ЕСТЬ ЛИ ШАНС ИМЕТЬ РЕБЁНКА?

№919140 Есть ли шанс иметь ребёнка?
Кристина Муж., 24 лет. Ростов-на-Дону
Гость (не зарегистрирован)
22.05.2016 23:01
Здравствуйте!Прошу Вас рассмотреть нашу ситуацию и помочь разобраться. Муж сдал две спермограммы, по результатам, которых сперматозоидов не обнаружено. После этого мы пошли к врачу, который назначил сдать анализы на на гармоны и нарушения в генах:
Антимюллеров гормон = 3,67 (норма 0,8- 14,6) нг/мл;
Ингибин В = 42,2 (норма 60-305) пг/мл;
ФСГ= 11,38 (норма 0,95-11,95) мМЕ/мл;
ЛГ= 3,07 (норма 1,14 -8, 75)мМЕ/мл;
Пролактин= 189,45 (норма 72,66/407,4) мМE/л;
Эстрадиол = 57.0 (норма 40.37- 161, 48) пмоль/л;
Тестостерон общий = 4.41(норма 1, 66-8.11).
Исследование кариотипа (кариотипирование) = 46 XY нормальный мужской кариотип
ПЦР на ИПП не обнаружено.
AZF фактор:
Делеция sY84 (AZFa) не обнаружено
Делеция sY86 (AZFa) не обнаружено
Делеция sY165 (AZFa) не обнаружено
Делеция sY127 (AZFb) не обнаружено
Делеция sY134 (AZFb) не обнаружено
Делеция sY142 (AZFb) не обнаружено
Делеция sY1197 (AZFb) не обнаружено
Делеция sY242 (AZFс) не обнаружено
Делеция sY242 (AZFс) обнаружено
Делеция sY254 (AZFс) обнаружено
Делеция sY255 (AZFс) обнаружено
Делеция sY1125 (AZFс) не обнаружено
Делеция sY1206 (AZFс) обнаружено
Делеция sY1291 (AZFс) обнаружено

Практические рекомендации: Наличие частичной делеции в локусе AZF обусловливает неэффективность консервативного лечения, направленного на повышение сперматогенеза (увеличение количества сперматозоидов), однако при подготовке к ВРТ необходима коррекция гормонального и метаболического статуса мужчины для получения морфологически качественных сперматозоидов. Таким пациентам необходима криоконсервация полученных единичных единичных сперматозоидов.Таким образом, данным пациентам показаны процедуры хирургического извлечения сперматозоидов (PESA,TESA и др.) в первую очередь.

После получения результатов мы пришли на прием к врачу, который посмотрел результаты и сказал, что нам необходима операция. Стимулировать гормонами не захотел, т.к.сказал, что мы можем впустую выкинуть деньги, хотя уровень Ингибина В ниже нормы. Через неделю назначил операцию, перед которой сделал УЗИ (результаты УЗИ на фото), ТРУЗИ не назначали Сделав операцию TESA-микроассистированная, при которой вскрывали только правое яичко врач сказал, что были 1-2 мертвых сперматозоидов и был получен результат гистологии участка придатка правого яичка: гистологически выраженный фиброз, измененые атрофичные с узким просветом канальцы. Проведена окраска Ван – Гизон. Гистологическая атрофия сперматогенного эпителия клетки Серотоли. Заключение:морфологическая картина синдрома только клеток Серотоли.
После всего этого доктор сказал, что у нас шансов нет и нам поможет только донорская сперма, но при этом умолчав вообще о левом яичке.
Скажите пожалуйста, компетентен ли наш врач, т.к. всё таки закрадывается некоторое сомнения и может у нас ещё есть шансик иметь собственных кровных деток? Может ли нам помочь гормональная терапия и препараты для улучшения качества спермы и повторная операция? Есть ли шанс вылечить левое яичко и получить спематозоиды? Если при операции были обнаружены единичные сперматозоиды, значит, они откуда то взялись?
Помогите разобраться, а может посоветовать что-либо. Заранее большое спасибо!!!

http://s41.radikal.ru/i094/1605/ed/2d3a163e115a.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1605/e5/7cdcbb428818.jpg
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
По протоколу допустимо делать TESA с одного яичка. Правда, я бы предпочел это делать с обоих яичек. На основании этого не следует делать выводов о компетентности доктора. 

Приведите полное описание гистологии. Там хоть что-то написано о мертвых сперматозоидах?

