ИМПЛАНТАЦИЯ «ЭСПЕРАЛЬ».

№936041 Имплантация «Эспераль».
Денис Муж., 34 лет. Россия Оха
Зарегистрированный пользователь
07.09.2016 15:08
Здравствуйте!
В марте этого года сделал себе подшивку «эспераль».
Сделал все по собственной воле, так сказать за компанию, дабы избежать лишних праздников, застолий и т.д.
Сейчас мне это стало мешать в работе, как это не смешно...
Подробности писать не буду.
Вопросы:

Как мне деактивировать подшивку?
Если это делается так же путем микрооперации, то в том же месте где и подшивали? Или в любой другой клинике, так как установка произведена в одно из общепринятых мест - низ живота.

С уважением,
Денис.
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Обратитесь к наркологам с этой проблемой, хирург не нужен.
Время создания: 07 Сентября 2016 19:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Удалить имплантированный препарат можно у любого хирурга амбулаторно под местной анестезией.
Время создания: 08 Сентября 2016 06:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Удалить "торпеду" можно, вот только найти ее в тканях будет проблематично. Операция может стать весьма травматичной. Терпите! Не существует таких ситуаций, в которых без выпивки никак нельзя. Не обманывайте сами себя.
Время создания: 08 Сентября 2016 09:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Сенсибилизирующие средства входят в план лечения МКБ по наркологии под пунктом №3.2.2 (см.ниже ссылку)[/b]
Эспераль - известное антиалкогольное средство (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании), разрешённое в РФ.
Скорость утилизации из организма пролонгированной формы зависит от закрепления Имплант и может составлять один год.
Подобные услуги оказывают ВСЕ лицензированные медицинские центры на территории РФ и мира, специализирующиеся по наркологии и открыто пишут об этом на своих сайтах и указывают эту услугу в лицензии (например в нашем Центре)
Врачи НЕ наркологи имеют право об этом не знать.

Если Вы доверяете кому то оказывать Вам услуги (не только медицинские), то Вы имеете право получить копию лицензии (если это Коммерческий Центр) или посмотреть дипломы и сертификаты специалиста, если это частный мастер.Выложите Справку, памятку и другие документы от поставщика услуг.


Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме (про которые писали выше) от 1998г: "[url=https://www.kcrb26.ru/files/prikaz_minzdrava_rf_ot_28_ 04_1998_n_140_pdf.pdf]Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных[/url]", стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
[u][b]10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя)[/b][/u] -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

[u][b]ЛЕЧЕНИЕ[/b][/u]. пункт [b]6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам ([u]имплантация[/u]),[/b] метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
[b]эмоционально - стрессовая ([/b][i][u]это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации[/u][/i]),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр [b]Стандартов и Клинических рекомендаций [/b]осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата:
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, [i](это про [u]сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия - предвестники Инфаркта[/u][/i][u]) [/u]
[b] Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама[50].[/b] Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней [i][u](это про таблетки)[/u][/i], … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма [b]ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.[/b]» (конец цитаты)[b]
[/b]

Существует недавний отдельный приказ [url=https://www.rbc.ru/society/19/08/2022/62ffadca9a794742c fd20d1e]бывшего [/url]гл.нарколога РФ Брюна Е. А. для наркологов гос.учреждений (о котором , видимо, писали выше) , запрещающих некоторые Сенсибилизирующие антиалкогольные средства, так как последствия их взаимодействия с Алкоголем - плачевны.
Это приказ - местный, а не МинЗдрава (сейчас его лень искать). Он будет исполняться гос.ЛПУ, пока следующий гл. нарколог - не издаст нового приказа.

