ВОЗМОЖНО, АЛКОГОЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

№1056170 Возможно, алкогольная энцефалопатия
Владимир Муж., 38 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
01.10.2019 20:16
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста.

Алкоголизм, 2 стадия (возможно, ближе к 3). Запой произошел в середине лета, длился около двух с половиной месяцев, закончился чуть более недели назад.


В начале лета делали КТ мозга с контрастом, нарушений не выявили, так же как и в органах ЖКТ (печени).
2-3 недели назад дели УЗИ, легкие диффузные изменения печени, ассоциировали с алкогольной жировой дистрофии.

Состояние на текущий момент:

- Ощущение отупения (но без провалов в памяти, недавно полученную информацию так же не забываю)
- Иногда невралгии (правда, есть проблемы с позвоночником, бывали до этого) и иногда легкий тремор
- Некоторые вестибулярные нарушения при передвижении по улице (выражены не ярко, но ощущаются)
- Иногда сердце слегка прихватывает
- Похудание (но при этом же обострились хронические проблемы с ЖКТ, ем помалу, в основном каши и бульон, в момент запоя ничего почти не ел)
- Тревожность, ипохондрия (правда, ситуация располагающая и последние пару лет со здоровьем и в целом в жизни была напряженной и сейчас тоже)
- Эмоциональные нарушения (отсутствие положительных эмоций)
- Волевые и мотивационные нарушения (безразличие)

При этом:
- Нарушений сна пока нет, кошмарных сновидений так же нет, повышения потливости нет
- Бреда, галлюцинаций, нарушений в общении пока не наблюдалось
- Отвращения к какой-либо пищи нет, аппетит есть, но «ограничен» из-за проблем с ЖКТ
- Иногда, все-таки какие-то «просветления» с эмоциями и отупением «проскакивают»

По совету нарколога (где проходил детоксикацию, т.е. не специалист психиатр) начал принимать:
- Витаминный комплекс «Алфавит»
- Пикамилон (100 мг. в сутки)
- Триттико (1 таб. на ночь)


Собственно, вопросы. Скажите, пожалуйста

Может ли это быть алкогольной энцефалопатией?
При условии полного отказа от спиртного, не перейдет ли оно в острую стадию через какое-то время и возможно ли излечение от этого состояния (вестибулярные нарушения, отупение, эмоциональная сфера)?
Достаточно ли назначенных препаратов для этого состояния?
Прямая специальность
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Рейтинг. Звягин Александр Викторович
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
У вас тут целый набор проблем. Часть вы назвали, а часть опустили.
Самая важная проблема - это психологическая зависимость к алкоголю, которая как была у вас в голове так и осталась. Именно из-за неё в будущем будет очередной срыв и тогда всё предыдущее лечение у невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога потеряет весь свой смысл.
Психологическую программу на потребление алкоголя на данный момент можно убрать методами дистанционной психотерапии. Здесь отзывы https://narcolog-online.ru/otzyvy/brosit-pit

Теперь по препаратам. Триттико вообще непонятно зачем нужен в данной ситуации. Пользы от него нет в этой ситуации, а вот риски зависимости очень высоки.

Пикамилон пойдет, Алфавит тоже хуже не будет. Но этого катастрофически мало для лечения алкогольной энцефалопатии. 

Для уточнения диагноза и выявления степени повреждений вам необходимо пройти:
-Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
-Эхоэнцефалография
-Электроэнцефалография
-Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
- Рентгенография легких
- Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Возможные препараты для лечения энцефалопатии:

Ноотропы: Аминофенилмасляная кислота, Ацетилкарнитин, Винпоцетин, Гамма-аминомасляная кислота, Глицин, Гопантеновая кислота, Идебенон, Мемантин, Никотиноил гамма-аминомасляная кислота, N-карбамоилметил-4-фенил-2 пирролидон, Пирацетам, Пиритинол, Церебролизин, Церетон. 

Витамины:
Применение интенсивной витаминотерапии, прежде всего высокими дозами витаминов группы В, является патогенетически направленным: тиамина хлорид (витамин В 1 ), в течение первых 7-13 дней – внутримышечно в дозе 200-300 мг/ сут, пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) применяют в дозе 20-100 мг/сут. Никотиновую кислоту (витамин РР) применяют в дозе 50-200 мг/сут, аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе 50-400 мг/сут. Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) по 100-200 мг в сутки длительно используют для лечения заболеваний печени, периферических невропатий.

