Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Аптека / Биологически активные добавки / БАД сердечно-сосудистые / Вербена-чистые сосуды, капли

ВЕРБЕНА-ЧИСТЫЕ СОСУДЫ, КАПЛИ

Связанные вопросы

Герпетический менингоэнцефалит »»»

24.02.26 12:10: Невролог (невропатолог)

На данный момент ребёнку 1. 6 мальчик. Перенесли менингоэнцефалит, герпетической этиологии,(ВПГ 1,2
типа, ПЦР ликвора от 05.11. 2025г.), тяжелой степени. Код по MK5 G 04.8
Осложнения: Тяжелое органическое поражение ЦНС ( последствия тяжелого
герпетического менингоэнцефалита)
Спастическая тетраплегия. GMFСS V. код по МКЬ G82.4
Структурная эпилепсия ( контроль над приступами) G 40.2
Синдром ПСГА (синдромом пароксизмальной симпатической гиперактивности,
купирован). Минимальный уровень сознания.
ЧЛЗЙ ОU, вторичная? код по МКБ Н47.2Экзотропия ( Н50.1)
Сопутствующие заболевания: ВСДУ на фоне тяжелого поражения ЦНС.
нсг норма жел-10мм, слева: справа: до 4 пер 4 пер 13.02.26. мм) жел рог- poг, На 16мм, 19х9мм, 16мм, Структуры поверхности ( тело- норма цистерна гм 12мм, гМ доч развиты зад. основания MM)- наличие тело- рог-З0мм Полость не 13 жидКОСТИ MM расширена. зад. прозрачной справа= Рог -34 слева= мм Межполушарная перегородки 2 норма, MM не до щель- норма 10мм) расширена. 1-2мм 2-3
мм)
Перивентрикулярные ткани с участками повышенной эхогенности , на фоне которых
визуализируются анэхогенные образования размерами от 1,5 до З мм в диаметре.
Подкорковые узлы неоднородны.Сосудистые сплетения не изменены. Ликвор
однородный. Субкортикально участки повышеннои эхогенности с наличием кистозных
образований небольших размеров.
Заключение: Субкортикальная и перивентрикулярная лейкомаляция в стадии кист. УЗ
признаки внутренней гидроцефалии. Диффузные изменения паренхимы полушарий
( участки ишемии , некроза)
МРТ головного мозга от 16.12.25г. На серии МР-томограмм, взвешенных по ТІ и Т2 в
трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные
структуры не смещены.Объем белого вещества уменьшен, представлен множественными
ликоврными полостями.Серое вещество истончено, повышенного МР сигнала с нерезким
ограничением диффузионных показателей (признаки ламинарного некроза).После в/венного
усиления определяется накопление парамагнетика по оболочкам.Боковые желудочки мозга
симметричны, не расширены; без перивентрикулярной инфильтрации. І-й желудочек не
расширен.Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не
выявлено.Внутренние слуховые проходы не расширены.Орбиты без особенностей,
Хиазмальная область без особенностей.Базальные цистерны не расширены, не
деформированы.Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не
расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.Миндалины мозжечка
расположены на уровне большого затылочного отверстия.Краниовертебральный переход
без особенностей.Пневматизация фациальных синусов существенно не
нарушена.Заключение: МР картина мультикостозной энцефаломаляции пчечаломаляции с с признаками