Гос.учреждения не готовы профессионально защищаться в Суде РФ - в каждом случае инвалидности или смерти пациентов в результате употребления Алкоголя во время лечения Сенсибилизирующими Антиалкогольными препаратами (это дорого и долго, это отвлекает врачей от основной работы, так как в штате ПНД , НД и наркологических больниц нет адвокатов)

При применении[b] Сенсибилизирующих к алкоголю средств ([/b]антиалкогольного препарата Эспераль) алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.ю Самый частый: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов


... а Действия чиновников медицины , знающие предмет чисто теоретически - не всегда поддерживают ПРАКТИКУЮЩИЕ врачи: [url=https://serebniti.ru/2013/09/lechitsya_ot_zavisimosyi_t eper_opasno_dlya_gizni/]https://serebniti.ru/2013/09/lechits ya_ot_zavisimosyi_teper_opasno_dlya_gizni/[/url] "[i]-наркологическая служба под руководством Евгения Алексеевича Брюна и Елены Игоревны Сокольчик стала представлять социальную опасность для всего общества, для общества в целом, а не только для наших пациентов.[/i]"
Главный нарколог РФ Брюн Е.А. 19 августа 2022 года задержан по подозрению в мошенничестве[url=https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80 %D1%8E%D0%BD,_%D0%95%D0%B2%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D0 %90%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87#ci te_note-:0-2][2][/url]. В Минздраве в этот день заявили, что должность главного внештатного психиатра-нарколога была исключена из номенклатуры главных внештатных специалистов Минздрава


[u]Совет[/u]:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Ознакомьтесь с [url=https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=1664109744&tld=ru&l ang=ru&name=sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf&text=Сенсиб илизационные%20средства%20входят%20в%20план%20лечения%20МКБ% 20по%20наркологии&url=https%3A%2F%2Fmoknd.ru%2Fwp-content%2F uploads%2F2020%2F09%2Fsindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf&l r=213&mime=pdf&l10n=ru&sign=99d5ab28f56f4a295925682b3ae93ba9 &keyno=0&nosw=1&serpParams=tm%3D1664109744%26tld%3Dru%26lang %3Dru%26name%3Dsindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf%26text%3 D%25D0%25A1%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25B 1%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25B0%25D1%258 6%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B 5%2B%25D1%2581%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2581%25D1% 2582%25D0%25B2%25D0%25B0%2B%25D0%25B2%25D1%2585%25D0%25BE%25 D0%25B4%25D1%258F%25D1%2582%2B%25D0%25B2%2B%25D0%25BF%25D0%2 5BB%25D0%25B0%25D0%25BD%2B%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D 0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F%2B%25D0%259C%25D0%259A% 25D0%2591%2B%25D0%25BF%25D0%25BE%2B%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1 %2580%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0 %25B8%25D0%25B8%26url%3Dhttps%253A%2F%2Fmoknd.ru%2Fwp-conten t%2Fuploads%2F2020%2F09%2Fsindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.p df%26lr%3D213%26mime%3Dpdf%26l10n%3Dru%26sign%3D99d5ab28f56f 4a295925682b3ae93ba9%26keyno%3D0%26nosw%3D1]документом Профессиональной ассоциации
Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов)[i][u] Клинические рекомендации: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя МКБ 10:F10.2 Год утверждения (частота пересмотра):2018 (пересмотр каждые 3 года)ID:111 URL [/u][/i][/url][i][u]
[/u][/i]

