ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

Уважаемый Арсений!
В одной из последних работ на эту тему написано:"Ведущая роль гиперхолестеринемии в развитии атеросклероза и его осложнений, потребность в проведении гиполипидемической терапии способствовали формированию представлений об однозначно положительных эффектах снижения уровня сывороточного холестерина. Тем не менее, до сих пор в печати продолжаются дискуссии .

Однако данные литературы и результаты наших исследований показывают, что гиперхолестеринемия легкой и умеренной степеней соответствует большей функциональной активности системы иммунитета.

В качестве рабочей гипотезы предполагается, что для оптимального функционирования системы иммунитета уровень общего холестерина должен быть в пределах 6,0-6,5 ммоль/л. С точки зрения кардиолога-клинициста такие цифры содержания ХС соответствует легкой и умеренной гиперхолестеринемии и существенно повышают риск сердечно-сосудистой патологии; такой уровень холестерина следует снижать. Однако с позиций иммунопатолога такой показатель холестерина полезен, т.к. коррелирует с повышенным защитным эффектом системы иммунитета.

Возникает вопрос, на который сегодня нет ответа: что для больного благо - низкий уровень ХС с меньшим риском развития сердечно-сосудистой патологии и большей вероятностью иммунопатологии или больший уровень ХС, с предрасположенностью к сердечно-сосудистой патологии и меньшей к иммунопатологии?

Мы полагаем, что ответ может быть получен при проведении крупных независимых долгосрочных эпидемиологических исследований, результатом которых может быть оптимизация уровня холестерина на основе состояния конкретного организма.

К сожалению, если риск развития сердечно-сосудистой патологии просчитать сравнительно несложно, то вероятность возникновения иммунопатологии оценить трудно. По всей видимости, сегодня решение о необходимости снижения уровня ХС у больного должно основываться на оценке индивидуального риска развития атеросклероза и иммунопатологии. В этом смысле мы поддерживаем точку зрения Н.А.Манака о необходимости "индивидуализированного лечения" больных сердечно-сосудистой патологией."

К этому могу добавить что пока еще вред гиперхолестеринемии представляется гораздо более убедительным, чем более гипотетическая польза от гиперхзолестеринемии для предупреждения и лечения онкологических заболеваний. Здесь мы сталкиваемся с конфликтом между доказанной практикой и полуспекулятивными предположениями.