ламинарнго некроза.
Состояние ребёнка при вииске: состояние по заболеванию тяжелое, стабильное
Тяжесть состояния за счет грубой неврологической симитоматики. На осмотре
спокойный. Ночь спит относительно спокойно.. Температура тела до субфебрильных
цифр 37,0-37,1-376,6, снижается самостоятельно. Пристућы ПСГА купированы.
Кормление из ложки , ест смесь + прикорм + малоежка 5Омлісут У сут= ок 500мл, рвот и
срыгиваний нет, с суточным обьемом питания не справляется, глотает, не поперхивается.
Двигательная активность снижена , уровень сознания по шкале Глазго 13 баллов. контакта с
ребенком нет. Бр 2,0х 2,0см, нормотоничен, взгляд не фиксирует,зрительного контакта
нет, реакция зрачков на свет живая.,Прислушивается к речи. Мышечный гипертонус на
фоне лечения уменышился, спастический тетрапарез с акцентом в правых конечностях Судорог нет, единичные общие вздрагивания, клонусы стоп. Кожные покровы: бл
розовые , чистые, сухие. Слизистые полости рта чистые, влажные. Дыхание через нос
свободное. В легких- дыхание равномерно проводится во все отделы, жесткое
непостоянные хрипы проводного характера. Чд З0 в 1 мин. Редко кашляет при скоплении
мокроты, откашливает. Тоны сердца приглушены, ритмичные, шум не выслушивается. ЧСС
во время сна 88.-90 в 1 мин, при бодрствовании 116-128 в 1 мин Живот мягкий,
безболезненный при пальпации, печень + 2,0 см по СКЛ справа, селезёнка не пальпируются.
Стул до 2-3 раз в сутки, кашкой. Мочится свободно, безболезненно. Отеков нет. Масса
при поступлении - 11500гр ( купированы отеки) Масса при выписке- — 11065rp.Sat 02
98%
Рекомендации: диета по возрасту, использовать высококалорийное питание ( малоежка,
нутриен- стандарт)
1) Наблюдение уч.педиатра.
2) Рекомендации невропатолога:
-наблюдение невропатолога по месту жительства-
Продолжить лечение
-клоназепам 0,5мг х 2 раза в день перорально ( 10-22час)
-вальпроевая кислота ( депакин- хроносфера ) 250 мг 2 раза в день перорально ( 9-21 час)
толперизон ( таб 50мг) 5 мгікгісут: 112таб в 9час перорально, 112таб в 21 час
перорально
-габапентин 100мг З раза в день перорально ( 7-15-23 час)
госпитализация в отделение психо-неврологии КДКБ через 3-4 мес, при необходимости
раньше (тел отд психо-неврологии 221-86-32)
-реабилитация в Федеральных центрах.
3) Рекомендации кардиолога: Контроль ЭКГ через 1 мес, по показаниям контроль ХМ,
ЭХО-КГ и консультация кардиолога.
4) Контроль ОАК+ тромбоциты 1 раз в месяц
5) Контроль б/х крови ( АСТ, АЛТ) 1разв З мес.
6) Уровень вальпроевой кислоты в крови через 1 мес,
7) В бане не парить!!
8) Консультация генетика C результатами анализов
9 Местно на кожу эмоленты( например : «Ла-Кри» крем, эмолиуМ крем, бипангеи и др)
10) Профилактика рахита: колекальциферол 1500МЕ 1 раз в день перорально.
Скажите пожалуйста мне по подробнее по мрт и нсг . Интересует признаки ламинарного некроза. Это совсем все так плохо. ?