3.2.2. Сенсибилизирующие средства
Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости до настоящего времени остаютсяпрепаратами выбора на этапе формирования ремиссии. Сенсибилизирующая терапия была внедрена вмедицинскую практику в середине ХХ столетия с целью профилактики возобновления употребления алкоголязависимыми больными. Суть сенсибилизирующей терапии основана на применении средств, резко повышающихчувствительность организма к спиртным напиткам. К ним относятся дисульфирам, цианамид, метронидазол инекоторые другие лекарственные средства (ЛС). Все они в той или иной мере создают физическуюнепереносимость алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и с появлением в крови токсичныхпродуктов его неполного распада, образующих«химическое препятствие»дальнейшему потреблению спиртного. В тех случаях, когда больной имеет внутреннюю установку на трезвостьи внешний социальный контроль, при отсутствии противопоказаний, сенсибилизирующие ЛС оказывают существенную помощь для становления и поддержания ремиссии.Рекомендуется назначение дисульфирама [43, 44, 45, 46, 48, 53, 54, 58, 59, 60, 61, 62].
Уровень убедительности рекомендаций А (Уровень достоверности доказательств 1).
Комментарии: Дисульфирам используется в мировой клинической практике уже более 60 лет [44-62]. Этотфакт, хоть и опосредованно, но свидетельствует о том, что эффективность сенсибилизирующей терапиисложно подвергнуть каким-либо сомнениям. Воздержание от приема алкоголя является наиболее строгимкритерием эффективности, однако и сокращение употребления алкоголя может также привести к снижениюболезненности, связанной со злоупотреблением алкоголя.Дисульфирам превращается в организме в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту, блокирующую ионыметаллов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в биотрансформации этанола [49]. К этимферментам относится альдегиддегидрогеназа(АЛДГ), которая способствует превращению токсичного
ацетальдегида в нетоксичные углекислый газ и воду. Поэтому при применении дисульфирама употреблениеэтанола становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровьюсостояний, связанных с накоплением ацетальдегида. Таким образом, образуется "химическая защита",противодействующая дальнейшему приему спиртного. Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных,принимающих дисульфирам, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширениемсосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой,
рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны боли в груди, одышка, выраженнаягипотензия и спутанность сознания. Зарегистрированы случаи смерти в результате приема более 500 мг(иногда меньше) дисульфирама[50]. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием свыраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией. После исчезновения симптомов больные, как
правило, чувствуют истощение и засыпают, после чего полностью приходят в себя. Дисульфирам-алкогольнаяреакция длится от получаса до 24 часов. Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозыдисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя. Пороговый уровень алкоголя, достаточного длянаступления реакции, эквивалентен приблизительно 7 мл 100% этилового спирта. Существуют данные, что для
развития дисульфирам-алкогольной реакции достаточно 5 г алкоголя [51]. После приема дисульирамаповышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней, в течение которых синтезируетсядостаточное количество новых молекул АЛДГ.Дисульфирам назначается только после купирования алкогольного абстинентного синдрома, то есть,
необходимо проведение дезинтоксикационных мероприятий. Обычно препарат принимают по 250 мг/сутки поутрам, когда легче воздерживаться от употребления алкоголя. Если препарат вызывает сонливость, лучшепринимать его на ночь. Наиболее безопасная и эффективная доза препарата не установлена. Дозы,превышающие 250 мг, вызывают тяжелые побочные эффекты. Назначение таких доз нецелесообразно. Дозымогут уменьшаться до 100 мг, если побочные эффекты не позволяют использовать более высокие дозы. Послетого как доза подобрана, необходимо строго соблюдать режим приема препарата. [u]Каждые 3-6 месяцев следует
проводить общий анализ крови и оценивать функцию печени.[/u] Поскольку дисульфирам обладает тератогеннымэффектом, его не следует назначать беременным женщинам [49].Результаты крупных многоцентровых и рандомизированных контролируемых исследований указали на
ограниченную «полезность» дисульфирама, связанную с несоблюдением комплайенса больными. И толькоосуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют взначительной степени повысить эффективность терапии [45, 52, 53, 54].


[b][u]С целью улучшить соблюдение режима терапии (комплайенса) была разработана форма имплант дисульфирама[/u][/b]. 54, 55, 56, 57.

https://www.consmed.ru/narkolog/view/1106954/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1098303/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/971517/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/809113/
комментарии https://www.consmed.ru/narkolog/view/1077630/#message873648
https://www.consmed.ru/narkolog/view/160306/
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.06.2010
23:57
sveta :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 56
05.11.2016
21:27
Виктор :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 42
23.09.2022
08:51
Елена :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 35
25.10.2019
13:11
Евгения :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 17
15.12.2020
19:03
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
24.07.2014
18:19
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
28.10.2022
16:52
Александр :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 10
26.10.2010
16:24
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 12
11.01.2009
13:21
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 12
03.06.2008
13:39
Димас :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 12