Еще вам будет необходимы препараты для восстановления печени и ЖКТ. 

В общем работы очень много, но самое главное - необходимо сперва убрать психологическую программу на употребление алкоголя. Иначе все усилия будут впустую. Звоните на телефон анонимной наркологической помощи 8(800)-100-20-55 для уточнения информации
Время создания: 02 Октября 2019 04:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Установить стадию энцефалопатии по переписке, практически невозможно, ибо это и клиническим путем не легко определить. Сделанное вам назначение, вообще нельзя назвать лечением, тем более комплексным. Если вы настроены пройти действительно комплексное и квалифицированное лечение алкогольной зависимости, и в полном объеме, то можете это сделать совершенно бесплатно. 
Бесплатный реабилитационный центр (Филиал ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения города Москвы") расположен в Ступинском районе Московской области, в 70 км. от Москвы. Пребывание в Центре добровольное и бесплатное. На реабилитацию принимаются жители города Москвы. Направления на реабилитацию выдает лечащий врач-нарколог. При направлении пациентов на госпитализацию из стационарных отделений ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ" и стационарных отделений Клинического филиала № 1 (ул. Болотниковская, д. 16) и Клинического филиала № 2 (Варшавское шоссе, д. 170-Г) ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ":
Отправление пациентов в Центр осуществляется каждый вторник с 10.00 до 12.00 с территории ГБУЗ "Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ" по адресу: г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1. Доставка пациентов осуществляется транспортом реабилитационного Центра. При направлении пациентов на госпитализацию из филиалов ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ":
1. Пациенты перенаправляются в Отделение профилактики социально значимых заболеваний Филиала № 6 ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ";
2. Для госпитализации пациенту необходимо иметь с собой:
- оригинал паспорта гражданина РФ с постоянной регистрацией в г. Москве. При утрате паспорта госпитализация может быть произведена при наличии временного удостоверения личности гражданина РФ по форме 2П.
- Лица без определенного места жительства госпитализируются при наличии паспорта РФ или временного удостоверения личности формы 2-П и направления Департамента здравоохранения г. Москвы (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.1996 года № 535).
- предоставить данные флюорографического обследования не более чем 6-ти месячной давности;
3. Отправление пациентов в Центр осуществляется с понедельника по пятницу с 10.00 до 12.00 из Отделения профилактики социально значимых заболеваний Филиала № 6 ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ" по адресу г.Москва, ул. Высокая, д.12;
Доставка осуществляется транспортом реабилитационного Центра.
Консультации по всем вопросам, связанным с госпитализацией в Центр можно получить по телефонам 8 (495) 421-5555, 8(495)709-42-04 в рабочие дни с 8.00 до 18.00 часов.
Время создания: 02 Октября 2019 09:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На данном этапе сложно ответить на Ваш вопрос - слишком мало времени прошло после завершения употребления алкоголя и описанное состояние может быть последствием алкогольной интоксикации. Нужно оценивать ситуацию спустя несколько месяцев.
Время создания: 02 Октября 2019 09:20
Оценок: 0
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, однозначно можно лишь сказать, что описанное является проявлением алкогольной зависимости, которую нужно лечить, и лечение намного сложнее чем перечисленные Вами препараты. Можно поискать специализированные реабилитационные центры 
Время создания: 02 Октября 2019 09:46
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, речь идет об алкогольной зависимости и проявлении абстинентного синдрома, чем энцефалопатии. Исключить ее можно только пройдя инструментальные обследования.
Нужно назначить лечение психотропными препаратами, а так же подключить реабилитацию и психотерапию.
Время создания: 05 Октября 2019 22:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Владимир | (Москва) | 02.10.2019 00:54
Надо добавить к состоянию еще присутствие легкой тошноты, особенно к ночи (хотя для ряда препаратов, Пикамилон и принимаемых от ЖКТ это есть в побочных явлениях).
И иногда тревожность усиливается и ощущается как нечто паническое. Происходит, в основном, в момент прихватывания сердца.
   