25.02.26 15:41: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте, Анастасия!
Да, к большому сожалению, данные проведенных аппаратно-инструментальных исследований (в том числе МРТ и НСГ) указывают на серьезные последствия перенесенного ранее менингоэнцефалита.
Признаки ламинарного некроза на МРТ, говорят о повреждении коры головного мозга, что зачастую может приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
По результатам НСГ выявлены признаки гидроцефалии и лейкомаляции, свидетельствующие о повреждении белого вещества головного мозга. Эти изменения, как раз и могут объяснять наличие у ребенка спастической тетраплегии, эпилепсии и других неврологических проблем, которые сейчас менее заметны и очевидны.
Состояние вашего ребенка требует длительного и комплексного лечения и наблюдения. И конечно же, очень важно строго следовать рекомендациям лечащих врачей, и регулярно проходить обследования для контроля динамики состояния. А лечение на данном этапе ребенку назначено правильное.

P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.

Какое обследование нужно? »»»

13.02.26 13:46: Кардиолог

Одна болезнь много диагнозов и все мимо.
У врачей был много раз, не могу добиться, чтобы обследовали сосуды.
Диагнозы:
Проблема с толстым кишечником. Ни на рентгене, ни на колоноскопии не нашли ничего.
Простатит. УЗИ, анализы, в пределах нормы, но симптомы простатита.
Варикоцеле. УЗИ выявили лишь при натуживании ничтожное увеличении вены.
Почечная колика. Боль адская была, даже кетарол ВВ слабо помогал. УЗИ, анализы - норма, прошло само.
Была увеличена вена на половом члене под головкой поперёк органа, предположительно тромб, обращался к хирургу, лечение не назначил, вылечил самостоятельно гепариновой мазью и простатит прошёл.
Также в заднем проходе вена твёрдой была и не раз, лечил гепарином, помогает. Геморроя у меня нет по сей день.
Неделю назад слева в заднем проходе за ночь появилась вена, толстая и твёрдая на ощупь. Через сутки с небольшим начало болеть внизу живота вдоль тазовой кости примерно. Пока к хирургу попал, лечил самостоятельно гепариновой мазью, уменьшилась, но полностью не прошло. Сегодня был на приёме. Врач сказал, вена увеличена, но в пределах физиологической нормы. Боль в животе определяет как в забрюшинном пространстве. Лечение назначил. Из обследования опять отправляет кишки смотреть. Уже смотрели, ничего не нашли.
Иногда среди ночи просыпаюсь от острой боли в низу живота отдающей в задний проход. Немного подвигаюсь и боль проходит, как спазм какой-то.
Также болел живот, симптомы простатита были, при этом давление зашкаливало за 250, даже таблетки слабо помогали, кратковременно. Я тогда два месяца болел и ничего не могли определить. Когда у меня начинает в животе болеть, диастолическое давление около 100. Боль проходит и давление в норму приходит.
Списывают на позвоночник, но невролог ответил - не ко мне вопросы, иди к хирургу.
Сопутствующие заболевания - эритроцитоз, причину так и не определили. Гематокрит может за 50 переваливать. Один раз лечили кровопусканием и от этого заболел живот.
Живот болит в одном и том же месте.
Я считаю, что это какой-то спазм сосуда и после тромбы. Как это обследовать? Надеюсь, понятно объяснил.
Заранее благодарю за ответ.

13.02.26 18:54: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
В таком случае, начните с консультации у сосудистого хирурга и невролога. Попросите направление на дуплексное сканирование сосудов брюшной полости и малого таза, а также вен нижних конечностей. Обсудите с врачом возможность проведения МРТ-исследования брюшной полости.

Оправдано ли назначение Соталола »»»

07.02.26 16:58: Кардиолог

«Здравствуйте. Прошу независимого мнения для мужа (60 лет).

Текущее состояние и результаты обследований:

ЭхоКГ: Фракция выброса (ФВ) — 63% (поднялась с 25% на фоне лечения только Метопрололом и Ксарелто). Полости сердца не расширены.

Коронарография: Сосуды абсолютно чистые, атеросклероза нет.

Анализы крови (через месяц после РЧА): NT-proBNP в норме (142 пг/мл), электролиты (калий, магний) в норме. Признаков сердечной недостаточности нет.

Клиническая картина: Жалоб нет. Муж ведет активный образ жизни: ходьба 8-10 км, велосипед, плавание. Одышки при физической нагрузке нет.

Сопутствующие заболевания: КТ-подтвержденная гетерогенная эмфизема легких.

Аритмологический статус:
В анамнезе ФП и ТП. В июле 2025 года проведена криоаблиция (РЧА). На контрольном Холтере через 3 месяца выявлен ОДИН эпизод неустойчивой полиморфной желудочковой тахикардии (3 комплекса, 2 секунды). Субъективно муж этот эпизод не ощущает.

Проблема:
Лечащий врач (аритмолог) настаивает на замене Метопролола на Соталол, мотивируя это наличием «пробежки» на Холтере.
Важно: Ранее был опыт приема 1 таблетки Соталола, который закончился тяжелым бронхоспазмом (муж едва не задохнулся). Врач игнорирует этот факт, называет его «психосоматикой» и требует начать прием Соталола дома.

Вопросы:

Насколько обоснован риск назначения неселективного бета-блокатора (Соталола) при подтвержденной эмфиземе и уже имевшемся эпизоде бронхоспазма?

Требует ли ОДИН бессимптомный 2-секундный эпизод ЖТ агрессивной антиаритмической терапии при нормальной ФВ (63%), чистых сосудах и отсутствии ХСН по анализам?

Является ли Метопролол в сочетании с Ксарелто достаточной терапией в данном случае, учитывая отличную переносимость нагрузок?»
Скан суточное монитирование https://disk.yandex.ru/d/opgarvDkvB-SHA

