ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ НЕВРОПАТИЯ ЛУЧЕВОГО НЕРВА

№257622 посттравматическая невропатия лучевого нерва
Артур Муж., 26 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
08.04.2010 21:53
25 декабря 2009 года получил травму: закрытый оскольчатый перелом на границе нижней и средедины трети плеча со смещением. Сразу после перелома повисла кисть, пальцы работали только на сгибание. После операции (26.12.2009) - остеосинтез левого плеча пластиной, врач пояснял что нерв не разорвн, а был зажат между костью. 06.01.2010 наложена круговая гипсовая повязка. Во врмя нахождения в гипсу принимал с 11.01.2010 нейромидин по три раза в день на протяжении 20 дней, неуробекс нео 1 таблетка 2 раза в день на протяжении 20 дней. После перерыва с 28.02.2010 - прозерин 1 укол день (2 мл) напротяжении 30 дней. После снятия гипса 05.03.2010, к прозерину добавил неуробекс нео 1 таблетку в день, польфилин ретард - 1 таблета 3 раза в день на протяжени 20 дней. Прошел курс экзокерита, электрической стимуляции, массажа - по 10 занятий.
Исследования ЭНМГ от 30.03.2010 следующие:
энмг стимуляционная. При исследовании моторных волокон n. radialis dext, регистрируется M-ответ правильной формы. При дистальной стимуляции амплитуда 11,2 латентность 2,2. Скорость проведения импульса (MNCV) 62 n.radials sin. регистрируется M-ответ импульса (MNCV) 22n. medialis sin, регистрируется M-ответ правильной формы. При дистальной стимуляции амплитуда 9,9 латентность 1,86. Скорость проведения импульса (MNCV) 48n. uliaris. sin, регистрируется М-ответ правильной формы. При дистальной стимуляции амплитуда 12,2 латентность 2,54. Скорость поведения импульса (MNCV) 47.

Электронейромиография стандартная. При суммарной ЭМГ с m.deltoideus sinb спонтанная активность нет. При произвольном напряжении 30% от максимального (тип) 1, максимальном напряжении (тип)1 m. biceps brachii sin спонтанная активность нет. При произвольном напряжении 30% от максимального (тип) 1, максимальном напряжении (тип)1 m. triceps brachii sin спонтанная активность нет.При произвольном напряжении 30% от максимального (тип) 1, максимальном напряжении (тип)1 m. extensor digitorum sin спонтанная активность нет.При произвольном напряжении 30% от максимального (тип) 1, максимальном напряжении (тип)1 m. flexor carpi radiali sin спонтанная активность нет.
Заключение.
Выраженные изменения n. radialis sinistra.
Субъективно имеются ощущения напряжения мышц на верхней поверхности кисти при попытке поднять кисть вверх. Кисть визуально не поднимается. При попытке сильного сжатия пальцев в кулак ощущаются болевые симптомы на верхней поверхности кисти по лучам от косточек к центру.. Другого погресса нет.

Подскажите пожалуйста какой срок появления первых признаков улучшения т.е. визуально наблюдается приподнятие кисти и имеет ли смысл пройти ЭНМГ для сравнения динамики (если да, то через сколько) И иеет ли смысл продолжать лечение без хирургического вмешательства (какой промежуток времени)
Прямая специальность
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Рейтинг. Биттер Андрей Дмитриевич
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
ЭМГ динамики может и не быть, было был неплохо при помощи хорошего УЗИ-аппарата с высоким разрешением проследить ход нерва в области перелома. Первые признаки следует уже следует скоро ожидать. Если есть возможность и деньги, съездите в г.Günzburg, Prof. Antoniadis. Это ведущий специалист в Европе.
Время создания: 08 Апреля 2010 22:11
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.08.2010
17:20
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
01.01.2018
10:00
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 53
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
16.01.2008
09:00
Ангелина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 47
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
23.07.2018
08:34
Серж :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 19
13.12.2010
14:47
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 23
11.08.2015
11:00
Natalya :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 17
25.12.2014
15:17
Кира :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 21
14.08.2012
12:40
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 16