На этом этапе прекрасно помогают дневные транквилизаторы-анксиолитики, или легкие нейролептики, с выраженным анксиолитическим действием.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.11.2012
01:51
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 8
20.01.2017
08:57
Олег :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
05.06.2015
20:44
Кирилл Дмитриевич :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 2
20.01.2017
09:03
Олег :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 0
19.08.2018
21:17
Вероника :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.02.2018
21:44
Маша :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.08.2018
10:16
Вероника :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.08.2018
17:13
Вероника :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.02.2016
18:20
Лиза :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.02.2011
06:50
Евгения :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1103107 Это алкоголизм?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Виктор
Муж., 35 лет.
Ришон
Говорят, что если человек пьет для увесиления, для поднятия настроения то не важно как часто он жто делаеТ, он все равно алкоголик. Но ведь бОльшая часть населения мира пьет на праздники и дни рождения именно для этой цели. Они все алкоголики?
Заранее спасибо.
12.05.2022 16:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Там где есть систематическое употребление алкоголя, там есть и алкоголизм.
Время создания: 12 Мая 2022 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если для поднятия настроения, то можно говорить о психической зависимости, то есть о формировании проблемы.
Время создания: 12 Мая 2022 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Нет, так алкоголизм не проявляется.
Синдром алкогольной зависимости определяется не по количеству выпитого или желания веселья, а по повышению толерантности к спиртному, когда злоупотребляющему необходимо все большее количество алкоголя и все более часто его употребление.
Психологическая тяга к алкоголю: разговоры о нем, предвкушение дня, когда его можно будет употребить. Далее человек начинает принимать алкоголь по несколько дней, дозы увеличиваются, и опохмеляется по утрам. Это уже 2 стадия алкоголизма.
Время создания: 12 Мая 2022 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Виктор, здравствуйте!

Лично я знаю совсем немного людей, которые выпивают несколько раз за год на праздники, знают меру. Рискну предположить, что эти люди не являются алкоголиками.

Многие же пьют и на празднике, и на выходных, и "после тяжёлого рабочего дня" и т.д. Им только повод дай. В этом случае мы имеем дело с алкоголиками. Ведь для того, чтобы быть алкоголиком не обязательно валяться пьяным под скамейкой в парке...

Моя вам рекомендация - не пить вообще. 
В жизни много других более интересных и полезных дел.

Время создания: 13 Мая 2022 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1103107
(Гость) Виктор 13.05.2022 10:44
Андрей Аркадьевич, но ведь в таком случае все кто пьет на новый год - алкоголики, ведь они пьют именно для поднятия и так праздничного настроения? Например, новый год и день рождения, это как минимум 2 раза в год, и это систематически. Но ведь жто нормально, это не злоупотребление и вся страна так пьет, не только Россия, Америка точно так же если не больше, вся Европа и т.п.
   
Если алкоголь принимается по праздникам - это одно, если как стимулятор для поднятия настроения - это другое.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.05.2022 13:56
1 января каждый второй пьяный или с похмелья, можно в наркологию тогда везти.

Конечно наркологи будут перегружены, зато меньше травм и нежелательных последствий 0

Хоть скорая помощи полегче будет.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.05.2022 18:58
Когда мелочь на фургон просит - алкоголик явный.

Если не выпьет - становится агрессивным и раздражительным. Но с 50-100г водки становится добрым, быстро пьянеет (из-за кумуляции). Лицо в отёках, опухшее.

Я думаю алкоголика распознать несложно даже не имея профильного образования + после 100г водки, навязчивы и склонны к говорливости, и тут он сам расскажет, сколько он пьет и кого перепил и, что у него печень регенерируется. 0

Ну а те, кто пьет по праздникам, как я считаю, находятся на нулевой (бытовой) стадии алкоголизма.

Бывает, ППС задерживают пьяных бытовых алкоголиков, но это для их же блага, пьяный не замёрзнет, не потеряется, не станет жертвой и т.д.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1106963 атаракс
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Иван
Муж., 35 лет.
Саратов
здравствуйте! принимаю атаракс 10 дней до 25 мг(1 таблетка) в день. подскажите время полного выведения из организма
23.09.2022 19:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Трое суток.
Время создания: 24 Сентября 2022 08:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Трое суток.
Время создания: 25 Сентября 2022 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
72 часа.
Время создания: 10 Марта 2023 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1106963
(Гость) Иван 26.09.2022 22:26
скажите, а при разовом приеме пол таблетки 12.5 мг атаракса сколько времени выводится?
   
Трое суток.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»