09.02.26 15:46: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, пациент демонстрирует положительную динамику после проведенной РЧА по поводу фибрилляции и трепетания предсердий. Улучшилась и фракция выброса, отсутствуют признаки сердечной недостаточности, пациент ведет активный образ жизни. А вот наличие эмфиземы легких, требует особого внимания при выборе лекарственной терапии. Теперь отвечу на ваши вопросы в порядке их очередности:
- Риск крайне высок и необоснован. Соталол является неселективным бета-блокатором, блокирующим как бета-1, так и бета-2 адренорецепторы. Блокада бета-2 рецепторов может привести к бронхоспазму, что особенно опасно у пациентов с эмфиземой легких. Учитывая анамнез тяжелого бронхоспазма на фоне приема Соталола, его назначение категорически противопоказано. Игнорирование этого факта со стороны врача просто недопустимо.
- Не требует это никакой агрессивной терапии. Один бессимптомный эпизод неустойчивой желудочковой тахикардии (ЖТ) продолжительностью 2 секунды у пациента без структурных заболеваний сердца, с нормальной фракцией выброса и отсутствием симптомов, не является показанием для агрессивной антиаритмической терапии. Риск внезапной сердечной смерти в данном случае низкий. Тут можно рассматривать только симптоматическое лечение, если эпизоды повторяются или становятся более продолжительными.
- Вполне вероятно, что да. Учитывая отсутствие жалоб, нормальную фракцию выброса, отсутствие признаков сердечной недостаточности и отличную переносимость нагрузок, текущая терапия (Метопролол и Ксарелто) выглядит вполне адекватной. Метопролол контролирует частоту сердечных сокращений и полезен в профилактике повторных эпизодов аритмии. Ксарелто показан для профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Однако, необходимо регулярное наблюдение и мониторинг ЭКГ (Холтер) для оценки частоты и характера аритмий.
Подводя итог, подчеркну ещё раз. Сейчас категорически НЕ рекомендуется назначение Соталола, из-за высокого риска развития бронхоспазма у пациента с эмфиземой легких и тяжелой реакцией на препарат. Не требуется антиаритмическая терапия, в связи с одним-единственным бессимптомным эпизодом ЖТ. Необходимо продолжить прием Метопролола и Ксарелто, учитывая хорошую их переносимость и отсутствие побочных реакций. С его лечащим врачом-кардиологом стоит обсудить пересмотр тактики лечения, учитывая имеющие место риски. А мониторинг ЭКГ (Холтер) необходим для контроля состояния и своевременной коррекции проводимой терапии.

P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. для исключения противопоказаний!

Сыпь на теле »»»

06.09.25 17:25: Дерматолог

Здравствуйте, прошу высказать ваши предположения насчёт диагноза. Пока что, два специалиста озвучили мне два разных диагноза, и на мой непрофессиональный взгляд они не очень хорошо подходят, хотелось бы услышать больше мнений.

Описание:
Около 7-8 дней назад появилась первая порция сыпи. Сперва она появилась на левом боку, помазал гидрокортизоном - на следующее утро старая сыпь без изменений, но новой не было. На следующий день появилась еще сыпь на том же боку, еще через день - на левой голени и на левой руке (от плеча до локтя), потом появилась на правом бедре, правой голени, левом предплечье, на левом бедре и вот сегодня еще и на правой кисти. Ну и так - единичные в разных местах. Живот и спина пока как будто чистые. Суммарно гидрокортизон 5 раза наносился и антигистаминное 3 раза в таблетках.

Сыпь просто розовая, выпуклая, плотная на ощупь. Сложно с уверенностью говорить о размере высыпаний, но если говорить о всем участке измененного цвета - то это где-то в районе 3 мм, наверное, в среднем. Сама по себе вроде не чешется, но если случайно расчесать - то начинает чесаться. И если расчесать - то из расчесанных ранок проступает что-то вроде сукровицы. Само по себе никак не вскрывается. Самая старая сыпь (на левом боку) вчера вроде как начала немного заживать. Тем не менее пока каждый день появляется порция новой сыпи. Больше вроде никаких жалоб нет.

Живу с женой. У жены сыпи нет. Спим в одной кровати, матрас визуально осмотрели, насекомых не увидели. Пробовал спать в другой комнате - сыпь также продолжила появляться. Поставили даже на всякий случай ловушки для клопов - но пока за сутки никого не поймали. За последние 8 дней два раза ходили в парк - сидели на коврике для йоги поверх травы, последний раз 2 сентября. После парка осматривали тело на предмет насекомых. Ходили в кино также вместе - не знаю может ли там быть живность в сиденьях. Ужинали в новом месте, но ели одно и тоже. Одежды новой не было (одевал новую футболку но только на 1 минуту). Гель для стирки новый, но сыпь, насколько я помню, до него появилась. Растений в доме нет, животных нет. Лекарств/добавок за это время, корме ибупрофена в маленьких дозах, не принимал.

