БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

№302231 Болезнь Паркинсона
Валентина Жен., 61 лет. Россия Брянск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
16.07.2010 20:54
Добрый день. Я составила некую хронологию своей истории болезни, не уверена, что все между собой взаимосвязано, итак:
1995 – шейно-грудной остеохондроз
1996- деформирующий остеоартроз правого плечевого сустава, шейный остеохондроз
1997 – острая брахиалгия на фоне шейного остеохондроза
1998-99 – боль в левом плечевом суставе, шейный остеохондроз, синдром плечелопаточного периартрита, больше выраженный слева
2000 – боль в крестце и левой руке – снимок крестцово-копчикового сочленения – крестец расположен под небольшим углом, костных изменений не определяется. В малом тазу отмечаются единичные флеболиты.
2001 – узловой зоб с кистозной дегенерацией
20.11.02- тремор левой в/конечности, визуальная деформация в области левой лопаточной области; остеохондроз шейного отдела позвонка, мышечно-тонический и корешковый синдром
11.12.02 – артер, гирт, IIст, риск 2. Дисгормональная миокардиодистрофия
7.04.04 – боль в позвоночнике, слабость и онемение в ногах, дрожание рук –
3.04.06- ДЭП II ст., прогрессирующее течение, синдром сосудистого паркинсонизма – приписали циклодол
28.06.06- вторичный сосудистый паркинсонизм на фоне ДЭП II ст – перешла на приём Накома
27.01.07 Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчётливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочковая система, мозжечок. Визуализируется расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублён. Дифференциация серого и белого вещества нечёткая.
Субкортикально с обеих сторон определяются единичные очаги патологического гиперинтенсивного сигнала на Т2-изображениях.
Желудочковая система не расширена. Серединные структуры не смещены.
Блоков ликвора нет.
Заключение: МРТ- данных за наличие объёмных образований головного мозга не получено. Наружняя гидроцефалия. Дисциркуляторная энцефалопатия.
29.01.07-ультрозвуковое исследование экстракраниальных сосудов – асимметрия кровотока в бассейне ВСА. Правая позвоночная артерия малого диаметра
29.01.07 – диагностика - ДЭП II ст , левосторонняя пирамидальная недостаточность, болезнь Паркинсона ригидно - дрожательный вариант, шейный остеохондроз; рекомендовали Проноран, Наком
02.07.- изменение в миокарде
06.09.07 – областной невролог- болезнь Паркинсона, ригидно - дрожательная форма
13.11.07 - МСЭ – III группа инвалидности
12.07- Перешла на приём Мадопара и Пронорана
15.09.08 – Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях.
Отчётливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочковая система, мозжечок. Визуализируется расширение субарахноидальных щелей с содержанием избыточного количества ликвора в лобно-теменных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован, углублён. В базальных ядрах, с обеих сторон определяются единичные очаги патологического гиперинтенсивного сигнала на Т2- и FLAIR – изображениях гипоинтенсивного на Т1-ВИ. Желудочковая система не расширена. Серединные структуры не смещены. Нарушения ликвородинамики не выявлено.
Заключение: МРТ- данных за наличие объёмных образований головного мозга не получено. Наружняя гидроцефалия. Дисциркуляторная энцефалопатия.
20.10.08- МР - исследование позвоночника (поясничный отдел) от Выполнена МР – томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в стандартных проекциях.
Позвоночник визуализируется с уровня Th12 по S3.
Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1.
Визуализируется задняя левосторонняя парасагиттальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (наибольшая глубина проляпса 0,4 см) с компрессией корешков спинного мозга.
Определяется утолщение задней продольной связки, краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков L4, L5, S1, вызывающие латеральный стеноз на этих уровнях с обеих сторон.
Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска L5-S1.
19.08.09. –УЗДГ ветвей дуги аорты – косвенные признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий без гемодинамических значимых препятствий кровотоку. Асимметрия кровотока по внутренним сонным, позвоночным артериям S < D . Снижены упруго-эластические свойства стенок позвоночных артерий.
В настоящее время принимаю три таблетки Мадопар 250 (за 4 приёма: 8, 12 , 16 и 20час), три таблетки Проноран и одну капсулу Мадопар ГСС 125 перед сном, так как во время сна большая скованность и тяжело поворачиваться и вставать.
Суточной дозы часто не хватает (на 1,5 -2 часа забываю о болезни, а оставшиеся часы до приема лекарств чувствую себя плохо), видимо наблюдается феномен «истощения эффекта однократной дозы». Пробовала более частый приём соответственно меньших разовых доз – состояние хуже, перешла на старую схему.
Состояние: наблюдается тремор конечностей, нижней части лица между приёмами лекарства, боль в ногах, особенно в левой, скованность, тяжело бывает ходить, вставать, поворачиваться в лежачем положении, быстро устаю, бываю раздражительна, но пытаюсь контролировать своё поведение.
Какое лечение (схему лечения) Вы могли бы мне посоветовать?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Могу посоветовать Вам имплантацию нейростимулятора в подкорковые структуры мозга. Подробнее об этой операции можете прочитать на моем сайте

http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov25/
Время создания: 16 Июля 2010 22:36
Оценок: 0
Прямая специальность
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
Рейтинг. Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Учитывая неэффективность консервативной терапии, Вам следует рассмотреть возможность имплантации нейростимулятора.
Время создания: 17 Июля 2010 17:20
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2021
07:39
Нина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 11
02.08.2011
22:33
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 10
21.11.2012
18:30
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 9
15.10.2012
10:54
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 1
25.11.2012
19:49
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
30.03.2011
15:41
Сваетлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
05.05.2009
14:29
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
29.03.2012
16:08
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
15.10.2012
10:57
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.08.2007
18:21
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2