ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№488228 постоянные головные боли
татьяна Жен., 54 лет. Россия Петропавловск Камчатский
Зарегистрированный пользователь
01.08.2011 14:11
Меня мучают частые головные боли, начинаются с шеи, затылок, левый висок, глаз левый. Боль нестерпимая, обезболивающие лекарства типа пенталгин, цитрамон, ибуклин не помогают вообще. Спасение нашла за последний год «суммамигрен». раньше пила раз в месяц, сейчас боли участились пью суммамигрен каждую неделю две таблетки по 50 мг - сегодня одну, завтра другую.
Прошла обследование УЗИ экстра и интракраниальных сосудов, доплерографию шеи, короче.
Плечеголовый ствол, подключичные артерии: проходимость сохранена.
Кровоток магистральный, не изменен.
Ход сосудов каротидного бассейна с обеих сторон не рушен.
Диаметр сосудов в пределах нормы.
Комплекс интима-медиа уплотнена: справа 0,9 мм, слева 0.8. мм
В бифуркации ОСА справа локальное утолщени стенок до 2 мм с формированием АСБ на задней стенке.
Скоростные показатели, спектр кровотока в пределах нормы.
Позвоночные артерии : ход деформирован, вхождение в костный канал на уровне С5.
справа диаметр - 3,2 мм, усредненная ЛСК 0,35 м\сек
слева диаметр - 3,5 мм, усредненная ЛСК 0,40 м\сек.
Объемный кровоток в пределах нормы. Позвоночные артерии не расширены.
Усиление скорости кровотока по позвоночной вене с обеих сторон в положении лежа.
Яремные вены: справа 16 мм, слева 11 мм.
Интракраниально:
По артериям основания головного мозга кровоток не изменен, аневризматических расширений не выявлено. Валлизиев круг замкнут.
Кровоток по глазным артериям симметричный,антеградный, не изменен.
Позвоночные артерии: ЛСК справа - 0,32 м\сек, слева - 0,42 м\сек.
При выоплнении функциональных проб с поворотом головы сижения ЛСК справа 34%, слева - 33%.
Заключение6 нестнозирующий атеросклероз. Деформация ПА с обеих сторон с признаками экстравазальной компрессии. Венозная дисфункция.
Вопрос, можно ли это лечить, насколько серьезно эти проблемы? И каково лечение? Спасибо!.
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 25 Декабря 2019 13:12
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.06.2012
14:23
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 11
18.02.2016
14:02
Алла :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 10
07.10.2023
11:36
Pablo :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 6
28.09.2015
16:49
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 6
27.03.2012
13:58
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 2
16.08.2012
23:15
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 0
23.08.2018
09:25
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 6
25.05.2011
17:53
вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 1
03.08.2022
00:21
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
21.03.2023
09:01
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3