Время создания: 23 Мая 2016 16:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
Учитывая что ингибин В - норма и ФСГ по верхней границе нормы то вероятность обнаружения сперматозоидов - пусть небольшая, но есть. Другое дело делеция одного из локусов уменьшает и без того небольшие шансы. Пробовать стоит. Главное определите для себя сроки, по истечении которых, Вы перейдете к действенным мерам вплоть до использования донорской спермы!
Оценивать Вашего врача не в нашей компетенции и кроме того видно что он проделал большую работу.
Время создания: 30 Мая 2016 23:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2009
14:13
Екатерина :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 225
02.02.2009
19:27
Николай :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 85
05.12.2015
22:56
Алексей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 5
Сообщений: 76
01.08.2011
16:17
РАСУЛ :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
22.08.2009
00:15
Максим :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 61
12.11.2010
10:52
ирина :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 45
04.08.2009
01:04
Маша :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 1
Сообщений: 44
11.06.2009
09:35
Natasha :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 36
31.07.2013
00:16
Павел :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 31
23.06.2016
09:57
Игорь :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 25
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №989590 выраженный дисбиоз
«Андрология и урология / Андролог»
konstantin
Муж., 51 лет.
mariupol
Здравствуйте. Лет двадцать мучает краснота на головке члена,запах и мокнутие. Пол года назад сделал в инвитро анализ на микрофлору урогенитального тракта. Вывод. Выраженный дисбиоз с преобладанием.Enterobacteriaceae spp/Enterococcus spp. Причина неконтролируемый прием антибиотиков. Периодически мучает дисбактериоз. Если еще возможно сто то сделать посоветуйте.
Некоторые данные анализа
Сумма:нормофлора 10. 5.7 количественный
. -0.5 (25-34%)
Ентеробактерии с ентерококами -0.3(40-54%)
Файл опубликовать не могу. Спасибо
09.10.2017 10:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Опишите все данные мазков из уретры-общего и ПЦР-не менее 13 позиций, посева урогенитального на флору, соскобов с головки-общего и посева на флору. Данных, которые вы выполнили-вовсе недостаточно.
Время создания: 09 Октября 2017 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №989590
konstantin 09.10.2017 20:49
Пишу все что есть
Нагорная днк 10 5.1
Общая бак масса10 6.2
Лактобацилы не выявлены
Стафилококи 10 5.2 -1.0(8-10%)
Стрептококи10 5.5 -0.7(16-21%)
Коринебактериум10 4.6 -1.6(2-2.7%)
Сумма:нормофлора10 5.7 -0.5(25-34%)
Упм ассоциированные с баквагинозом не выявлено
Упм анаэробы
Анаэрококус10 3.3 -2.9(0.1-0.2%)
Эубактреум10 5.2 -1.0(8-11%)
Смма анаэробы 10 5.2 -1.0(8-11%)
Ентеробактерии и ентерококи10 5.9 -0.3 (40-54%)
Остальное не выявлено. Больше ничего нет. Спаибо
   
Нужно то, что я написал выше.
   
konstantin 11.10.2017 16:33
Т.е я сделал не то обследование? Напишите пожалуйста подробней если можна. Спасибо
   
Куда еще подробнее? Я все описал четко.читайте и делайте.
   
konstantin 11.10.2017 16:48
Вы извините но то что для Вас понятно для меня не очень. Мазок из уретры я сдавал. Файл срезультатами выслать не могу с телефона. Переписал что там написано. Напишите сто я тогда сдал за анализ? Спасибо
   
Как еще написать? Я ПЕРЕЧИСЛИЛ ПОДРОБНО, названия анализов, которые нужны.
   
konstantin 11.10.2017 18:25
А какое исследование я провел? Хочу знать чт б не ошибиться. Когда доктор отправлял на анализы то я слышал ПЦР.Хочу знать за что с меня содрали больше тысячи гривен. И расшифруйте пожалуйста ПЦР. Спасибо
   
Пцр тут вообще нет. Судя по показателям, вам сделали анализ фемофлор, который применяется у женщин, и то-урезанный.
   
konstantin 27.12.2017 20:08
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b30/1712/70/63d20d0c72e7.jpg[/img][/url]

Что можно сказать по результату этого анализа
   
konstantin 12.10.2017 19:03
Исследование называется: Исследование микрофлоры урогенитального тракта Андрофлор. Там24 позиции
А сегодня я пошёл в лабораторию. Мне нужно взять мазок общий и на пцр из уретры. А они мне на какую инфекцию. Я им говорю что хотел бы это узнать. Они говорят что делают на определенную инфекцию. Я им :зачем тогда мне делать если я знаю инфекцию. И примерно так 20 лет. Как мне с ними говорить? Вернее как сказать чтоб они меня поняли. Лаборатория Синево. Спасибо
   
konstantin 21.10.2017 15:23
Мазок на флору показал единичные кокки. Правда перед анализом помочился. Теперь нужно делать пцр на кокки?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1035669 Андрогено-заместительная терапия
«Андрология и урология / Андролог»
Вячеслав
Муж., 38 лет.
Благовещенск
Здравствуйте. Три года колю (уролог назначил, тестостерон был на нижней границе нормы) энантат 1 мл в неделю. Скажите, это не слишком часто? Периодически тестостерон ароматизируется в эстроген и повышается пролактин. Вообще существует ли даунрегуляция андрогенных рецепторов?

Были мысли слезть с ГЗТ, но думаю, что после трех лет это бесперспективная идея. Тут уже никакие гонадотропин и кломифен ось не запустят.
29.12.2018 06:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Опишите результаты гормональных исследований. В вашем возрасте ЗГТ тестостероном не лучший вариант. Вероятно вы планируете еще рождение ребенка?
Время создания: 29 Декабря 2018 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1035669
Вячеслав 02.01.2019 03:43
11 нмоль. Референс 12-30. Нет, не планирую. После трех лет згт, вряд ли при его омене, свой уровень гормонов будет в норме.
   
(Гость) tes 02.01.2019 17:19
Мне интересно такой момент, Вы пишите что назначили энантатный эфир, но ведь энантат не зарегистрирован в России, может Вы спутали с омнадреном или сустаноном? А если все таки энантат то где и под какой торговой марки покупаете?
   
Вячеслав 04.01.2019 06:37
Конечно мне назначили омнадрен или сустанон. Но я ж не дурак покупать его в аптеке по такой цене. К тому же энантат и ципионат дают более ровный фон. Естественно я беру его не в аптеке, а на черном рынке. Где именно, говорить не буду. Зачем мне сдавать продавцов. Товарищ майор, ищи дураков в другом месте. 0
   
(Гость) tes 04.01.2019 19:00
Это правильно, аптеки в конец обнаглели продавать одну ампулу по 900 рублей, когда на черном рынке можно закупиться на пол года за эту сумму.
   
Обсудите с врачом переход на омнадрен
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»