31 или 1 числа в квартире было убито непонятное насекомое. К сожалению так вышло, что убили не рассмотрев. Мне показалось, что оно то ли сидело на каком-то яйце/личинке, то ли спаривалось с кем-то. Что-то маленькое. Не ручаюсь за достоверность, но думаю, что сверху насекомое было коричневое, а то на чем оно сидело - желтое. Оба эти объекта были маленькие, каждый по 1.5-2 мм. При раздавливании осталось относительно много ярко-красной крови. Раздавились очень легко. Длинных ног оно вроде бы не имело.

(На фото левой руки сыпь особенно страшно выглядит думаю потому, что совсем недавно расчесал.)

[url=https://radikal.host/i/9gZGlC][ img]https://e.radikal.host/2025/09/06/PRAVOE-BEDRO .jpg[/img][/url]

08.09.25 13:11: Чернявский Виталий Максимович »»»

Ссылка не открывается...
При возникновении ЛЮБЫХ высыпаний - надо максимально исключить контакт этих мест с водой - вода усиливает проявления практически всех кожных заболеваний и способствует их распространению по телу (вне зависимости от их природы).

12.09.25 20:02: Панигрибко Сергей Леонидович »»»

Здравствуйте?Перезалейте снимок

ИБС, холтер »»»

03.07.25 12:41: Кардиолог

Добрый день! Недавно прошла обследование в рамках диспансеризации. Кардиограмма и УЗИ сердца в норме. На холтере проблемы. У меня диагноз:
Мне 63 г. У меня ИБС, стенокардия напряжения 2 фк, МКМ ПМЖА 20%, ХСН ½ фк, гиперт болезнь 2 ст. Коронографию делали в 2017 г., сосуды чистые, миокардиальный мостик ПМЖА 20%. Принимаю конкор, амлодипин, роксера, кардиомагнил. На холтере нынче:По данным суточного мониторирования экг на фоне умеренной физической активности и лекарственной терапии регистрировался синусовый ритм со средней чсс 67 уд. в мин. днем и средней чсс в мин в ночное время. Максимальная чсс 111 уд. в мин. регистрировалась при выполнении физической нагрузки.
Минимальная чсс 49 уд в мин. Регистрировалась в ночное время суток. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 126%.Циркадный индекс в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная чсс не достигнута 70% от максимальной возрастной чсс.
На фоне данного ритма регистрировались одиночные суправентикулярные экстрасистолы-19. Признаки неполной блокады правой ножки п. Гисса.
В течение времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 567 вт Объем выполненной работы 3120 кг/м с чсс 76 уд. в мин, что соотвествует 48% от максимальной возрастной.
В течение 19 минут регистрировалась депрессия сегмента ST и инверсия зубца TY,v4, расцененная аппаратом как ишемия. Больше данных за миокардиодистрофию. Для уточнения необходима нагрузочная проба ( ВЭМ, Тредмил)
Субмаксимальная чсс достигнута, толернтность к нагрузке средняя.
Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Значимых нарушений ритма, пауз, проводимости, изменений интервала QT не выявлено.
Вариабельность ритма сердца. Сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирована.
Во время это депрессии 19 минут не было никакой боли, я даже не знаю, когда именно депрессия эта была. Подскажите, при миокардиальных мостах бывает такая картина? Есть ли действительно угроза кардиомиопатии ( на УЗИ сердца всё хорошо. ФВ 63%). Есть ли смысл делать опять вэм или тредмиле. Раньше на вэм была депрессия ст, и а этот раз наверняка тоже будет. .

03.07.25 21:55: Александр Александрович »»»

покажите полный прокол , включая приемы нарушений

13.07.25 15:44: Психотерапевт-онлайн™ »»»

Здравствуйте!
Ваша картина на Холтере и в нагрузочной пробе - в целом хорошая. Но это только если опираться на ваше описание. Наличие депрессий ST требует наблюдения, но не срочной терапии. Миокардиальный мостик, скорее всего, не создает серьезной угрозы при текущем вашем состоянии. Повторные стресс-тесты можно рассматривать лишь при новых симптомах, или по рекомендации очного лечащего врача. Рекомендую обсудить все эти вопросы с вашим кардиологом, который в отличии от нас может оценить динамику, и при необходимости он назначит вам дополнительные исследования. Если есть дополнительные вопросы - пишите, с удовольствием помогу.

Найти все страницы связанные с "Вербена - чистые сосуды"

Смотрите ещё:

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль