СУДОРОГИ И АРАХНОИДАЛЬНАЯ РЕТРОЦЕРЕБЕЛЛЯРНАЯ КИСТА

№314273 судороги и арахноидальная ретроцеребеллярная киста
лилия Жен., 35 лет. украина лисичанск
Зарегистрированный пользователь
14.08.2010 16:39
здравствуйте!!!у моего сына 10 лет 16 июля и 11 августа этого года случился приступ потери сознания и судороги (несколько секунд подергивания а затем вытягивание) когда все закончилось, несколько минут он находился в недостаточно полном сознании.заболеваний никаких не было,анализы в норме.сделали МРТ:
При мрт сканировании межполушарная щель находится строго посредине.
серое и белое вещество полушарий головного мозга нормально развито.базальные ганглии,внутреняя капсула,мозолистое тело и таламус выглядят не измененными.
турецкое седло и параселлярные структуры без видимых изменений.гипофиз без видимой патологии,воронка не смещена.мосто-мозжечковый угол выглядит нормально.плотность ствола мозга и мозжечка не изменена.по нижнему контуру левого полушария мозжечка отмечается линзовидной формы( в сагиттальной проекции) образование с ликворным сигналом размером 11.0\0.3\0.4см.
корковое вещество полушарий мозга и мозжечка нормально изборождено.конвекситальные субарахноидальные пространства на уровне верхней лобной,предцентральной извилин локально,неравномерно расширены(больше слева).
желудочковая система обычной формы и расположения.размер||| желудочка 4мм (норма <5-7мм ) индекс желудочков 4.2( норма >4).равствуйте!!!у моего сына 10 лет 16 июля и 11 августа этого года случился приступ потери сознания и судороги (несколько секунд подергивания а затем вытягивание) когда все закончилось, несколько минут он находился в недостаточно полном сознании.заболеваний никаких не было,анализы в норме.сделали МРТ:
При мрт сканировании межполушарная щель находится строго посредине.
серое и белое вещество полушарий головного мозга нормально развито.базальные ганглии,внутреняя капсула,мозолистое тело и таламус выглядят не измененными.
турецкое седло и параселлярные структуры без видимых изменений.гипофиз без видимой патологии,воронка не смещена.мосто-мозжечковый угол выглядит нормально.плотность ствола мозга и мозжечка не изменена.по нижнему контуру левого полушария мозжечка отмечается линзовидной формы( в сагиттальной проекции) образование с ликворным сигналом размером 11.0\0.3\0.4см.
корковое вещество полушарий мозга и мозжечка нормально изборождено.конвекситальные субарахноидальные пространства на уровне верхней лобной,предцентральной извилин локально,неравномерно расширены(больше слева).
желудочковая система обычной формы и расположения.размер||| желудочка 4мм (норма <5-7мм ) индекс желудочков 4.2( норма >4).
ячейки решетчатого лабиринта справа содержат очажок гипер сигнала на Т2-ВИ,околоносовые пазухи,синус клиновидной кости и яцейки сосцевидных отростков развиты,сободны,пневматизированы.содержимое глазниц без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: локальное расширение конвекситальных субарханоидальных пространств( учитывая анамнез,возможно за счет наличия очага нейроинфекции).арахноидальная,ретроцебеллярная(ниж няя)киста слева.МР признаки этмоидита.
на приеме детский невролог поставила диагноз : внутричерепное давление и эписиндром.лечение не назначили и направили на консультацию в областную больницу.
сын занимается футболом 3 года.на вопрос можно ли продолжать занятия ,врач ответила: « футболом нет,можно теннисом.нельзя нырять а плавать можно.
прокомментируйте пожалуйста МРТ и диагноз невролога.можно ли продолжать занятия в секции
ДООБСЛЕДОВАНИЕ: ЭЭГ(Ф,РА,РС,ГВ 2 мин)
регистрируется высоковольтная ЭЭГ с доминирующей бета активностью в передней лобной области.
доминирующая активность представлена явно выраженными не модулированными неустойчивыми по амплитуде колебаниями со средней частотой 1к/сек+_1.5к/сек и средней амплитудой 87 мкВ.доминирующий ритм наблюдается преимущественно в передней лобной области, межполушарная асимметрия отсутствует.
на фоновой кривой наблюдается умеренно выраженный явно модулированный устойчивый по амплитуде альфа ритм с доминирующей частотой 8.5к/сек +_0.5 к/сек,средней амплитудой 38 мкВ и индексом 91 процент.альфа ритм наблюдается преимущественно в затылочной области ,межполушарная асимметрия отсутствует.
бета ритм амплитудой до 19 мкВ и средней частотой 18 к/сек +_ 0.5 к/сек представлен во всех отделах мозга .межполушарная асимметрия отсутствует.
медленноволновая активность представлена преимущественно колебаниями бета диапазона не превышающими уровень фоновой активности частотой 1к/сек.
локализация медленноволновой активности - преимущественно в теменной области.
межполушарная асимметрия отсутствует.
генерализованная активность не зарегистрирована.фокальные изменения не обнаружены.

реакчия активации парадоксальная.максимальное изменение альфа активности наблюдается в лобной области.

под воздействием ритмической стимуляции наблюдалось усвоение навязанных ритмов на основной гармонике в диапазоне частот 8-12 к/сек с наилучшим усвоением на частоте 10 к/сек.коэффициент изменения амплитуды в диапазоне наилучшего усвоения ритма по отношению к фоновой активности составлял 98 процентов.
атипичная реакция усвоения ритма не наблюдалась.
возникновение гармоник наблюдалось в диапазоне частот 12-24 к/сек.при частоте стимуляции 10 к/сек.
колебания субгармонических частот регистрировались на частотах 1-2 к/сек. при частоте стимуляции 2 к/сек.
усвоение навязанных ритмов наблюдалось преимущественно в передней лобной области ,межполушарная асимметрия отсутствует.
при гипервентиляции максимальные изменения (15%) зарегестрированы в бета диапазоне преимущественно в передней лобной области ,патологические комплексы ЭЭГ не зарегистрированы.
КОММЕНТАРИЙ:
гиперсинхронный тип ЭЭГ с элементами нейрофизиологической незрелости ( выраженность дельта-тета ритма).регистрируются диффузные изменения ЭЭГ без признаков локальной патологии.классических признаков пароксизмальной и эпилептиформной активности обнаружить не удалось.регистрация заостренных комплексов дельта-тета диапазона повышенной амплитуды с акцентом в височно-теменных областях могут свидетельствовать о сосудисто-ликворной дисциркуляции,хотя это не исключает негрубое снижение порога судорожной готовности головного мозга.
доктор посоветовала не принимать никаких препаратов, не удалять кисту,так как это возрастное.очень благодарна за ответ !!!
Прямая специальность
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
Рейтинг. Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Ответил на Ваш вопрос в личном сообщении.
Время создания: 15 Августа 2010 16:37
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.09.2009
23:33
Юрий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 82
27.12.2008
17:52
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 75
26.08.2009
19:00
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 69
18.09.2008
12:50
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 64
12.12.2008
18:13
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 64
29.04.2009
16:08
Егоров Сергей Анатольевич :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 60
17.03.2009
11:05
Надежда Медведева :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 50
13.02.2008
16:37
Кадыркулова Нурия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 42
14.05.2009
14:09
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 21
05.10.2011
11:07
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 6
Сообщений: 17