфорт немного будто легче становится -пустырником, таблетками. Пью их по 6 шт.в сутки. В приемном покое еще сказали пить магний в6, и пью Рибоксин. Имеются боли в спине, больно разогнуть спину , тяжело руки поднимать, слабость в них сразу появляется, но я не связываю эту боль с болью в груди (не знаю почему, может больразличается) имеется астено невротическое состояние уже 20 лет, с детства всд, очень эмоциональная, по ночам все слышу сквозь сон , могу отвечать на вопросы, то есть сон не глубокий. Подскажите , пожалуйста, что меня ждет?? Нужно ли через какое время пересдать экг,? И вообще , что это за болезнь? От жда принимаю Феррум лек на данный момент, и нужно ли от холестерина что-то принимать? (Еще раз скажу , я худею сейчас, может холестерин восстановится, уменьшиться) узи сосудов шеи делала тоже в феврале, там все хорошо. Спасибо за ваши ответы!
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться с результатами проведенных вам исследований.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - фермент, участвующий в процессе метаболизма аминокислот, наибольшая концентрация которого в печени. Повышенные уровни АЛТ могут указывать на повреждение или воспаление печеночных клеток.
Результат: 20.3 Ед/л. в пределах нормы, немного повышен, что требует мониторинга. Рекомендуется исключить провоцирующие факторы (алкоголь) и поддерживать здоровый образ жизни.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - фермент, который содержится в печени и мышцах. Увеличение уровня АСТ может свидетельствовать о повреждении печени или мышечной ткани. Результат: 18.2 Ед/л немного превышает норму, это может указывать на незначительное нарушение. Рекомендации стандартны, контролировать диету и уровень физической активности, уменьшить или исключить употребление алкоголя.
Гамма-ГТ - фермент, связанный с печенью и желчевыводящими путями. Повышенные уровни могут указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Результаты не предоставлены в изображении!
Фосфатаза щелочная - фермент, связанный с костями и печенью. Повышенное значение может свидетельствовать о заболеваниях печени или костных нарушениях.
Результат: 76 Ед/л в пределах нормы.
Билирубин - это пигмент, образующийся при распаде гемоглобина.
- Общий билирубин: 4.6 мкмоль/л
- Прямой билирубин: 0.9 мкмоль/л
- Непрямой билирубин: 3.7 мкмоль/л
Результаты в пределах нормы.
Глюкоза - ключевой показатель углеводного обмена. Важна для диагностики сахарного диабета и контроля уровня сахара в крови. Результат: 5.91 ммоль/л. Значение находится в пределах нормы.
Основное внимание следует уделить контролю за состоянием печени, учитывая слегка повышенные значения АЛТ и АСТ. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить возможные причины слегка завышенных показателей и определить необходимость дополнительных обследований или изменений в образе жизни. Легко повышены АЛТ и АСТ. Глюкоза и билирубин в норме. Следует обсудить повышенные ферменты печени с вашим врачом, для уточнения тактики дальнейшего обследования.
Теперь липидный спектр.
Холестерин общий: 5.85 ммоль/л
Норма: 5.18 ммоль/л
Повышенный уровень общего холестерина указывает на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Решение простое - изменение ежедневной диеты и уровня физической активности.
Гемоглобин: 106 г/л
Норма: 112 - 153 г/л
Пониженное значение гемоглобина свидетельствует об анемии, и требует дальнейшего обследования. Увеличьте потребление продуктов, богатых железом, и обязательно проконсультируйтесь с вашим очным лечащим врачом для детальной оценки.
Эритроциты: 4.55 x10 - 12/л
Норма: 3.8 - 5.6 x10 - 12/л
Уровень эритроцитов в пределах нормы.
Тромбоциты: 375 x10 - 9/л
Норма: 152 - 372 x10 - 9/л
Повышенные тромбоциты указывают на воспаление в организме. И скорее всего, потребуется дальнейшее обследование для определения причины.
Лейкоциты и их формула находятся в нормальных пределах, однако подтипы тромбоцитов показывают небольшое изменения. Это связано с инфекционными или воспалительными процессами в вашем организме.
Общий белок: 74.2 г/л. Нормальное значение указывает на отсутствие белковых аномалий.
Если говорить в целом, то ваши результаты анализа крови показывают необходимость обратить внимание на уровень холестерина и гемоглобина. Необходимо изменение в образе жизни и диеты, и обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом-терапевтом, для получения конкретных рекомендаций.
А по поводу остеохондроза, нужно обращаться к очному врачу-неврологу, так как требуется серьезное и комплексное (консервативное) лечение, требующее определенного времени, сил и средств. Но здоровье, как говорится, всего дороже!
11.12.25 15:57: Психотерапевт (психиатр)
Здравствуйте, ребенок проходил тест в детском садике на рисунок семьи и нарисовал домик, потом папа лежит на маме в домике, а за домиком наш сын лежит на нашей кошке, хотя у всех других детей на рисунках члены семьи вместе стоят и держатся за руки, а у нашего сына он лежит на кошке.
Понятно, что папа на маме - это мы занимаемся сексом, но почему сын на кошке непонятно, очень переживаем, что сын растёт зоофилом, может его лучше отдать в психушку для малолеток пока не поздно? Ему 6 лет, головой не бился, с виду нормальный.
Здравствуйте!
Не спешите паковать чемоданы ребенка в психушку! Шесть лет - это такой возраст, когда фантазия бьёт ключом, а логика ещё отдыхает. Возможно, ваш сын просто хотел, чтобы всем было тепло и уютно? Или, может, кошка - его лучший друг, и он решил, что ей тоже нужно место в вашем семейном "гнезде"?
Вместо того, чтобы паниковать, лучше поговорите с сыном о его рисунке. Спросите, почему он так нарисовал, что он чувствует, что хотел передать? Дети всегда перерастают свои "странные" рисунки. А вот отправить ребёнка в психушку из-за его бурных фантазий - это уже совсем другая история, которая может иметь куда более серьёзные последствия, чем рисунок.
Теперь спокойно выдохните, выпейте неспеша чаю с бергамотом, и просто любите своего ребёнка, каким бы странным он ни был!